Эндометриоз. Как разобраться в причинах и симптомах и позаботиться о себе в повседневной жизни [заметки]
1
Имеется также наружный слой — периметрий. Он покрывает мышечный слой матки. Вероятно, автор не считает важным упоминать о нем, обсуждая эндометриоз. Прим. ред.
2
От греч. ektopos («смещенный»). Прим. ред.
3
Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS). https://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/ENDOMETRIOSIS. Прим. авт.
4
По данным издания «ЗдравЭксперт», в России в 2016 году эндометриоз был впервые диагностирован у ста пятидесяти пяти из каждой сотни тысяч женщин. Однако многие исследователи считают, что реальных случаев эндометриоза больше. В клинических рекомендациях по диагностике и лечению эндометриоза, утвержденных Министерством здравоохранения РФ в 2020 году, статистические данные для России отсутствуют. Прим. ред.
5
По данным издания «ЗдравЭксперт», в Европе с момента выявления первых симптомов до диагноза «эндометриоз» проходит шесть-семь лет, а в России — двенадцать. Прим. ред.
6
Существуют различные классификации эндометриоза: по локализации, глубине поражения, площади поражения, сочетанию анатомических характеристик и необходимого объема вмешательства. В книге автор приводит свою классификацию, которая позволяет рассказывать пациенткам о типах эндометриоза, не нагружая их медицинскими терминами. Прим. ред.
7
Название связано с тем, что содержимое кисты представляет собой густую кровянистую субстанцию коричневого цвета. Прим. ред.
8
American Society for Reproductive Medicine. Revised American Society for Reproductive Medicine Classification of Endometriosis: 1996. Fertil Steril, 1996; 67:817–821. Прим. авт.
9
Вероятно, автор ошибся в дате: классификация разработана в 1979 году, пересмотрена в 1996 году. Она основана на подсчете общей площади поражения в баллах. Прим. ред.
10
Guo, S. W., «Recurrence of endometriosis and its control», Human Reproduction Update (ju-lio-agosto de 2009); 15(4):441–461. doi: 10.1093/humupd/dmp007. Epub 11 de marzo de 2009. Прим. авт.
11
Shafrir, A. L.; Farland, L. V.; Shah, D. K.; Harris, H. R.; Kvaskoff, M.; Zondervan, K.; Missmer, S. A., “Risk for and consequences of endometriosis: A critical epidemiologic review”, Best Practice & Research: Clinical Obstetrics & Gynaecology (agosto de 2018);51:1–15. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2018.06.001. Epub 3 de julio de 2018. Прим. авт.
12
Vercellini, P.; Viganò, P.; Somigliana, E.; Fedele, L., “Endometriosis: pathogenesis and treatment”, Nature Reviews Endocrinology (mayo de 2014); 10 (5): 261–275. doi: 10.1038/nrendo.2013.255. Epub 24 de diciembre de 2013. Прим. авт.
13
Guía de atención a las mujeres con endometriosis en el Sistema Nacional de Salud (SNS), p. 20. Прим. авт.
14
Операция, при которой удаляется молочная железа, а для восстановления формы груди используется лоскут из мышц и кожи, перемещаемый со спины. Прим. ред.
15
Опоясывающий герпес, или опоясывающий лишай, — заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы при повторном заражении. Характеризуется высыпаниями на коже и выраженным болевым синдромом. Прим. ред.
16
Колоноскопия — диагностический метод, при котором врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Прим. ред.
17
Цистоскопия — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал. Прим. ред.
18
Dominique De Ziegler, D.; Borghese, B.; Chapron, C., “Endometriosis and infertility: pa-thophysiology and management”, Lancet (28 de agosto de 2010); 376(9742):730–738. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60490-4. Прим. авт.
19
Dominique De Ziegler, D.; Borghese, B.; Chapron, C., “Endometriosis and infertility: pa-thophysiology and management”, Lancet (28 de agosto de 2010); 376(9742):730–738. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60490-4. Прим. авт.
20
Coloma, J. L.; Martínez-Zamora, M. A.; Collado, A.; Gràcia, M.; Rius, M.; Quintas, L.; Carmona, F., “Prevalence of fibromyalgia among women with deep infiltrating endometriosis”, International Journal of Gynaecology and Obstetrics (agosto de 2019); 146 (2): 157–163. doi: 10.1002/ijgo.12822. Epub del 9 de mayo de 2019. Прим. авт.
