Доказательная гинекология и немного волшебства на пути к двум полоскам - [2]
Я постарался сделать так, чтобы читать было просто и интересно. Мы начнем с общих моментов, которые будут полезны всем, и перейдем к конкретным проблемам. Конечно, книга не заменит консультацию врача, в каждом конкретном случае я подбираю схему обследования и при необходимости – лечения – индивидуально. Но для понимания ситуации – это то, что надо!
Глава 1. С чего начать – что сделать до зачатия
В этой главе поговорим о нашем образе жизни, что делать можно, а чего нельзя, когда планируешь беременность. Спойлер – речь пойдет не только об алкоголе и наркотиках, но и о том, что слишком увлекаться условно здоровым образом жизни тоже не стоит. А еще расскажу, каких посетить врачей и какие анализы сдать, прежде чем перестать предохраняться.
Нередко я слышу мнение, что вопрос зачатия (а иногда беременности и даже родов) вообще не медицинская проблема. Это, мол, самый естественный процесс и нечего в него вмешиваться, к нему готовиться, и все в руках судьбы (бога, вселенной – нужное подчеркнуть). И отчасти я даже согласен – вмешиваться без острой необходимости я и сам не стану! Но вот подготовиться и подойти к беременности осознанно и ответственно – мне кажется, это не просто перестраховка, а необходимая реальность современной жизни. Объясню, почему я так думаю.
Даже за те 25 лет, что я работаю в гинекологии, наша жизнь и наше здоровье изменились колоссально. Не говоря уже о том, насколько мы стали другими с тех пор, как «наши бабки в поле рожали». Современный человек подвержен огромному числу вредных факторов. Начиная от стрессов, загруженности, недосыпа, в крупных городах – отсутствия свежего воздуха, а главное – низкого качества продуктов! То, что мы питаемся непонятно чем, даже если покупаем еду только в фермерских магазинах и на рынках, – это моя большая боль, сам сталкиваюсь с проблемами со здоровьем, так же как и другие.
Кроме того, рожать мы стали позже – и это не ворчание старого врача, ни в коем случае не упрек! Это просто констатация образа жизни современного человека. Многим моим беременным пациенткам сильно за 30, а кому-то и за 40, и это обязательно нужно учитывать при планировании беременности, чтобы все прошло успешно и для мамы и для малыша.
Еще один важный момент и аргумент против «полевых родов» – рожать мы стали меньше. Большинство семей ограничиваются одной беременностью, одним ребенком. Многодетная семья – это не десять детей, как раньше, а всего лишь больше троих малышей. Поэтому каждая беременность для нас невероятно ценна, каждый ребенок важен и рисковать его здоровьем мы не хотим и не будем!
Я расскажу вам то, что рассказываю своим пациенткам, которые планируют беременность. Правила здорового образа жизни известны всем, но многим нужно услышать рекомендации от врача, чтобы отнестись к ним всерьез. Что ж, для этого я и работаю – поехали! (Про подготовку для мужчины я расскажу в другой главе.)
Зож – его польза и вредность
Давайте я вас удивлю и начну разговор с теми, кто считает, что живет по ЗОЖ, а значит, корректировать в своей жизни им ничего не нужно. Сейчас про этот самый здоровый образ жизни говорят из каждого утюга, фитнес- и бьюти-блога, кажется, даже старушки на лавочках уже все про него знают. И это было бы совершенно замечательно, если бы не одно (а на самом деле и не одно)«НО».
Первое – есть те, кому кажется, что фитнес-браслет на руке и овсянка на завтрак компенсируют «Макдоналдс» на ночь и передвижение исключительно на такси. Нет, не компенсируют! Образ жизни должен быть осознанным и здоровым, без перегибов, но с пониманием, а не формальным и для галочки.
Второе «НО» – есть и те, кто садится на ЗОЖ, как на наркотик. Перестает нормально питаться или переезжает жить в спортзал и дает себе сумасшедшие нагрузки, состоит весь из кубиков пресса и считает, что просто пышет здоровьем. Но теряет при этом вместе с подкожным жиром еще и гормональный фон, и менструацию. А без менструации не беременеют – так уж, к сожалению, получилось.
Поэтому здоровый образ жизни не всегда полезен, иногда он вреден. Если необдуманный, если формальный, если перебор.
Давайте теперь подробнее поговорим о том, как мы живем. Вот буквально о привычках, которые могут помешать вам забеременеть, да и вообще пагубно сказаться на здоровье в целом. Зачастую мои пациентки не чувствуют себя здоровыми и энергичными не из-за заболеваний, а потому что образ жизни не дает им восстанавливаться. Я очень советую всем женщинам (и мужчинам тоже) вне зависимости от планов на беременность, а особенно с такими планами, обратить внимание на то, как мы обращаемся со своим организмом, и начать себя беречь и заботиться о себе!
Избыточный вес
Марина жила обычной жизнью. Была замужем. Работала. И в общем-то ни о чем не переживала. Даже когда вставала на весы и видела цифру 120 килограммов. При ее росте в 170 сантиметров. Но вот Марина и ее муж Андрей захотели детей. Только тут женщина осознала, что пора начать беспокоиться. Ее цикл был нарушен: менструации приходили раз в восемь месяцев, да и то были крайне скудными. Беременность не наступала. В семье начались конфликты. К счастью, Марина не стала заедать свой стресс, а собрала волю в кулак и пошла в спортзал. За год тренировок и правильного питания женщине удалось сбросить 30 килограммов. После чего без всякого медицинского вмешательства в ее организме произошла спонтанная овуляция, и Марина забеременела.
