Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии - [271]

«Расширение пространства». Ребенок садится на пол, а психолог усаживается очень близко за ним. Руки ребенка сложены впереди, а руки психолога лежат поверх них. Ребенок на вдохе начинает медленно разводить руки в стороны, руки психолога при этом их сопровождают. На выдохе руки ребенка возвращаются в прежнее положение – психолог вновь следует за ним.

После трех-четырех вздохов психолог начинает сопротивляться разведению рук и, соответственно, вдоху ребенка. Сила сопротивления может от раза к разу меняться: можно давить только на одну руку, можно сопротивляться только в начале или в конце вдоха, можно в какой-то момент переставать сопротивляться вовсе. При этом психолог не влияет на движение рук ребенка при выдохе. То, как ребенок реагировал на действия психолога, можно обсудить после завершения упражнения.

«Эмбрион». Подросток ложится на пол на боку, свернувшись калачиком, и закрывает глаза. Психолог укладывается у него за спиной, как бы плотно обтекая его тело своим, подставляет свои ступни под его ступни и кладет руку ему на макушку. Минуты три-четыре психолог сохраняет неподвижность, стараясь пристроиться к дыханию подростка, а затем на его вдохе слегка надавливает своими ступнями ему на стопы, а ладонью – на макушку. На выдохе давление исчезает.

Для усиления вдоха психолог сильно надавливает на грудную клетку. Можно предложить ему схватить руки психолога и сжимать их, тянуть на себя, прикусывать. При такой работе могут проявиться самые разные варианты проблемы осознавания собственных потребностей, а также их выражения физически и вербально.

«Рычалки». Инструкция: «Разбейтесь на пары. В паре каждый участник решает, какой он будет собакой, точно определив для себя породу, размер и прочие собачьи характеристики. Затем все участники становятся на четвереньки и начинают „собачиться“ – рычать и лаять друг на друга. Нападать и защищаться можно всеми доступными собаке способами – но нельзя разговаривать, подниматься с четверенек и использовать прочие чисто человеческие варианты поведения. На упражнение должно быть отведено не менее пятнадцати минут. После завершения очень важно обсудить полученный опыт».

«Кошачий бой». Инструкция: «Разбейтесь на пары. Встаньте на четвереньки друг против друга и начните, глядя друг другу в глаза, изо всех сил стучать кулаками в пол – правым, левым, правым, левым, – постепенно наращивая темп и силу ударов. Одновременно с этим вы начинаете звучать, как угодно: можно рычать, можно стонать, можно гудеть – кому как понравится. Сначала можете поэкспериментировать с производимым звуком – какой больше подойдет к сложившейся ситуации. Не отводите взгляда – он сейчас является еще одним вашим оружием. Продолжаться все это может либо до того момента, когда кто-нибудь из вас не почувствует себя побежденным и не прекратит „сопротивление“, либо до той точки, когда вы оба выдохнетесь».

«Два дыхания». Инструкция: «Упражнение состоит из четырех последовательно выполняемых заданий. Разбейтесь на пары. Лягте на спину друг рядом с другом на небольшом расстоянии и закройте глаза.

В первом задании задача каждого из партнеров – на протяжении пяти минут слушать собственное дыхание, не слыша дыхания партнера. Если это не удается, тот из партнеров, у которого возникли затруднения, отодвигается от другого на расстояние, которое позволит ему сосредоточиться только на своем дыхании. Когда это удастся, нужно постараться постепенно снова приблизиться к партнеру на минимальное расстояние, продолжая игнорировать его дыхание.

Во втором задании задача одного из партнеров – дышать так, как ему заблагорассудится, не обращая никакого внимания на дыхание другого. Задача же второго – максимально точно пристроиться к дыханию первого (и по частоте, и по глубине) и дышать пять минут в его ритме.

В третьем задании партнеры просто поменяются ролями – так, чтобы у каждого из них был опыт пребывания в положении и того, кто пристраивается, и того, к кому пристраиваются.

В четвертом задании задача каждого из партнеров – десять минут дышать в собственном ритме, постоянно слышать дыхание другого, но при этом ни в коем случае к нему не пристраиваться, сохраняя удобный для себя ритм дыхания. Если это не удается, тот из партнеров, у которого возникли затруднения, отодвигается от другого на расстояние, которое позволит ему сосредоточиться на своем дыхании. Когда это удастся, нужно постараться постепенно снова приблизиться к партнеру как можно ближе, услышать его дыхание, не сбиваясь со своего ритма.

После каждого задания партнеры обмениваются наблюдениями и переживаниями, возникшими в опыте».

Заболевания пищеварительной системы DA

У детей с психосоматическими расстройствами пищеварения и их родителей выявлены следующие особенности (Билецкая М. П., 2008).

Частыми являются случаи поедания чего-либо со страхом наказания или негативными физиологическими последствиями, борьба с глистами, унижение от клизм в связи с запорами, социальные фобии в связи с эпизодом поноса в неприемлемом месте.

Вызывающими событиями являются те, которые вызывают чувство страха (ухудшение отношений с объектами зависимости), агрессии и трансформируются в аутоагрессивную соматизированную депрессию. Симптоматика (жжения, спазмы и приступы боли, тошнота и рвота, понос) отражает потребность в «кормлении» положительными эмоциями, угрозу потери источников питания, душевную боль и крик отчаяния.