21
В медицинской литературе на русском языке термин «катамениальный», то есть «возникающий во время менструаций», употребляется редко. Вместо него используют термины «менструальный» (например, «менструальная мигрень») и — в соответствующих ситуациях — «эндометриоз-ассоциированный». Прим. ред.
22
По различным данным, в России и мире постановка диагноза может занимать от пяти-восьми и до двенадцати лет. Прим. ред.
23
Ballard, K.; Lowton, K.; Wright, J., “What's the delay? A qualitative study of women's experiences of reaching a diagnosis of Endometriosis”, Fertility and Sterility (noviembre de 2006); 86 (5): 1296–1301. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.04.054. Прим. авт.
24
Ros, C.; Martínez-Serrano, M. J.; Rius, M.; Abrao, M. S.; Munrós, J.; Martínez-Zamora, M. Á.; Gracia, M.; Carmona, F, «Bowel Preparation Improves the Accuracy of Transvaginal Ultrasound in the Diagnosis of Rectosigmoid Deep Infiltrating Endometriosis: A Prospective Study», Journal of Minimally Invasive Gynecology (noviembre-diciembre de 2017); 24(7):1145–1151. doi: 10.1016/j.jmig.2017.06.024. Epub 30 de junio de 2017.PMID: 28673872. Прим. авт.
25
Guerriero, S.; Condous, G.; Van den Bosch, T.; Valentin, L.; Leone, F. P.; Van Schoubroeck, D.; Exacoustos, C.; Installé, A. J., Martins, W. P.; Abrao, M. S.; Hudelist, G.; Bazot, M.; Alcazar, J. L.; Gonçalves, M. O.; Pascual, M. A.; Ajossa, S.; Savelli, L.; Dunham, R., Reid, S.; Menakaya, U.; Bourne, T.; Ferrero, S.; Leon, M.; Bignardi, T.; Holland, T.; Jurkovic, D.; Benacerraf, B.; Osuga, Y.; Somigliana, E.; Timmerman, D., “Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis, including terms, definitions and measurements: a consensus opinion from the International Deep Endometriosis Analysis (IDEA) group”, Ultrasound in Obstettrics & Gynecology (septiembre de 2016); 48(3):318–332. doi: 10.1002/uog.15955. Epub 28 de junio de 2016. Прим. авт.
26
В России прогестагены — также первая линия лечения. Часто применяются диеногест в виде таблеток и левоноргестрел в виде выделяющей гормоны внутриматочной системы (этот препарат назначается при аденомиозе). Норэтистерон зарегистрирован для лечения эндометриоза, но применяется нечасто, поскольку диеногест — более современный препарат, у него нет ряда побочных эффектов. Дезогестрел в РФ в виде отдельного препарата не зарегистрирован, но входит в состав комбинированных оральных контрацептивов. Они могут назначаться для снижения боли при эндометриозе, если у пациентки есть потребность в эффективной контрацепции. Прим. ред.
27
Основной риск приема эстрогенов связан с образованием тромбов. Прим. ред.
28
Гонадотропин-рилизинг-гормон, или гонадолиберин, — гормон гипоталамуса, который регулирует выработку гипофизом гонадотропных гормонов. Последние, в свою очередь, регулируют синтез половых гормонов в яичниках или яичках. Прим. ред.
29
По состоянию на сентябрь 2021 года отсутствуют доказательства какой-либо эффективности пентоксифиллина при эндометриозе. Прим. ред.
30
Endometriosis and infertility: pathophysiology and management. Dominique de Ziegler, Bruno Borghese, Charles Chapron. Lancet. 2010 Aug 28; 376 (9742): 730–738. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60490-4. Прим. авт.
31
Santulli, P.; Bourdon, M.; Presse, M.; Gayet, V.;0 Marcellin, L.; Prunet, C.; de Ziegler, D.; Chapron, C., «Endometriosis-related infertility: assisted reproductive technology has no adverse impact on pain or quality-of-life scores», Fertility and Sterility (abril de 2016); 105 (4): 978–987.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.12.006. Epub 30 de diciembre de 2015. PMID: 26746132. Прим. авт.
