Диагностика в тибетской медицине - [7]

Осмотр, который столь же важен, как опрос, и дополняет его, представлен на листе средним стволом древа с изображением врача, осматривающего больного.

Осмотр может быть как беглым, так и более тщательным. Первое впечатление от пациента у врача складывается после беглого осмотра: окинув взглядом пациента, врач может определить его конституцию и приблизительные заболевания. Более тщательный осмотр включает в себя ощупывание и обследование кожных покровов, видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, мышц, суставов, позвоночника, пальпацию живота, осмотр и оценку нечистот (в частности, мочи).

Следует тщательно обследовать лицо, язык, состояние слизистых рта, глаз, кожи, а также вид мочи и кала. Любое отклонение от нормы скажет опытному врачу тибетской медицины очень многое. Сопоставив все данные, проанализировав их и подкрепив затем пульсовой диагностикой, врач сможет сделать окончательный вывод о том, каким именно заболеванием или целым комплексом заболеваний страдает пациент и что стало причиной этого.

Так, в норме язык должен быть красным, мягким, влажным. Если язык красный, грубый, сухой – это признак расстройства Ветра; если язык серовато-бледный, с неровным, густым, белесым налетом – расстройства Слизи; если налет желтый – расстройства Желчи.

Красные глаза пациента – признак болезни крови или болезни «жара», то есть возмущения Желчи; отечные глаза – расстройства Слизи. Пожелтение белков глаз происходит при болезнях печени и желчного пузыря, увеличение зрачка – при отравлении ядами и болезнях головного мозга.

При запущенных болезнях «ветра» лицо приобретает сине-черный оттенок (от бледного до темного), при болезнях «слизи» – серый цвет, при болезнях «желчи» – желтый или красный, при «увеличении плохой крови» – красновато-коричневый.

Правый ствол древа символизирует пульсовую диагностику. На его листьях и ветвях обозначены характеристики пульса при возмущении трех конституций.

Диагностика по пульсу – специфическая часть тибетской медицины, имеющая очень древнее происхождение. Прикладывая указательный, средний и безымянный пальцы к особым точкам на запястьях правой и левой руки пациента и надавливая на них, врач определяет характеристики пульса на всех шести точках и узнает по ним состояние двенадцати внутренних органов, возмущение той или иной конституции, характер болезни, преобладание «жара» или «холода».

Так, возмущению Желчи соответствует толстый, быстрый и напряженный пульс с сильными вибрациями. При возмущении Слизи пульс слабый, невнятный, доносится из глубины. При возмущении Ветра пульс при нажатии полый, пустой, тонкий.

Каждому из двенадцати внутренних органов – сердце, легкие, печень, правая и левая почки, желудок, поджелудочная железа и селезенка, желчный пузырь, мочевой пузырь, тонкий кишечник, толстый кишечник, предстательная железа (у женщин – матка и яичники) – соответствует определенный пульс. И если первые два метода – осмотр и опрос – выявляют причину и условия развития болезни, то пульсовая диагностика – место ее локализации, или, в терминах тибетской медицины, «входные двери», через которые болезнь проникла в организм. «По пульсу определяют место болезни» («Чжуд-Ши», Дополнительная Тантра).

И только после того как посредством опроса, осмотра и изучения пульса врач соберет все данные о болезни и о больном, сопоставит их и проанализирует, он сможет назначить те средства и методы лечения, о которых в трактате «Чжуд-Ши» говорится, что они «ударяют камнем в лицо болезни».

...

Мария Ивановна, 50 лет, обратилась в «Наран» с жалобами на гипертонические кризы (до 170/90 мм рт. ст. и выше), которые сопровождались ощущением жара, тахикардией, покраснением лица, иногда с тошнотой и рвотой. Кардиолог районной поликлиники прописал ей гипотензивные препараты. При этом он даже не поинтересовался обстоятельствами возникновения заболевания и исходил только из ситуации на момент обращения. Мария Ивановна впервые пришла на прием к врачу тибетской медицины и была удивлена тем, как подробно и обстоятельно он стал расспрашивать ее о том, когда и как в первый раз поднялось давление, какими симптомами это сопровождалось, чем болели ее родители, близкие и родственники, реагирует ли она на перемены погоды, как она определяет основные черты своего характера, кем она работает, каковы ее предпочтения в еде, каков ее сон и настроение. Выяснилось, что женщина предпочитает горячую, острую и жирную пишу. Такое питание способствует возмущению конституции Желчь и, как следствие, повышенной раздражительности, вспыльчивости, гневливости. Женщина подтвердила, что у нее случаются неуправляемые вспышки гнева, что с возрастом она стала еще более раздражительной, легко выходит из себя и после этого долго не может успокоиться, что у нее появилась хаотичность мыслей, из-за чего нарушился сон. Мария Ивановна стала реагировать на погоду, появилась потливость, сердцебиение. Все эти признаки указывали на возмущение Желчи. Внешне женщина также соответствовала этой конституции. Последовавший осмотр показал, что язык женщины имеет желтый налет. Кожа была шершавой, влажной, с небольшой желтушностью. Новообразовавшиеся родимые пятна свидетельствовали об усиленной работе печени и увеличении ее пигментообразующей функции. Появился признак артроза – шишечка на одном из межфаланговых суставов кисти, он стал хуже сгибаться. Мышцы спины оказались тугоподвижными, особенно в шейно-грудном отделе, при пальпации болезненными, напряженными, твердыми. Сгибание шеи было затрудненным. При пальпации живота имела место легкая болезненность в правом подреберье. Затем врач спросил Марию Ивановну, какая у нее моча. Женщина подтвердила, что моча имеет насыщенный желтый цвет и сильный запах. Все эти дополнительные признаки также явно указывали на возмущение конституции Желчь. Наконец, врач клиники исследовал пульс. При пальпации шпорой точки на запястье правой руки (под средним пальцем врача) пульс печени и желчного пузыря ощущался скачущим, интенсивным и соответствовал Ян-возмущению Желчи. В первой точке правой руки пульс сердца, напротив, был ослаблен, и это указывало на то, что у Марии Ивановны начались проблемы с этим важным органом: сердцебиения, тревога, волнение, плохой сон были в последнее время ее постоянными спутниками. Все эти данные в совокупности дали возможность сделать уверенный вывод о том, что у Марии Ивановны произошло возмущение конституции Желчь, которое создало предпосылки для возникновения гипертонической болезни. Толчком к ее развитию послужили стрессы последнего времени (тяжелая болезнь матери, увольнение с работы) – возмущение конституции Ветер (нервная система), основной мишенью которого является сердце. Врач рекомендовал Марии Ивановне прежде всего изменить характер питания: исключить все острое, жирное, не злоупотреблять горячей пищей, баранину (янский продукт) заменить на говядину (нейтральный) или нежирную свинину (инский), употреблять мясо курицы, рыбу, морепродукты. Необходимо было также изменить отношение к жизни, научиться справляться со стрессами, использовать успокаивающую медитацию, дыхательную гимнастику. Курс терапии включал применение тибетских фитопрепаратов, очищающих кровь, печень и желчный пузырь (конституция Желчь), нормализующих нервную систему (конституция Ветер) и улучшающих работу сердца и состояние сосудов.