Двойное дыхание [заметки]
1
180 ударов в минуту. В норме сердцебиение плода составляет примерно 140, ясное, ритмичное.
2
Бикс – металлическая коробка для стерилизации.
3
Рахмановка – родильная кровать Рахманова. (Рахманов Александр Николаевич – русский акушер (1861–1926), организатор родовспоможения).
4
Смерть плода во время родов.
5
Детская и материнская смертность – одни из самых чрезвычайных ситуаций в акушерстве и неонатологии, подлежат тщательному рассмотрению целым рядом комиссий от внутрибольничных до министерских.
6
Неонатолог – врач, специализирующийся на выхаживании и лечении новорождённых.
7
Второй период родов.
8
Так иногда шутливо именуют анестезиологов врачи.
9
Эпизиотомия – разрез промежности.
10
Акушерские щипцы – медицинский инструмент, состоящий из двух симметричных частей – ветвей, которые могут иметь отличия в строении левой и правой частей замка. Существуют разные модели, но принцип действия одинаков. Также «акушерскими щипцами» называется родоразрешающая операция, при которой плод извлекают из родовых путей роженицы с помощью этого инструмента.
11
Ценные указания.
12
Ещё более ценные указания.
13
Закон суров, но это закон (лат.).
14
Обсервация (лат. observatio – наблюдение). В роддоме отделение, в которое госпитализируются необследованные, температурящие и прочие, нуждающиеся в изоляции от здоровых беременных, рожениц и родильниц.
15
Умение одинаково ловко работать обеими руками, врождённое или выработанное в тренировке (от лат. ambo – оба и dextera – правая рука).
16
Частота дыхательных движений.
17
«Любви с первого взгляда, с последнего взгляда, с извечного взгляда». – Цитата из романа В. Набокова «Лолита».
18
В. Ерофеев. Записки психопата. Москва, Захаров, 2004. Издано по рукописи, в авторской орфографии и пунктуации.
19
Nota bene! – Обратить внимание! (лат.)
20
Апоневроз (от греч. aponeurosis) – широкая соединительная тканная пластинка, состоящая из коллагеновых и эластичных волокон. Этой пластинкой мышцы прикрепляются к костям или другим тканям тела.
21
Брюшина (peritoneum) – тонкая полупрозрачная оболочка с гладкой блестящей поверхностью, выстилающая изнутри стенки брюшной полости и покрывающая расположенные в ней органы.
22
Кюретка – хирургический инструмент с рабочим органом в виде острой или тупой металлической петли. В акушерстве и гинекологии применяются кюретки с насечкой на внутренней поверхности, режущей кромкой и круговым бортиком. Также имеет стержень и рукоятку.
23
Имеется в виду нить шовного материала.
24
Крючок Фарабефа – хирургический инструмент для расширения раны с согнутыми под прямым углом закруглёнными рабочими концами.
25
Их положено взвешивать, но хирурги знают, сколько впитывает салфетка.
26
Отдел технического контроля.
27
Комбинированный эндотрахеальный наркоз (ЭТН) – наркоз, при котором используется дыхательная аппаратура и комбинация анестезиологических препаратов. Этот наркоз позволяет пациенту длительное время находиться в состоянии глубокой анестезии.
28
Эпидуралка – эпидуральная анастезия – один из методов региональной анастезии, при котором растворы анестетиков вводятся в эпидуральное пространство. Пациентка в сознании. Дышит самостоятельно.
29
Ургентная помощь – неотложная медицинская помощь.
30
Асфиксия – удушье, прекращение пульса и дыхания.
31
Гипоксия – кислородное голодание, кислородная недостаточность, понижение содержания кислорода в тканях.
32
Цервикальный зев – отверстие шейки матки.
33
Костные экзостозы – разрастание костной ткани неопухолевого характера на поверхности кости.
34
Ex consilium – решение принято совещательно (лат.).
