Газета ЗОЖ N13, 2008 - [21]

Дисгидротическая экзема — вариант истинной экземы — развивается на фоне повышенного потоотделения. На ладонях, подошвах появляются пузырьки с плотной покрышкой, которые сопровождаются зудом и болью, иногда трофическим изменением ногтей. Лечится этот вид экземы упорно и долго. Очаг может распространиться на другие участки рук и ног.

Детская экзема диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет, родители которых склонны к аллергии, или на фоне дисбактериоза, недостатка активных ферментов желудочно-кишечного тракта. Если один из родителей страдает экземой, в 40% случаев она появляется и у ребенка. Если больны отец и мать, вероятность недуга возрастает до 70%.

Как правило, люди знают о такой наследственности, поэтому стараются придерживаться основных правил и образа жизни. Это позволяет впоследствии практически избавиться от болезни.

НАЧНИТЕ С ПРИМОЧЕК

Теперь, когда вкратце познакомились с основными формами экземы, перейдем к главному — как лечиться? Рекомендации, в принципе, касаются любой формы экземы, поскольку клинические их проявления во многом схожи.

При сильном зуде помогут антигистаминные препараты — хорошо известные супрастин, тавегил. пипольфен. Появилось немало современных средств, не обладающих снотворным эффектом, — кларитин, телфаст, эриус, ксизал или их аналоги.

Если экзема развивается с болезненными ощущениями, мокнущими поверхностями, лечение начинайте с примочек. Мази, гели, кремы, другие наружные средства в этот период противопоказаны!

Раствор для примочек очень прост: это прохладная вода со слабым раствором марганцовки, или крепко заваренный черный чай (без добавок и наполнителей), или серебряная вода. Чай должен постоять с полчаса, чтобы из заварки вышли танины, дубильные вещества, которые благотворно действуют на очаги экземы, снимают болевые ощущения.

Примочки делайте так: 4-5 слоев марли или бинта, взятые по размеру площади пораженного участка, намочите в приготовленном растворе, отожмите и приложите к мокнущей поверхности. Сверху ничем не накрывайте. Через 15 минут все повторите. За час сделайте 3-4 процедуры.

При обширных, сильных очагах мокнутия в течение дня проведите несколько часовых мероприятий. Если экзема микробная или присоединилась инфекция, бинт или марлю после каждого использования выбрасывайте, берите новые. Примочки хорошо оттягивают с поверхности очага влагу, а дезинфицирующий раствор марганцовки снимает воспаление.

После примочек в конце часовых мероприятий можно наложить одно из очень легких средств — крем (акридерм, тридерм, целестодерм или любой другой с гормонами), эмульсию (адвантан) или сбрызнуть аэрозолем (оксикорт). Ни в коем случае не забинтовывайте очаг мокнутия. Не подсушивайте его под вентилятором, обогревательными приборами. Не надевайте перчатки — медицинские или другие, чтобы не возник парниковый эффект. Кожа должна дышать, подсыхать самостоятельно. Старайтесь не мочить очаг поражения — чем меньше контакт с водой, тем лучше, не будет риска обострения недуга.

Обращаю особое внимание: в острый период не используйте для примочек травяные настои. Дело в том, что у пациентов с экссудатом часто бывает повышенная чувствительность к каким-либо травам. Это может усилить воспалительный процесс. Между тем при правильном уходе, регулярных примочках с использованием названных средств мокнущие поверхности исчезают уже за пару-тройку дней.

ОСТОРОЖНО: МАЗЬ

Когда процесс стихает, на месте очага появляется шелушение,

кожа становится стянутой, сухой, может утолщаться. Корочки срывать не следует: они отшелушатся сами под действием специальных смягчающих мазей. Их накладывают раз в день, можно даже под повязку на ночь — чтобы размягчить корочку. Мази — тех же названий, что и вышеперечисленные кремы: как правило, одна лекарственная линия содержит несколько препаратов разного действия.

Однако помните: гормональными средствами постоянно, длительно пользоваться нельзя. Они хоть и местного назначения, систематическое их применение может вызвать атрофию кожи. Детям я вообще советовала бы очень аккуратно наносить эти мази. И лучше — после консультации с врачом.

В аптеках есть немало других, не менее эффективных средств, которые можно использовать самостоятельно, как говорится, без особого вреда. Это гели — фенистил, гестан, они не содержат гормонов. Их можно применять на очаге мокнутия, в том числе и у детей, 2-3 раза в день. Без рецепта продается и "болтушка" циндол: ею смазывают очажки 3-4 раза в день. Цинк, который содержится в препарате, хорошо заживляет, подсушивает, дезинфицирует кожу, снимает зуд, отеки.

Есть смягчающие, увлажняющие кремы с содержанием мочевой кислоты, которая хорошо размягчает, отшелушивает очаги особой сухости, в частности на пятках.

В период обострения заболевания — обычно это бывает весной и осенью, когда снижается иммунная защита организма, — необходима строгая гипоаллергенная диета. Откажитесь от фруктов и овощей красного цвета, забудьте про мед, шоколад, кофе, сладости, пирожные, сладкую выпечку. Исключите цитрусовые, орехи, соленую, копченую рыбу, птицу, консервы, острые приправы, шелушении, в том числе майонез, яйца, грибы, дыни, алкогольные напитки. В рационе должны преобладать рисовая, овсяная, гречневая каши, кисломолочные продукты, отварная говядина, картошка, капуста, зеленые яблоки. Хорошо, если эта диета сохранится месяц-другой и после острой фазы экземы. Внутрь можно принимать активированный уголь, другие сорбенты после консультации с врачом.