Послевоенные годы знаменуются решительным наступлением нашего морского рыболовства на открытые, ранее не охваченные промыслом районы Мирового океана. Одним из таких районов стала тропическая Атлантика, прилегающая к берегам Северо-западной Африки, где советские рыбаки в 1958 году впервые подняли свои вымпелы и с успехом приступили к новому для них промыслу замечательной деликатесной рыбы сардины. Но это было не простым делом и потребовало не только напряженного труда рыбаков, но и больших исследований ученых-специалистов.
Настоящая монография посвящена изучению системы исторического образования и исторической науки в рамках сибирского научно-образовательного комплекса второй половины 1920-х – первой половины 1950-х гг. Период сталинизма в истории нашей страны характеризуется определенной дихотомией. С одной стороны, это время диктатуры коммунистической партии во всех сферах жизни советского общества, политических репрессий и идеологических кампаний. С другой стороны, именно в эти годы были заложены базовые институциональные основы развития исторического образования, исторической науки, принципов взаимоотношения исторического сообщества с государством, которые определили это развитие на десятилетия вперед, в том числе сохранившись во многих чертах и до сегодняшнего времени.
Монография посвящена проблеме самоидентификации русской интеллигенции, рассмотренной в историко-философском и историко-культурном срезах. Логически текст состоит из двух частей. В первой рассмотрено становление интеллигенции, начиная с XVIII века и по сегодняшний день, дана проблематизация важнейших тем и идей; вторая раскрывает своеобразную интеллектуальную, духовную, жизненную оппозицию Ф. М. Достоевского и Л. Н. Толстого по отношению к истории, статусу и судьбе русской интеллигенции. Оба писателя, будучи людьми диаметрально противоположных мировоззренческих взглядов, оказались “versus” интеллигентских приемов мышления, идеологии, базовых ценностей и моделей поведения.
Монография протоиерея Георгия Митрофанова, известного историка, доктора богословия, кандидата философских наук, заведующего кафедрой церковной истории Санкт-Петербургской духовной академии, написана на основе кандидатской диссертации автора «Творчество Е. Н. Трубецкого как опыт философского обоснования религиозного мировоззрения» (2008) и посвящена творчеству в области религиозной философии выдающегося отечественного мыслителя князя Евгения Николаевича Трубецкого (1863-1920). В монографии показано, что Е.
Эксперты пророчат, что следующие 50 лет будут определяться взаимоотношениями людей и технологий. Грядущие изобретения, несомненно, изменят нашу жизнь, вопрос состоит в том, до какой степени? Чего мы ждем от новых технологий и что хотим получить с их помощью? Как они изменят сферу медиа, экономику, здравоохранение, образование и нашу повседневную жизнь в целом? Ричард Уотсон призывает задуматься о современном обществе и представить, какой мир мы хотим создать в будущем. Он доступно и интересно исследует возможное влияние технологий на все сферы нашей жизни.
Что такое, в сущности, лес, откуда у людей с ним такая тесная связь? Для человека это не просто источник сырья или зеленый фитнес-центр – лес может стать местом духовных исканий, служить исцелению и просвещению. Биолог, эколог и журналист Адриане Лохнер рассматривает лес с культурно-исторической и с научной точек зрения. Вы узнаете, как устроена лесная экосистема, познакомитесь с различными типами леса, характеризующимися по составу видов деревьев и по условиям окружающей среды, а также с видами лесопользования и с некоторыми аспектами охраны лесов. «Когда видишь зеленые вершины холмов, которые волнами катятся до горизонта, вдруг охватывает оптимизм.
Катаракта, глаукома, амблиопия, возрастная дальнозоркость — есть сотни заболеваний глаз и почти всегда только одно настоящее лечение — хирургическое. Люди традиционно боятся любых оперативных вмешательств на лице. Но это не про глаза. Видеть хорошо сегодня можно в любом возрасте. Главное — своевременно обратиться к врачу. В отличие от других областей медицины в офтальмологии совершены невероятные прорывы (и о них мало кто знает). Более того, современные техники лечения доступны и распространены: практически каждую патологию можно вылечить, если своевременно обратиться к врачу.
Что мы делаем, когда болит горло? Пьем чай, лекарства или вовсе не обращаем внимания? Лечить симптомы не лучшая затея, потому что, только добравшись до причины, можно действительно победить болезнь. А ведь горло может болеть по очень разным причинам. И иногда стоит отнестись к этому серьезно. Врач-отоларинголог, ЛОР-хирург Ксения Клименко проведет читателя по самым важным темам, которые необходимо знать о здоровье горла. Эта книга является частью книги К. Клименко «В лабиринтах уха, горла и носа».
В этой книге авторы предлагают иное и поистине революционное решение поиска источника молодости. В то время как много было написано о бактериях в кишечнике, захватывающие новые исследования показывают, что существуют миллионы микробов внутри нашего тела – они поддерживают наши мозг, зубы, сердце, легкие, кости, иммунную систему и многое другое. Есть микробы из воздуха, которым мы дышим, и из вещей, которых мы касаемся в течение всего дня, – сотовых телефонов и кухонных губок, домашних животных, дверных ручек и даже других людей.
Удивительно интересная и познавательная книга доктора Вялова расскажет не только десятки неочевидных фактов про работу печени, но и поможет разобраться с серьезными проблемами, нарушающими стабильную работу нашего организма. Полезные таблицы и схемы, подробно объясняющие процесс заболевания печени, дополнят картину и сделают действительно сложный медицинский материал, собранный за многие годы практики профессиональным врачом и кандидатом наук, простым и понятным каждому читателю.