Это все гормоны! - [99]

• Женщины, которые откладывали детородную функцию и длительный период времени принимали гормональные контрацептивы (10–15 лет), сталкиваются с проблемами репродукции не меньше, чем женщины, которые не принимали гормональные контрацептивы. Наоборот, у этих женщин чаще больше проблем, потому что овуляция может восстанавливаться несколько месяцев.

Гормональные контрацептивы подавляют функцию яичников через подавление гипоталамо-гипофизарной системы. Это на самом деле насильственное вмешательство в гормональные процессы, когда выработка собственных гормонов замещается поступлением извне их синтетических заменителей. Поэтому говорить о каком-то отдыхе яичников – значит манипулировать словами с определенными целями. Фактически манипулировать здоровьем женщины.

Менопаузальная гормональная терапия, или заместительная гормональная терапия, как ее называли раньше, состоит практически из тех же синтетических гормонов, что и гормональная контрацепция, только их доза меньше. Но эта терапия тоже не обладает омолаживающими свойствами. Она только подавляет функцию яичников и «замещает» их гормоны.

Что замедляет старение? Звучит банально просто: здоровый образ жизни! Он подразумевает:

• разнообразное полноценное питание;

• подвижность (физическая активность);

• положительная когниция (умение воспринимать и реагировать на события и людей положительно).

Жизнь – уникальная, очень странная и непростая «штука». В ней есть молодость, зрелость и старость. Каждый период неповторимый. Жизнь всегда идет навстречу Смерти. Большинство людей погрязло в страданиях прошлого и страхах будущего, не живя настоящим, не наслаждаясь тем хорошим, что есть в их жизни. Старость – это не приговор, это норма. Бояться старости – это похоронить себя живьем в прошлом. Еще ни одно «омолаживание» не сделало человека ни моложе, ни счастливее.

Менопаузальная гормональная заместительная терапия

Гормональная терапия (ГТ), которая используется при менопаузе для лечения климактерического синдрома, а также при ряде гинекологических проблем, была гораздо популярнее гормональных контрацептивов в недавнем прошлом. Она также намного старше гормональных контрацептивов!

Рост чрезмерного применения ГТ был вызван тем, что огромное количество женщин из поколения «baby boomers» (родившихся в 1946–1964 гг.) начали выходить на пенсию, стараясь продолжать свою социальную и общественную активность. На фоне увеличивающейся продолжительности жизни возраста менопаузы достигло большинство этих женщин. Но чуть ли не поголовное увлечение ГТ среди женщин развитых стран сменилось на рациональный подход к приему гормонов. Профессиональные общества врачей пересмотрели показания и противопоказания для приема менопаузальной заместительной терапии.

Несколько слов об истории гормональной терапии

После открытия эстрогенов докторами Алленом и Дойзи в 1923 году работа над созданием препаратов, содержащих женские половые гормоны, набрала чрезвычайно быстрые темпы, и уже в 1926 году в продаже появились первые препараты с эстрогенами. Их начали широко применять для лечения климактерического синдрома, разговоры о котором тоже стали очень популярными среди женщин того времени, особенно богатых слоев белого населения США и Европы (витамины и гормоны – это была самая модная тема среди самодостаточных людей 30–40-х годов прошлого века). Для большинства женщин мира такие гормональные препараты были все же недоступны.

До конца 40-х годов назначение эстрогенов для лечения неприятных симптомов менопаузы основывалось скорее на теоретических предположениях, чем на доказанной эффективности такого лечения. Первыми идею о том, что эстрогенная терапия может предотвратить климактерический синдром, высказали доктора Гейст и Шпильман в 1932 году. Чуть позже доктор Рейфенштейн предположил связь между остеопорозом (потерей костной ткани) и менопаузой и предложил использовать гормональную терапию с этой целью.

Однако наиболее глубоко эту тему изучил Роберт Вильсон, который в 50-х годах описал тесную связь между угасанием функции яичников и возникновением не только климактерических симптомов, но и целой серии процессов старения женского организма, и для предотвращения таких изменений предложил использовать эстрогены. В 1966 году в Великобритании он опубликовал книгу «Женственность навсегда» («Feminine forever»), которая стала чрезвычайно популярной не столько среди врачей, сколько среди женщин Европы и США. В книге был сформулирован диагноз «синдром эстрогенной недостаточности», и этот синдром врач предлагал лечить препаратами эстрогенов.

В 1969 году Международный фонд здоровья (International Health Foundation) под натиском общественных споров о применении заместительной гормональной терапии для лечения климактерических симптомов провел опрос женщин в пяти странах Европы (по 400 из каждой страны). Оказалось, что знания женщин о климаксе и лечении его симптомов зависели от количества публикаций в средствах массовой информации. Чем больше эта тема обсуждалась в обществе, тем больше женщин знало о гормональной терапии. Самыми образованными в вопросах эстрогенной терапии оказались жительницы Германии (в Германии же отмечена и самая высокая популярность книги доктора Вильсона).