Фармакотерапевтический справочник педиатра - [4]

Цефалоспорины III поколения: для парентерального введения – цефотаксим (клафоран), моксалактам; для приема внутрь – цефтриаксон, цефтазидим и др. Имеют еще более широкий спектр действия на грамотрицательную флору. По отношению к стрептококкам и стафилококкам они менее активны, чем препараты I и II поколения.

Цефалоспорины IV поколения: для парентерального введения – цефепим – высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Более активен, чем цефалоспорины III поколения, в отношении грамположительных кокков.

Антибиотики группы аминогликозидов – канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин, стрептомицин и др. – обладают широким спектром действия, активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, в том числе сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, протея, синегнойной палочки и др. При парентеральном введении они хорошо проникают из крови в различные ткани и жидкости организма, кроме ликвора. Все аминогликозиды – токсические вещества, способные вызвать ототоксический и нефротоксический эффекты.

Ототоксические антибиотики могут кумулироваться во внутреннем ухе, поэтому недопустимо их длительное применение (курс лечения не должен превышать 5–7 дней); повторное их назначение возможно только через 2–4 недели.

Ототоксическое действие приводит к потере слуха, и эти изменения необратимы!

Нефротоксический эффект возникает в результате накопления антибиотика в почечной ткани, при этом нарушается концентрационная функция почек. После отмены препарата функция почек постепенно восстанавливается.

Антибиотики группы макролидов – эритромицин, олеандомицин, сумамед, рулид, макропен, ровамицин и др. Они эффективны при лечении заболеваний, вызванных грамположительными кокками (пневмококками, стрептококками, стафилококками, гонококками), а также риккетсиями, грамположительными бактериями (клостридиями), коклюшной палочкой, микоплазмами, легионеллами и др. При применении антибиотиков этой группы аллергические реакции возникают редко.

Антибиотики группы тетрациклина – тетрациклин, вибрамицин, доксициклин и др. – бактериостатические препараты широкого спектра действия, подавляют размножение многих грамположительных и грамотрицательных микробов (кокков, дифтерийной палочки, возбудителей коклюша, сибирской язвы, ботулизма, столбняка, дизентерии, холеры и др.). Но они не влияют на многие штаммы синегнойной палочки, протея и др.

Все эти препараты высокотоксичны, поэтому целесообразно их использовать только против устойчивой к другим антибиотикам флоре. Тетрациклины не следует назначать детям до 5 лет, детям с патологией печени, почек. Тетрациклины образуют комплексы с кальцием, которые откладываются в растущих костях, в зубах и их зачатках, нарушают рост костей, зубов, зубы окрашиваются в желтый цвет, легко поражаются кариесом.

Антибиотики группы карбапенемов – имипенем, меропенем и др. Они действуют бактерицидно, механизм действия обусловлен их способностью нарушать синтез клеточной стенки бактерий. Эти препараты устойчивы к действию β-лактамаз; активны в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микробов, как аэробных, так и анаэробных. После внутримышечного или внутривенного введения хорошо проникают в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в цереброспинальную жидкость у больных менингитом. Применяются для лечения тяжело протекающих инфекционно-воспалительных заболеваний (пневмонии, менингит, сепсис, пиелонефрит и др.).

Антибиотики представлены в справочнике следующими препаратами:

Амикацин Син.: Амикацина сульфат; Амикин; Амикозит; Ликацин 74

Амоксиклав 78

Амоксициллин Син.: Амоксон; Амоксиллат; Амотид; Раноксил, Ампирекс 80

Ампиокс 81

Ампициллин Син.: Ампициллина натриевая соль; Ампициллина тригидрат; Кампициллин; Пенбритин; Пентрексил ; Росциллин 82

Бициллин-1 Син.: Ретарпен; Экстенциллин 108

Бициллин-5 109

Гентамицин Син.: Гентамицина сульфат; Гарамицин ; Гентамицин-К; Гентамицин-Тева; Генцин 144

Диклоксациллина натриевая соль 155

Доксициклин Син.: Доксициклина гидрохлорид; Вибрамицин 161

Дурацеф Син.: Цефадроксил 164

Зиннат Син.: Цефуроксим : Зинацеф; Кетоцеф; Новоцеф 167

Имипенем 174

Канамицин Син.: Канамицина сульфат; Канамицина моносульфат 184

Карбенициллин Син.: Геопен; Пиопен 187

Клафоран Син.: Цефотаксим 191

Левомицетин Син.: Хлорамфеникол; Хлороцид; Левомицетина стеарат 204

Линкомицина гидрохлорид Син.: Линкомицин ; Линкоцин 210

Макропен Син.: Мидекамицин 215

Меропенем Син .: Меронем 219

Метациклина гидрохлорид Син.: Метациклин, Рондомицин 220

Метициллин Син.: Метициллина натриевая соль 222

Оксациллина натриевая соль Cин: Оксациллин 252

Окситетрациклин Син.: Окситетрациклина гидрохлорид; Окситетрациклина дигидрат 253

Олеандомицин Син.: Олеандомицина фосфат 254

Пенициллин D натриевая соль Син.: Бензилпенициллин 263

Пенициллин фау Син.: Феноксиметилпенициллин 263

Рифампицин Син.: Бенемицин; Римактан; Рифамор 287

Ровамицин Син.: Спирамицин 288

Роцефин Син.: Цефтриаксон; Цефаксон; Цефатрин 289

Рулид Син.: Рокситромицин 290

Сизомицин 301

Стрептомицин 308