Диабет. Есть – чтобы жить - [8]

Однако каши из гречи, пшена и овсянки сравнимы по скорости всасывания с черным хлебом, т. е. перерабатываются в желудке и кишечнике примерно два-три часа. Таким образом, они тоже содержат «медленный сахар».

Манная каша не очень желательна, так как всасывается быстрее. Ее консистенция подобна белой булке, клетчатки почти нет, и в результате всасывание идет слишком быстро — «быстрый сахар».

Макароны и макаронные изделия, которые приготовляются из пшеничной муки тонкого помола, можно употреблять, учитывая их по хлебным единицам (ХЕ). При употреблении мучных изделий необходимо придерживаться некоторых правил:

— не стоит есть макароны, а к ним — теплый картофельный суп;

— если поели макароны, пельмени, блины, картофель, то «заешьте» капустным или морковным салатом — в них много клетчатки, которая замедлит всасывание углеводов;

— если поели картофеля — то не ешьте в эту трапезу хлеб, финики и изюм, «закусите» его соленым огурцом или квашеной капустой.

Оболочка пельменей фактически тоже является макаронным изделием, но домашние пельмени вкуснее макарон, и тут возможны варианты: если уж очень хочется полакомиться пельменями, то приготовьте их сами и ешьте их, учитывая, что четыре небольших пельменя — одна хлебная единица (ХЕ).

Домашние пироги и блины предпочтительнее «покупных»: во-первых, можно не класть в тесто сахар, а использовать сахарозаменитель; во-вторых, использовать только ржаную муку или смесь ржаной и пшеничной. Сырое дрожжевое тесто по весу является эквивалентом черного хлеба: 25 г теста равны 1 ХЕ.

Рассмотрим еще одну проблему.

Когда можно начинать есть после инъекции инсулина или приема таблетки?

Все зависит следующих обстоятельств:

— от времени начала действия инсулина или сахароснижающего препарата;

— от того, какие продукты вы собираетесь принимать в пищу, с «медленным сахаром» или с «быстрым»;

— от того, какой уровень сахара в крови был перед инъекцией инсулина или приема сахароснижающего препарата. Если сахар крови высокий, то нужно дать время препарату понизить его. Так, например, если в момент инъекции инсулина или приема таблетки сахар крови был 5–7 ммоль/л, то можно начинать есть через 15–20 минут; если сахар крови был 8—10 ммоль/л, то есть начинать надо через 40–60 минут.

Определение хлебной единицы (ХЕ)

Главным из мучных продуктов является хлеб — ржаной хлеб из муки грубого помола или специальный хлеб для диабетиков, содержащий добавки овса.

Возьмем буханку черного хлеба стандартной формы в виде «кирпичика», отрежем поперек кусок толщиной один сантиметр и разделим его пополам. Мы получим кусок хлеба — так, как его обычно нарезают в домашних условиях и в столовых. Этот кусок весом 25 грамм называют хлебной единицей (ХЕ), и он соответствует одной хлебной единице.

Одна хлебная единица содержит 12 г углеводов. Все углеводсодержащие продукты, взятые в определенных количествах по весу, можно приравнять к 1 ХЕ. Конечно, это все примерный пересчет, основанный на опытных данных, но все-таки он ориентирует нас относительно содержания углеводов в продуктах.

Существуют специальные таблицы пересчета продуктов в хлебные единицы. Пользуясь ими можно, проконтролировать, сколько ХЕ съедается при каждом приеме пищи, как количество ХЕ соотносится с дозой инсулина и к каким результатам — в смысле повышения сахара в крови — это привело.

Таким образом, понятие о пересчете углеводсодержащих продуктов является одним из самых основных моментов для больного сахарным диабетом первого типа.

Одна хлебная единица содержится в:

— сахарный песок — 1 столовая ложка,

— сахар кусковой — 2,5 куска (12 г),

— мед — 1 столовая ложка,

— квас — 1 стакан (200 мл),

— лимонад —3/4 стакана (130 мл),

— сок яблочный — менее 1/3 стакана (80 мл),

— сок виноградный — 1/2 стакана (100 мл),

— хлеб и булка — любые, кроме сдобных, по 1 куску,

— крахмал — 1 столовая ложка,

— мука любая — 1 столовая ложка (с горкой),

— тесто сырое дрожжевое — 25 г,

— пирожок с мясом — менее половины пирожка,

— сухари — 20 г,

— панировочные сухари — 1 столовая ложка (15 г),

— оладьи — один средний,

— вареники — две штуки,

— пельмени — четыре штуки,

— каша (любая сухая крупа) — 2 столовые ложки,

— котлета (с примесью булки) — одна средняя,

— яблоко — одно среднее (100 г),

— груша — одна средняя (90 г),

— банан — половина плода (90 г),

— апельсин, грейпфрут — один средний (170 г),

— мандарины — три мелких (170 г),

— арбуз — 400 г с кожурой,

— дыня — 300 г с кожурой,

— абрикос — три средних (110 г),

— персик — один средний (120 г),

— сливы синие — четыре средних (100 г),

— ананас — 90 г с кожурой,

— гранат — один крупный (200 г),

— хурма — одна средняя (80 г),

— курага, чернослив, изюм — 20 г,

— ягоды (клубника, земляника, ежевика, смородина, черника, малина, крыжовник, брусника) — одна чашка (150 г),

— картофель — один небольшой клубень,

— картофельное пюре — 1,5 столовых ложки,

— картофель жареный—2 столовые ложки (12 ломтиков),

— чипсы (картофель сухой) — 25 г,

— бобовые — 5 столовых ложек,

— кукуруза — половина початка (160 г),

— зеленый горошек — 110 г (7 столовых ложек),

— капуста — 300–400 г,

— тыква, огурцы — 600–800 г,