Гастрит. Самые эффективные методы лечения - [2]

Часто боль в животе сопровождается другими неприятными симптомами. Это потливость, тошнота, рвота, урчание (особенно при принятии горизонтального положения или смены позиции). Симптомы являются важными факторами, указывающими на нарушения функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительных процессов в поджелудочной железе. Озноб и лихорадка обычно сопровождают опасные кишечные инфекции или закупорку желчевыводящих протоков. Изменение цвета мочи и кала также является признаком блокады желчных путей. При этом моча, как правило, приобретает темный цвет, а кал светлеет. Интенсивная судорожная боль, сопровождаемая черным или кровянистым стулом, указывает на наличие внутреннего кровотечения и требует немедленной госпитализации.

Когда могут появляться боли в животе?

Боль в животе может появиться спонтанно в любое время. Давайте рассмотрим некоторые, наиболее частые случаи проявления синдрома абдоминальной боли.

Боли в эпигастральной области – боли, возникающие через 1,5–2 часа после еды.

Боли «ранние» – боли в эпигастральной области, возникающие сразу или через 30–40 минут после еды.

Боли «голодные», или ночные,  – боли в эпигастральной области, успокаивающиеся после приема пищи.

Боли «кинжальные» – боли под мечевидным отростком и в правом подреберье, возникающие внезапно, очень сильные. Иногда до такой степени, что заставляют человека прекратить всякое движение, занять вынужденное положение на спине.

Боли опоясывающие – боли, располагающиеся в верхней половине живота по типу пояса или полупояса. Часто бывают очень сильными, чрезвычайно интенсивными.

Боли подложечные – боль в подложечной области, часто отдающая в левую половину грудной клетки, левую лопатку, грудной и шейный отделы позвоночника.

Боли поджелудочные – боли в поджелудочной области при гастритах с повышенной секрецией, сопровождаются изжогой и кислой отрыжкой, которая возникает через 2–3 часа после еды.

Боли сезонные – боли в эпигастральной области, появляющиеся периодически: весной и (или) осенью. Интенсивная боль в животе, которая заставляет вас просыпаться ночью. Она может появляться до или после приемов пищи. Боль зачастую может предшествовать опорожнению кишечника или проявляется сразу после акта дефекации.

Режущая боль – боль, характерная при язве кишечника, проявляется непосредственно перед приемом пищи.

Где у вас болит?

Место, где проявляется боль (то есть ее локализация), является одним из основных признаков, который помогает лечащему врачу диагностировать ваше заболевание.

Боль, сосредоточенная в верхних отделах брюшной полости, обычно вызвана нарушениями в пищеводе, кишечнике, желчевыводящих путях, печени, поджелудочной железе.

Боль, возникающая при желчнокаменной болезни или воспалительных процессах в печени, локализуется в верхнем правом отделе брюшины, может отдавать под правую лопатку.

Боль при язве и панкреатите, как правило, иррадиирует через всю спину.

Боли, вызванные нарушениями в тонком отделе кишечника, обычно сосредоточены вокруг пупка, тогда как боли, обусловленные толстым кишечником, распознаются в середине брюшины и ниже пупка.

Тазовые боли обычно ощущаются как сдавливание и дискомфорт в ректальной области.

При синдроме абдоминальной боли (под таким термином врачи понимают набор симптомов, характеризующих возникающую у вас боль в животе) боль, как правило, небольшой интенсивности, сосредоточена в верхней средней части брюшной полости или в левом нижнем ее отделе. Болевой синдром характеризуется многообразием проявлений: от диффузных, то есть разлитых тупых, болей до острых, схваткообразных; от постоянных до периодически накатывающих и понемногу отпускающих приступов боли (пароксизмов болей) в животе.

Как долго длится боль?

Длительность болевых эпизодов – от нескольких минут до нескольких часов. В 70 % случаев боль сопровождается нарушением моторики кишечника (понос или запор). Обычно боль, которая длится от нескольких секунд до минуты, не является серьезной причиной для беспокойства. Боль, продолжительность которой составляет часы или даже дни, является серьезным симптомом, и вы должны как можно скорее пройти медицинское обследование.

Тяжесть в желудке

Тяжесть в желудке – это неприятное ощущение под ложечкой, иначе говоря, в подложечной области, обусловленное плохой работой желудка. Это состояние часто сочетается с тошнотой, вздутием живота, изжогой, тупыми болями в подложечной области и называется состоянием «ленивого желудка», или диспепсией. Причины и механизмы, которые способствуют развитию диспепсии, до сих пор недостаточно изучены. Причинами тяжести в желудке, вздутия живота, тошноты могут быть как функциональная диспепсия, так и банальное переедание или нервно-психические стрессы, связанные с какими-либо жизненными событиями, а также ряд других факторов. Людей, наиболее часто страдающих диспепсией, нельзя выделить по половому, возрастному или социальному признаку. Проведенные исследования показали, что процент населения с симптомами тяжести в желудке, вздутия живота, тошноты повышается в тех странах, где ниже уровень жизни. Вообще, частота гастроэнтерологических заболеваний не зря считается своеобразным мерилом благополучия общества. Россия, к сожалению, отличается неблагоприятной статистикой в этом плане. Диспепсическим расстройствам в той или иной степени подвержен каждый третий. У некоторых людей проявления «ленивого желудка» встречаются часто: обычно 1–2 раза в неделю и более, у других – время от времени, как правило, после погрешностей в диете или злоупотребления алкоголем.