Если ребенок болеет. Психологическая помощь тяжелобольным детям и их семьям - [19]

Принимайте любые чувства ребенка. Вместо запретов на эмоции лучше разобраться, что за ними стоит, и обсудить это с ребенком. Часто дети не понимают, что и зачем происходит; вспоминают страшные истории о больнице или свой негативный опыт госпитализации. Они могут бояться боли, смерти. Пока вы не поговорите об этом с ребенком, страх не исчезнет. Если ребенок еще плохо говорит, привлекайте в помощь игрушки, рисование. Расскажите ребенку сказку о том, как сказочный герой попал в больницу, что с ним там происходило и как он со всем справился.

С маленьким ребенком играйте «в больницу». Возьмите куклу или другую игрушку, имитируйте забор анализов, уколы, операцию и прочие врачебные манипуляции. В момент игры объясняйте ребенку, что происходит и зачем это нужно.

После выписки не пытайтесь «забыть» о больнице. Если ребенок возвращается к этой теме – значит, ему необходимо время, чтобы психологически «переварить» произошедшее.

Если лечение проводится на дому, не проводите болезненные процедуры в том месте, где ребенок спит. Его комната, его кроватка должны оставаться безопасным местом и не ассоциироваться с болью.

Сумейте позаботиться о себе. Находите время для сна и полноценного питания. Привлекайте на помощь других членов семьи и друзей. Помните: ваше физическое и эмоциональное состояние передается ребенку!

Если вы не справляетесь с ситуацией эмоционально или вас тревожит психическое состояние ребенка, обратитесь к психологу.

Психологам

Сильные эмоциональные переживания родителей в ситуации тяжелой болезни ребенка часто не позволяют им адекватно выполнять свои родительские функции, главным образом по утешению и контейнированию эмоций больного ребенка. Родители могут быть так затоплены собственной тревогой, что становятся нечувствительными к душевной боли детей. В такой ситуации психолог может помочь ребенку понять и выразить мучающие его чувства. При работе с детьми важно придерживаться следующих правил.

Важно учитывать физическое состояние ребенка. В психологической поддержке особо нуждаются детки, находящиеся в тяжелом физическом состоянии, которые часто не могут отделить физическую боль от душевной. Следует найти адекватные способы психологической поддержки таких детей. Это может быть беседа, рассказ терапевтической сказки, рисование, лепка.

Необходимо учитывать возрастные особенности (о них речь пойдет ниже).

Не следует стремиться стать ребенку «лучшей матерью». Существует большой соблазн взять на себя функции матери, пытаться учить ее правильному отношению к ребенку, обесценивать ее участие, что неблагоприятно влияет на детско-родительские отношения. Психолог может быть лишь проводником в отношениях матери и ребенка, мягко направить эти отношения в нужное направление, например, рассказав матери о переживаниях ребенка и способах работы с ними, продемонстрировав эти способы.

Психолог не должен первым оповещать ребенка о диагнозе и предстоящем лечении, неблагоприятном прогнозе, это должен делать эмоционально близкий для ребенка член семьи. Можно подготовить родителя к этому разговору, присутствовать при нем, но не вести самому, так как это подрывает детское доверие к родителям.

Не следует обещать ребенку то, что вы лично не можете дать ему (подарков за хорошее поведение, быстрое выздоровление и т. д.).

Важно уважительно относиться к личности ребенка, учитывать его психологические особенности и потребности, в каждом случае искать индивидуальный подход.

Врачам

Доверительные отношения между врачом и маленьким пациентом – основа эффективного лечения. Для этого необходимо видеть в каждом ребенке не просто пациента, а маленькую личность со своими особенностями и потребностями. Необходимо научиться понимать его возрастные особенности, «перемещаться» на возрастной уровень ребенка, чтобы подбирать слова и объяснения лечения, соответствующие его интеллектуальному уровню. Очень важно в простой форме и схематично объяснить маленькому пациенту, в чем заключается его болезнь и что будет сделано для ее лечения. Не стоит при ребенке обсуждать с родителями непонятные ему подробности лечения и болезни.

Возраст ребенка и болезнь

Если ребенок заболел до рождения

«Порок сердца у нас определили на 16 неделе беременности. Я, конечно, не поверила: что они там могут увидеть, иногда и пол-то не могут определить, а тут такое, так что не стала париться, но внутри волнение осталось. На следующем осмотре диагноз подтвердился, еще не поздно было сделать аборт, но я уже не могла остаться без своего малыша. Много плакала, переживала из-за этого… Хорошо, муж очень поддержал. Когда врач нас уговаривал прервать беременность, муж посмотрел на меня, мол, если я хочу, то можно прервать. Но я покачала головой, и он был рад согласиться со мной. В какой-то момент я поняла, что это большая ответственность, что пора готовить и малыша к рождению с пороком, ведь это ему придется бороться прежде всего. Я гладила живот и говорила с ним, просила прощения за минуты сомнения, успокаивала, настраивала на победу…»

Вероника, мама Пети (2 недели)

Взаимодействие ребенка и матери начинается задолго до рождения. Еще до зачатия супруги создают внутренний образ будущего ребенка, представляют, какими родителями они будут. Готовность пары к родительству (способность обеспечивать младенцу нормальные условия развития, откладывать удовлетворение своих потребностей ради него, уважать его отдельность) имеет большое значение для последующего взаимодействия мамы и папы с малышом, особенно если во время беременности или при рождении обнаруживаются пороки развития ребенка. Это один из факторов адаптации к такому известию.