35
Абсанс (от франц. absence, буквально – отсутствие) – внезапное и кратковременное помрачение сознания.
36
Эппендорф – коническая микроцентрифужная пробирка с крышкой, на 1,5 мл, из полипропилена.
37
Высшая Аттестационная Комиссия.
38
Намёк на роман «Учитель симметрии» (Э. Тайрд-Боффин в вольном переводе А. Битова). На самом деле никакого Тайрд-Боффина не существует – это «одноразовый» псевдоним Битова специально для этого цикла новелл.
39
Стихотворение К. Симонова «Бывает иногда мужчина».
40
Эпикриз (от греч. epikrisis – решение, определение) – заключение врача.
41
Из песни БГ «География».
42
Михаил Булгаков. Записки юного врача. («Эх, Додерляйна бы сейчас почитать! – тоскливо думал я, намыливая руки. – Увы, сделать это сейчас было невозможно. Да и чем бы помог мне в этот момент Додерляйн?») Додерляйн – автор учебника по акушерству.
43
Бинт Вербова [Я. Ф. Вербов (1871–1930), советский акушер-гинеколог] – брюшной бандаж, предназначенный для ускорения родов в периоде изгнания при слабости потуг.
44
Центральная районная больница.
45
Сильнейшее напряжение передней брюшной стенки – один из патогномоничных симптомов перитонита – воспаления брюшины.
46
Оперативный доступ – нижнесрединная лапаротомия.
47
Катетер, устанавливаемый в подключичной вене в случае необходимости массивной инфузионной терапии.
48
Зодчий, астроном и врач, строитель первых пирамид Древнего Египта. Греки сопоставляли его со своим богом врачевания Асклепием.
49
Гиппократ. Прогностика.
50
Гиппократ. О враче.
51
Первая Книга Моисеева, Бытие, стих 26.
52
«…Случайности не существует – всё на этом свете либо испытание, либо наказание, либо награда, либо предвозвестие». – Вольтер. Задиг, или Судьба.
53
Гиппократ. О враче.
54
Фильм с Аль Пачино «Запах женщины».
55
Намёк на Ницше «Так говорил Заратустра».
56
«Заливка» – профессиональный жаргон. Введение в плодный пузырь фармакологических веществ, вызывающих родовую деятельность и убивающих плод.
57
Перефразированный стих 24-й из главы третьей Первой Книги Моисеевой «Бытие».
58
Истинное приращение плаценты – ворсинки хориона прорастают сквозь мышечную стенку матки вплоть до брюшины. Плацента в таком случае не отделяется ни самостоятельно, ни с помощью акушерских приёмов. Эта патология чревата кровотечением.
59
Гиппократ. О природе человека.
60
Первая Книга Моисеева. Бытие. Глава восьмая, стих двадцать первый. «Зло от юности его» – имеется в виду неопытность человечества.
61
Именно к этому дню, согласно Библии, обсохла земля после потопа и Ной открыл кровлю Ковчега.
62
В данном контексте – «по максимально кратчайшему пути», в самом верном направлении.
63
Пятая Книга Моисеева. Второзаконие. Глава пятая, стих двенадцать.
64
Женька пересказывает Виталику эпизод из повести Вольтера «Кандид, или Оптимизм».
65
Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.
66
Буквально «история жизни». Та часть анамнеза, что не касается болезни, а лишь жизни пациента – родился, женился и так далее.
67
Первая Книга Моисеева. Бытие.
68
Световое кольцо вокруг Солнца или Луны, группа оптических явлений в атмосфере возникают вследствие преломления и отражения света ледяными кристаллами, образующими перистые облака и туманы.
69
Первая Книга Моисеева. Бытие. Глава первая. Стих тридцать первый.
70
Это было написано на вырванном из блокнота листке, что Женя Иванов положил в карман пижамы Маши Поляковой.
71
Декапитация – обезглавливание (от de – приставка, означающая отделение, и caput, capitis – голова (лат.).