32
В России, согласно приказу Минздрава РФ № 43н, процедуры по криоконсервации эмбрионов, яйцеклеток и сперматозоидов входят в базовую программу ЭКО, то есть включены в программу ОМС. Прим. ред.
33
Руководство по уходу за женщинами с эндометриозом в Национальной системе здравоохранения (SNS). Прим. ред.
34
Nnoaham, K. E.; Hummelshoj, L.; Webster, P.; D'Hooghe, T.; De Cicco Nardone, F.; De Cicco Nardone, C.; Jenkinson, C.; Kennedy, S. H.; Zondervan, K. T., “Impact of endometriosis on quality of life and work productivity: a multicenter study across ten countries. World Endometriosis Research Foundation Global Study of Women's Health consortium”, Fertility and Sterility (agosto de 2011); 96 (2): 366–373.e8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.05.090. Epub del 30 de junio de 2011. Прим. авт.
35
Одно из подразделений испанской полиции. Прим. ред.
36
Laganà, A. S.; La Rosa, V. L.; Rapisarda, A. M. C.; Valenti, G.; Sapia, F.; Chiofalo, B.; Rossetti, D.; Ban Frangež, H.; Vrtačnik Bokal, E.; Vitale, S. G., “Anxiety and depression in patients with endometriosis: impact and management challenges”, International Journal of Women's Health (16 de mayo de 2017); 9: 323–330. doi: 10.2147/IJWH.S119729. eCollection 2017. Прим. авт.
37
Рекомендованные и нежелательные продукты, описываемые автором, в целом отвечают рекомендациям авторитетных медицинских организаций в вопросах питания. Однако эффективность так называемой противовоспалительной диеты по состоянию на сентябрь 2021 года научно не доказана. Жирная рыба, свежие овощи и фрукты, зерновые и орехи, оливковое масло полезны для большинства людей. От животных жиров и трансжиров рекомендуется отказаться, а красное мясо и мясные продукты в рационе нужно свести к минимуму. Но эти рекомендации не связаны с противовоспалительными или провоспалительными характеристиками данных продуктов. Более того, согласно терапевтическому руководству по диагностике и лечению эндометриоза Минздрава РФ 2020 года, «не рекомендованы специальная диетотерапия, прием пищевых добавок, витаминов и минеральных добавок в качестве метода лечения заболевания пациенткам с эндометриозом». Прим. ред.
38
По состоянию на сентябрь 2021 года нет каких-либо доказательств того, что людям без переносимости глютена нужно исключать его из рациона. Прим. ред.
39
Не рекомендуется принимать какие-либо пищевые добавки или витамины, если они не назначены врачом для устранения выявленного дефицита тех или иных веществ. Прим. ред.
40
В руководстве по эндометриозу Минздрава РФ также упоминаются акупунктура и йога (уровень достоверности доказательств считается высоким, рекомендации основаны на данных клинических исследований). Для консультации физиотерапевта уровень достоверности доказательств низкий, рекомендация основана исключительно на мнениях экспертов. Прим. ред.
41
Какие-либо научные доказательства эффективности остеопатии по состоянию на сентябрь 2021 года отсутствуют. Прим. ред.
42
В действительности все не столь однозначно и остеопатия может нанести серьезный вред. Известно, например, о случае повреждения позвоночной артерии в результате манипуляций остеопата, что привело к развитию инсульта (Jones J, Jones C, Nugent K. Vertebral artery dissection after a chiropractor neck manipulation. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2015; 28 (1): 88–90. doi: 10.1080/08998280.2015.11929202). Прим. ред.
43
Следует помнить, что растительные средства способны снизить эффективность или усилить токсичность принимаемых лекарств, поэтому их применение необходимо предварительно обсуждать с лечащим врачом. Прим. ред.
44
Guía de atención a mujeres con endometriosis en el sistema sanitario público de Andalucía. Прим. авт.
45
Manejo de la paciente con endometriosis durante la edad fértil. Guía de práctica clínica basada en la evidencia, 2018. Прим. авт.
46
Model d’atenció a l’endometriosi a Catalunya. Прим. авт.
