Добрая книга для будущей мамы. Позитивное руководство для тех, кто хочет ребенка - [19]

Общий анализ мочи: это рутинный анализ, у большинства женщин он будет хорошим. В большей степени он необходим тем, у кого были в жизни заболевания почек или циститы. Главное — научиться правильно сдавать этот анализ: обязательно получите в лаборатории запечатанную стерильную емкость для сбора мочи. Утром вначале примите душ и совершите тщательный туалет наружных половых органов. Собирать надо первую порцию мочи. Закройте вход во влагалище ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу, разведите губы, начните мочиться и, пропустив первую секунду мочеиспускания, соберите остальную мочу в емкость. Если следовать такой инструкции, у вас будет наиболее достоверный результат анализа и не будет возникать вопроса, почему вас ничего не беспокоит, а в моче выявлен белок или лейкоциты.

Выше я описал все необходимые анализы крови и мочи, которые имеет смысл сделать во время планирования беременности. Обратите внимание, что в моем перечне нет очень «любимых» гинекологами анализов на гормоны, так как анализы эти вам совсем не нужны. Дальше в этой книге мы подробно рассмотрим ситуации, при которых есть потребность в изучении «гормонального фона», но просто так, даже просто «для себя», эти анализы сдавать не надо. Они не только лишние, но и отчасти «вредные», так как отклонения в конкретном цикле могут быть ошибочно интерпретированы как общая проблема репродуктивной системы, а это не всегда правильно. Как раз от этой темы мы можем плавно перейти к главному этапу в подготовке к беременности — визиту к гинекологу.

Глава 4 Визит к гинекологу

Посещение гинеколога в процессе подготовки к беременности — очевидный и главный пункт плана, поэтому подготовиться к нему стоит также тщательно и ответственно.

Я нередко сталкиваюсь с ситуацией, когда пациентка воспринимает визит к доктору как поход на массаж или в СПА, ограничиваясь лишь фактом прихода. То есть главное, что я пришла к доктору, а он пусть сам разбирается, что со мной, на то он и доктор. Такой подход совершенно непродуктивен.

В зависимости от того, к какому доктору вы попадаете, пассивное поведение повлечет одинаково отрицательные последствия. Тут позволю себе сделать очередное лирическое отступление, посвященное типам докторов, с которыми вы можете столкнуться в реальной жизни, своего рода классификацию, помогающую вам выбрать доктора, с которым вам будет комфортно вести беременность.

Давайте не будет лукавить и примем тот факт, что не все врачи одинаковые и, помимо знаний и опыта, врач все же является человеком, личностью со свойственными ей нюансами. И личность эта не всегда может соответствовать вашим ожиданиям, и некоторые ее качества могут сделать крайне затруднительным общение с доктором.

В своей практике мне приходится встречаться с разными пациентками, и если одним необходима профессиональная помощь и основной целью визита к врачу они считают грамотное решение их проблемы, другие же окружают свою болезнь оболочкой эмоциональных переживаний и приходят на прием не с болезнью, а с «горем». Такие пациентки часто не хотят вникать в суть проблемы, а ищут больше психологической помощи.

Конечно, врач обязан оказывать помощь всем пациенткам, независимо от того, какую модель взаимоотношения с доктором они выстраивают, но пациенткам также лучше заранее знать, с каким врачом они будут иметь дело, и не рассчитывать на глубокое эмоциональное сопереживание от доктора, привыкшего решать проблемы, опираясь на сухие факты и данные обследования.

Лирическое отступление

Не секрет, что люди очень любят классифицировать — мужчин, женщин, друзей, рестораны — все подряд, и врачи тому не исключение. Классификация как бы упрощает сложный процесс оценки, позволяя, различив некоторые поверхностные признаки, предположить, к какому типу относится, к примеру, человек, и заранее прогнозировать характер взаимодействия с ним, другими словами, условные классификации экономят время. Я рискну предложить вам очень условную, достаточно поверхностную классификацию гинекологов в аспекте их отношения к подготовке и ведению беременности. Прошу с соответствующим понимаем отнестись к этой классификации и не придавать ей серьезного значения. Я категорически не хочу никого обидеть или принизить, уличить в некомпетентности или халатности. Можно считать, что эта классификация «художественный вымысел», основанный на реальных событиях, а все персонажи ее придуманные, а совпадения — случайные. Тогда зачем она, спросите вы, — я считаю, что она нужна для того, чтобы пациентки просто задумались, что у врачей тоже есть нюансы личности, которые могут влиять на то, как они представляют вам вашу проблему, зачем расставляют соответствующие акценты и готовы ли они к оказанию вам дополнительных психологических услуг.

1. Коммерческий врач, или «Sales doctor» — не секрет, что это название реально существует и «хорошо продающий врач» ценится частными клиниками на вес золота. Медицинская услуга — такая же услуга, как и любая другая, а механизмы ее продажи такие же, как и у фирм, продающих чистку ковров или услуги по наращиванию ресниц. Это бизнес, но только в отличие от западных стран не имеющий у нас серьезных регулирующих его механизмов. Поэтому на Западе бизнес построен на дорогой продаже качественных медицинских услуг и опасается продавать ненужные диагностические или лечебные процедуры, так как есть механизм юридического доказательства их избыточности и необоснованности, а у нас такого нет. И продают наши «Сэлзы» все, что только могут продать, пользуясь безнаказанностью и полной доверчивостью граждан, вверяющих им свое здоровье. Я резко осуждаю подобного рода «цыганщину», так как способы, которыми нередко пользуются такие врачи, относятся к категории запрещенных. Вы как пациент не обязаны разбираться в медицине и априори доверять доктору, который в свою очередь использует ваше абсолютное доверие в корыстных целях.