72
Federation International Obstetrician&Gynaecologyst – Международная Федерация акушеров-гинекологов.
73
Акушерский инструмент по автору. Состоит из трёх частей – крючка, стержня и рукоятки. На конце крючка имеется утолщение в виде круглой пуговки. Рукоятка сделана в виде перекладины. Длина инструмента около 30 см.
74
Обратный заброс (лат). Проще говоря – рвота.
75
Ассистент таким образом фиксирует головку плода, не давая ей сместиться.
76
Частота сердечных сокращений.
77
Артериальное давление.
78
Ручное обследование полости матки.
79
Из христианского варианта «Клятвы Гиппократа», сохранившейся в греческих средневековых рукописях.
80
Между шейкой матки и стенкой влагалища образуются щелевидные пространства – своды влагалища.
81
Срочно (лат.).
82
Разрывы на шейке матки обозначаются по циферблатному принципу.
83
Первая Книга Моисеева. Бытие. Глава четвёртая.
84
Кандид, главный герой философской повести Вольтера «Кандид, или Оптимизм», родом из Вестфалии.
85
Вольтер. Философская повесть «Кандид, или Оптимизм».
86
Диагноз «клинически узкий таз» ставится только в родах.
87
Преэклампсия и эклампсия – одни из самых угрожающих состояний в акушерстве.
88
Главный герой романа Маргарет Митчелл «Унесённые ветром». Ему принадлежит фраза: «Да кому они нужны, эти мальчики?!»
89
Гурджиев Георгий Иванович (1872–1949) – греко-армянский философ, мистик и «учитель танцев». Его работы были посвящены саморазвитию человека.
90
М. Волошин. Путями Каина. Трагедия материальной культуры.
91
Дефибриллятор – аппарат, предназначенный для ликвидации тяжёлого нарушения сердечной деятельности. Проще говоря – синхронизирует разрозненные «мышечные подрагивания» в тех случаях, когда сердце не может самостоятельно «отладить» свою работу и «останавливается».
92
Интубация (от лат. in – в, внутрь и tuba – труба) – введение в гортань через рот специальной трубки с целью устранения нарушения дыхания.
93
Неонатальная история – дневник наблюдения за новорождённым.
94
Шкала оценки состояния новорожденого, включающая сумму оцененных в баллах рефлексов, цвета кожных покровов, дыхания и так далее. Весьма условна.
95
Петехии – мелкие кровоизлияния на коже, слизистых и серозных оболочках величиной от булавочной головки до горошины.
96
Экхимозы – места повышенной кровоточивости.
97
Кювез – инкубатор для выхаживания недоношенных или с патологией новорождённых.
98
Философская повесть Вольтера.
99
Международная академия бизнеса.
100
Генерический препарат (генерик) производится тогда, когда кончится срок патентной защиты оригинального препарата. Как правило, он меньше стоит и бывает хуже качеством.
101
Пропедевтика (греч. propaideio – предваряю) – сокращённое изложение какой-либо науки, вводный курс.
102
Паренхиматозные – «тканевые» органы – печень, почки, селезёнка, лёгкие.
103
«Грудная» хирургия. Занимается органами грудной полости.
104
Через естественные родовые пути (лат.).
105
Ядерно-магнитно-резонансный томограф. Очень дорогостоящее диагностическое оборудование.
106
Песня Бориса Гребенщикова «Моллой пришёл издалека».
107
Окситоцин – гормон, вызывающий сокращения матки и молочных желез.
108
«Крупнокалиберный» шприц. Шприц Жане предназначен для введения больших количеств жидких лекарственных препаратов, для переливания крови и промывания полостей тела.
109
Аппарат искусственной вентиляции лёгких.
110
Вольтер. Философская повесть «Простодушный».
111
Утóк – ткань состоит из двух систем нитей: основы (продольных нитей) и уткá (поперечных нитей), переходящих последовательно то над, то одна под другой.
