Это все гормоны! - [118]

Как меняется гормональный фон, в том числе уровни половых гормонов, у мужчин и женщин в зависимости от частоты половых актов, никто не знает, так как эта тема не изучалась. Но в медицинской литературе было несколько публикаций о влиянии половых актов на овуляцию.

Изучение животных моделей привело к интересным результатам. Крысы часто используются в исследованиях, так как между многими процессами в их организме и у человека, как и в поведении, существует немало сходства. Но также имеется и немало различий. Например, овуляция у крыс происходит не спонтанно, как у женщин, а при коитусе. У самок крыс нет функционального желтого тела, и для его развития сигналы должны поступать из вульвы, влагалища и от шейки матки, что возможно при совокуплении в брачный период. Именно половая жизнь активирует функцию желтого тела и выработку прогестерона у крыс. Овуляция, вызванная коитусом, наблюдается также у мышей, кошек, верблюдов и лам.

У женщин основным триггером овуляции оказался не сам половой акт, а острый стресс, который может возникнуть из-за незапланированного полового акта или изнасилования.

В 2001 году в медицинских кругах появилась статья, в которой авторы, американские ученые, утверждали, что уровень спонтанных зачатий после изнасилования выше, чем после обычного коитуса (8 % по сравнению с 3,1 %).

Если хронический стресс подавляет овуляцию, острый стресс приводит к всплеску уровня ЛГ, вызванному взаимодействием надпочечников и прогестерона. При этом уровень прогестерона, основным источником которого становятся надпочечники (при остром стрессе), повышается раньше, чем уровень ЛГ. Такое повышение наблюдается на фоне высокого уровня эстрогенов.

Многочисленные эксперименты на животных и клинические исследования на женщинах также показали, что острый стресс, в том числе вызванный введением веществ, вырабатывающихся при стрессе (гормонов стресса), по-разному влияет на овуляцию и яичники в зависимости от дня цикла. В середине фолликулярной фазы, в середине и в конце лютеиновой фазы наблюдается положительное, стимулирующее влияние, что не исключает возможности еще одной овуляции.

Величина доминантного фолликула, в отличие от тех, которые пройдут через фазу атрезии (постепенного уменьшения и рассасывания), составляет 10–17 мм (в предовуляционный период его диаметр увеличивается). Но во вторую фазу цикла в яичниках все еще могут находиться фолликулы размерами 15 мм и больше, которые начали рост вместе с доминантным фолликулом, но остановились. Все эти фолликулы, несмотря на прекращение роста, являются потенциальными пузырьками, способными к овуляции. У 10 % здоровых женщин обнаружена вторая волна роста уровней ФСГ и ЛГ. Три волны роста уровней гонадотропинов в течение цикла, начиная с середины фолликулярной фазы, наблюдаются у 6 % женщин. Повторная овуляция у таких женщин является крайне редким событием, но все же возможна.

Таким образом, незапланированный половой акт или изнасилование действительно может иметь связь со стимуляцией овуляции, особенно если случается в середине первой или второй фазы. Стимулируют ли регулярные половые отношения овуляцию, не сопровождающуюся стрессом? Скорее всего, у людей такого не происходит, в отличие от ряда представителей животного мира. Но все же более полный и точный ответ требует проведения дополнительных исследований.

Глава 11 Гормоны и кожные покровы

На страницах этой книги не раз говорилось о влиянии некоторых гормонов на состояние кожи. Отличным примером такого влияния являются менструирующие женщины, не пользующиеся гормональными контрацептивами. Многие из них могут отметить, что перед менструацией кожа становится жирной, появляются угри и прыщи, кожа более чувствительна к разным раздражителям. Но с окончанием менструации все происходит с точностью наоборот за счет повышения эстрогенов.

Кожа беременных женщин тоже претерпевает изменения под влиянием повышающихся уровней гормонов. Появляются пигментные пятна, особенно на лице (Chloasma), которые исчезают самостоятельно после родов. Темнеет кожа сосков и ареол, средней линии живота (Linea Nigra), вокруг глаз, что является нормой. Возникают растяжки кожи (Striae Gravidarum) в области живота, молочных желез, бедер, лечения от которых практически не существует. Повышается активность потовых желез, поэтому беременные женщины чаще потеют. В крови увеличивается особый вид белка – релаксин, который делает связки мягче и растяжимее, готовя женщину к родам.

Выпадение волос после прекращения приема КОК или после родов, сухость влагалища в менопаузе, пигментные пятна и другие изменения кожи во время беременности – все эти состояния и многие другие являются примером непосредственного влияния гормонов на кожные покровы.

В 2011 году немецкий дерматолог доктор Йорг Рейхрат опубликовал статью в одном из профессиональных журналов под названием «Гормоны и кожа: бесконечная история любви!». Этим названием сказано практически всё самое важное о взаимосвязи гормонов и кожи. Это как отношения между любящими мужем и женой: могут быть не только периоды взаимопонимания, но и недоразумений. Это также бесконечная любимая тема для исследователей и врачей всего мира.