Быть мамой – одна из самых сложных работ на свете. У нее нет выходных и конца рабочего дня, нет праздников и отпуска, с этой работы нельзя уволиться. Поэтому и эмоциональное состояние мамы – самое важное на первом году жизни малыша. Эта книга для тех, кто готов изучать себя как родителя, как личность, как человека. Кто хочет и готов изучать своего ребенка. Кто готов не к воспитанию, назиданиям и наказаниям, а к общению, к выстраиванию с ребенком отношений. Кто готов соприкоснуться со своим внутренним миром и увидеть внутренний мир ребенка.
Во втором издании брошюры (первое вышло в 1974 г.) рассказывается об использовании воздушной среды для закаливания и лечения в различные сезоны года в рамках начального режима закаливания. Даны конкретные рекомендации по применению таких форм воздухолечения и закаливания, как воздушные и солнечные ванны, пребывание на открытом воздухе. Описаны основные водные закаливающие процедуры. Читатель познакомится также с механизмом действия воздушной среды на организм человека. Брошюра рассчитана на широкий круг читателей.
Книга-компас по педиатрии предназначена для современных родителей, которые хотят уметь разбираться в основных детских болезнях и готовы подходить к лечению ребенка со здравым смыслом. Вы научитесь распознавать по симптомам частые заболевания, ориентироваться в оригинальных лекарствах и дженериках, будете понимать, когда требуется подождать, чтобы болезнь саморазрешилась, а когда нужна экстренная помощь специалиста. Но главное – вы перестанете поддаваться панике, так как получите карту, по которой легко ориентироваться в загадочном мире детского здоровья.
За те несколько лет, что доктор Мясников еженедельно по несколько раз появляется перед читателями на телеэкране, прочно определился круг тем, которые вызывают постоянный интерес и массу вопросов. Это: «что бы такого съесть, чтобы похудеть?», «как оставаться молодым и красивым?», «как не заболеть?», «а если заболел, то что делать?». Причем практически все это так или иначе описывалось в его многочисленных предыдущих книгах. Поэтому здесь автор говорит в формате именно телепередачи — коротко, доступно, без теоретических выкладок, так, чтобы чтение напоминало живое общение между доктором и пациентом!
Сыр… Продукт, который человечество знает вот уже несколько тысяч лет! Он является одним из самых любимых и полезных натуральных продуктов. Сыры могут быть разные по происхождению: из коровьего, овечьего, козьего, верблюжьего, буйволиного молока. Особняком стоит богатый белками соевый сыр тофу. Разные по твердости: твердые, полутвердые, полумягкие, мягкие, рассольные, плавленые, копченые, с плесенью… Все они имеют уникальный вкус и по-своему полезны. Практически каждая страна имеет свой, оригинальный рецепт сыра.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Что такое настоящая, здоровая еда? Это вовсе не те продукты, что мы видим в магазинах, – в привлекательных упаковках и заявленные как полезные для здоровья. Майкл Поллан призывает перестать изучать списки труднопроизносимых ингредиентов на упаковках, отказаться от модных диет и заново разобраться, что же такое правильное питание. Следуя его простым советам, вы сможете составить оптимальный именно для вас рацион, чтобы поддерживать хорошее самочувствие и быть счастливыми. На русском языке публикуется впервые.
В легкой и увлекательной форме норвежский уролог Стурла Пилског рассказывает о том, как устроена мочеполовая система у мужчин. Эта книга ответит на самые волнующие вопросы, научит отличать опасные состояния от нормальных и объяснит, что можно сделать, чтобы избавиться от проблем. На русском языке публикуется впервые.
Правильно питаться, больше двигаться, уменьшить стресс и сильнее любить – эти несложные правила не только сделают жизнь гармоничной, но и помогут предотвратить развитие целого ряда заболеваний. Однако соблюдать их бывает очень непросто. Дин Орниш, диетолог семьи Клинтон, вместе с супругой Энн просто и понятно рассказывают о том, почему эти правила работают, как внедрить их в свою жизнь, какие препятствия поджидают на этом пути и как с ними бороться. Для всех, кто заботится о своем здоровье и мечтает прожить долгую и счастливую жизнь. На русском языке публикуется впервые.