Диабет - [21]

Это заставляет задуматься. И, наверное, многого люди сумели бы избежать, если бы были грамотнее или, скажем, осведомлённее. Выше уже говорилось о том, что половина слепых в мире — это больные сахарным диабетом. Знай они, чем чреват диабет, разве бы променяли зрение на сладкую булочку? Пустили бы болезнь на самотёк, отмахнулись бы от неё? Конечно, нет.

Иногда больные не прислушиваются к объяснениям докторов, не желая вникать в то, почему так важно постоянно поддерживать нормальный уровень содержания сахара в крови, и относятся к советам врачей чересчур легкомысленно. Некоторые просто не верят, что частое повышение уровня сахара в крови способно вызвать серьёзные осложнения диабета. Такие люди живут сегодняшним днём.

А сегодня все проявления диабета могут ограничиваться лишь небольшой жаждой, которая, впрочем, особенно не мешает. И тогда больному кажется, что с диабетом жить не так уж сложно. Но спустя некоторое время, обычно через два–три года, запущенный диабет даёт о себе знать уже по–иному. «Неожиданно» появляются первые осложнения. Это могут быть изменения и в органах зрения, и в почках, и в нервах, и в сосудах нижних конечностей. Изменения эти серьёзны и опасны, и будет лучше, если, зная о них заранее, вы проявите силу воли, умение добиваться поставленной цели и сможете предупредить их появление. А в том случае, если они уже возникли — замедлить их дальнейшее развитие.

Коли вам в руки попала эта книга, прочтите её внимательно до конца. Здесь вы найдёте практические советы о том, как избежать осложнений при сахарном диабете. А также поймёте, что быть или не быть осложнениям диабета — на девяносто девять процентов зависит только от вас.

Дальнозоркость и близорукость при сахарном диабете

Итак, продолжим. Известно, что диабет может привести к различным формам расстройства зрения, которые связаны с вовлечением в болезненный процесс разных структур глазного яблока. Колебания уровня сахара в крови могут вызывать кратковременное ухудшение зрения, потому что влияют на форму хрусталика. Как мы уже упоминали, хрусталик глаза является инсулинонезависимой тканью, иначе говоря, он поглощает сахар без помощи инсулина. При этом выделяется сорбит, обладающий свойством удерживать воду. Следовательно, если сахара в крови много, то он попадает в избыточном количестве и в хрусталик. А если вспомнить про «водолюбивый» сорбит, образующийся при усвоении сахара в инсулинонезависимых тканях, то становится понятным появление в хрусталике избытка жидкости.

Хрусталик — это живая линза. Когда он набухает и становится более выпуклым, увеличивается его преломляющая способность, необходимая для видения близко расположенных предметов. Но при этом рассмотреть что–то вдали становится весьма проблематично. И наоборот, при низком уровне сахара в крови хрусталик становится плоским. Зрение ухудшается при видении на близком расстоянии. Когда количество сахара нормализуется, подобные нарушения зрения исчезают.

По тому, в какую сторону изменяется у вас острота зрения, можно в определённой степени судить об уровне сахара. Если вы носите очки, не спешите подбирать другие, заметив, что в последние дни почему–то расплываются газетные строчки. Вполне возможно, что ухудшение зрения вызвано колебаниями сахара. Правильнее сначала измерить его содержание в крови. И если показатели окажутся далёкими от нормальных, добейтесь их улучшения.

Диабетическая катаракта

Очень часто ухудшение зрения бывает вызвано помутнением хрусталика глаза, иначе говоря, катарактой. К счастью, на сегодняшний день катаракта перестала быть неразрешимой проблемой. Какой бы она ни была, старческой или диабетической, зрение больным теперь возвращают с помощью несложной операции. Но больному диабетом следует знать о возможности подобного осложнения и вовремя задуматься, стоит ли рисковать зрением?

Невидимая война внутри глаза

Наиболее грозное осложнение диабета, иногда приводящее к слепоте, связано с необратимыми болезненными изменениями глазного дна. Врачи называют это ретинопатией. Больной с выраженной ретинопатией даже может потерять зрение.

Глазное дно — это часть глазного яблока, находящаяся на противоположной зрачку стороне. Иначе говоря, задняя стенка глаза. Именно там находятся световоспринимающие структуры — «палочки» и «колбочки». Чтобы хорошо «ловить» свет, им необходимо хорошо «питаться», то есть иметь достаточное кровоснабжение. В противном случае зрение нарушается.

Подъёмы уровня содержания сахара в крови, и кратковременные, и длительные, не проходят бесследно для светочувствительной ткани глазного дна. А всё опять же по причине инсулинонезависимости артерий, которые обильно кровоснабжают «палочки» и «колбочки». У больных сахарным диабетом при высоком содержании сахара инсулинозависимые ткани голодают, а инсулинонезависимые «объедаются» им. От такого «переедания» в них образуется много сорбита. Сорбит задерживает воду и вызывает отёчность сосудов. То в одном, то в другом участке глазного дна случаются кровоизлияния, на месте которых образуются «соединительнотканные рубцы».

Со временем всё большая часть светочувствительной ткани заменяется рубцами, неспособными выполнять зрительные функции. Поначалу больной этого не ощущает, поэтому очень важно регулярно посещать окулиста. Только окулист может заметить самые первые изменения глазного дна и совместно с вами начать борьбу за сохранение зрения.