112
От Иоанна Святое Благовествование, глава первая, стих первый – пятый.
113
Сердечно-лёгочная реанимация.
114
CDC-Центр – Center for Disease Control – Центр по контролю и борьбе с заболеваниями, США, Атланта.
115
Фракционированные из цельной крови эритроциты.
116
Шок, связанный с массивной кровопотерей.
117
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания – одно из самых опасных состояний в акушерстве.
![Акушер-ха!](/storage/book-covers/80/80a8f2957a5838391bdfaf2c7c44de182f4871a3.jpg)
Эта яркая и неожиданная книга — не книга вовсе, а театральное представление. Трагикомедия. Действующие лица — врачи, акушерки, медсестры и… пациентки. Место действия — родильный дом и больница. В этих стенах реальность комфортно уживается с эксцентричным фарсом, а смешное зачастую вызывает слезы. Здесь двадцать первый век с его нанотехнологиями еще не гарантирует отсутствие булгаковской «тьмы египетской» и шофер «скорой» неожиданно может оказаться грамотнее анестезиолога…Что делать взрослому мужчине, если у него фимоз, и как это связано с живописью импрессионистов? Где мы бываем во время клинической смерти, и что такое ЭКО?О забавном и грустном.
![Приемный покой](/storage/book-covers/f5/f5996de4b951961c2ae4507c3325891b9f015f38.jpg)
Эта книга о врачах и пациентах. О рождении и смерти. Об учителях и учениках. О семейных тайнах. О внутренней «кухне» родовспомогательного учреждения. О поколении, повзрослевшем на развалинах империи. Об отрицании Бога и принятии его заповедей. О том, что нет никакой мистики, и она же пронизывает всё в этом мире. О бескрылых ангелах и самых обычных демонах. О смысле, который от нас сокрыт. И о принятии покоя, который нам только снится до поры до времени.И конечно же о любви…
![Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61](/storage/book-covers/56/56a77d6cfb484723f43ce82e3ee9c0d30e610881.jpg)
Мальцева вышла замуж за Панина. Стала главным врачом многопрофильной больницы. И… попыталась покончить с собой…Долгожданное продолжение «бумажного сериала» Татьяны Соломатиной «Роддом, или Неотложное состояние. Кадры 48–61». Какое из неотложных состояний скрывается за следующим поворотом: рождение, жизнь, смерть или любовь?
![Роддом. Сериал. Кадры 1–13](/storage/book-covers/c0/c02d45e75c85bc3ccefd541c7bd661ba9186bccb.jpg)
Роддом — это не просто место, где рожают детей. Это — целый мир со своими законами и правилами, иногда похожий на съемочную площадку комедийного сериала, а иногда — кровавого триллера, в котором обязательно будут жертвы. Зав. отделением Татьяна Георгиевна Мальцева — талантливый врач и просто красотка — на четвертом десятке пытается обрести личное счастье, разрываясь между молодым привлекательным интерном и циничным женатым начальником. Когда ревнуют врачи, мало не покажется!
![Роддом. Сериал. Кадры 14–26](/storage/book-covers/0b/0b19111d7ed4112413e7a828bd7ac30c75aba2fa.jpg)
«Просто в этот век поголовного инфантилизма уже забыли, что такое мужик в двадцать пять!» – под таким лозунгом живет и работает умная, красивая и ироничная (палец в рот не клади!) Татьяна Мальцева, талантливый врач и отчаянный жизнелюб, настоящий Дон Жуан в юбке.Работая в роддоме и чудом спасая молодых мам и новорожденных, Мальцева успевает и в собственной жизни закрутить роман, которому позавидует Голливуд!«Роддом. Сериал. Кадры 14–26» – продолжение новой серии романов от автора книги «Акушер-ХА!».
![Акушер-Ха! Вторая (и последняя)](/storage/book-covers/02/0244d7e24bd0d3bf3fb7fc30d87b19a002c29f3f.jpg)
От автора: После успеха первой «Акушер-ХА!» было вполне ожидаемо, что я напишу вторую. А я не люблю не оправдывать ожидания. Книга перед вами. Сперва я, как прозаик, создавший несколько востребованных читателями романов, сомневалась: «Разве нужны они, эти байки, способные развеселить тех, кто смеётся над поскользнувшимися на банановой кожуре и плачет лишь над собственными ушибами? А стоит ли портить свой имидж, вновь и вновь пытаясь в популярной и даже забавной форме преподносить азы элементарных знаний, отличающих женщину от самки млекопитающего? Надо ли шутить на всё ещё заведомо табуированные нашим, чего греха таить, ханжеским восприятием темы?» Потом же, когда количество писем с благодарностями превысило все ожидаемые мною масштабы, я поняла: нужны, стоит, надо.
![Татуированные души](/storage/book-covers/10/1069536c93312b90092487db6c06ecd556fd3c8b.jpg)
Таиланд. Бангкок. Год 1984-й, год 1986-й, год 2006-й.Он знает о себе только одно: его лицо обезображено. Он обречен носить на себе эту татуировку — проклятие до конца своих дней. Поэтому он бежит от людей, а его лицо всегда закрыто деревянной маской. Он не знает, кто он и откуда. Он не помнит о себе ничего…Но однажды приходит голос из прошлого. Этот голос толкает его на дорогу мести. Чтобы навсегда освободить свою изуродованную душу, он должен найти своего врага — человека с татуированным тигром на спине. Он должен освободиться от груза прошлого и снова стать хозяином своей судьбы.
![В голове моей опилки...](/storage/book-covers/1d/1d245af91f20f55d5024031821c6a01ff78bb8cd.jpg)
Воспоминания репортера, 20 лет отдавшего профессии. С этой книгой читатель побывает в местах, где вряд ли оказался бы по доброй воле, заглянет в закулисье событий, о которых он слышал лишь мельком, познакомится с людьми, создающими целый мир вокруг себя. Сам автор определяет жанр так: Эта книга про меня и про вас. Про лихие девяностые и крутые нулевые. О любви и страхе, о королях и капусте, кроличьих норах и ангельских крыльях. О моей жизни, которая так причудливо переплелась с вашей. От себя добавим: вас ждет путешествие.
![Вторая звезда](/storage/book-covers/68/6852024e000449fdbcf09e236593aa15d45d8d2a.jpg)
Книга «Вторая звезда» написана в новом для литературы жанре сценарно-художественной фантастике. В 2063 году состоялась долгожданная встреча Человека с неземной формой жизни. Был заключен договор между человеком и Ариянцами. Люди получили внеземные технологии и новые знания. Взамен Ариянцы забирали часть земных ресурсов. Да бы сохранить свою расу, людям пришлось отправиться на поиски новой планеты и нового дома. Такой планетой для них стала Фрея. Спустя годы жизни обитания на Фреи, человек должен доказать Ариянцам право на существование своего вида .
![Железный Крест](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
![Рукопись, Найденая Под Кроватью](/build/oblozhka.dc6e36b8.jpg)
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
![Старая дорога. Эссеистика, проза, драматургия, стихи](/storage/book-covers/7d/7d51b5006eab5f42eec4e2d25a79c34e76437004.jpg)
В книгу литератора и искусствоведа Романа Перельштейна вошли работы последних лет: эссеистика, посвященная творчеству религиозных мыслителей Г. С. Померанца и З. А. Миркиной; проза нулевых годов; киносценарий «Та-ра-ра-бумбия, сижу на тумбе я», пьеса «Допрос» и цикл стихотворений. Автор описывает свою духовную эволюцию, не пропуская ни один из ее этапов. Художественная ценность подобных свидетельств играет немаловажную роль, а иногда и решающую. В представленных произведениях отражены те внутренние изменения, которые произошли с автором, и происходят с каждым, кто возвращается к истоку своей личности.