Дети вегетарианцы - [38]

: 4–5 капли (способствует усвоению железа).

• Спелые свежие или вареные сезонные фрукты – в перерывах между основными приемами пищи.

Если у ребенка большой аппетит, можно увеличить объем молока или каши в прикорме; помимо перечисленных продуктов в прикорм можно включить напитки на основе рисового или миндального отвара.

В случае кормления молочной смесью, бутылочку ребенку необходимо давать минимум 2 раза в день (завтрак и полдник), при необходимости, еще вечером или ночью, количество смели должно ограничиваться только аппетитом ребенка (то есть после кормления молоко в бутылочке должно оставаться).

Искусственное молоко – продукт, который консистенцией, цветом и составом похож на материнское молоко, но питательные вещества, содержащиеся в нем (белки, жиры, углеводы, витамины и минералы), имеют различное происхождение: белки получают из коровьего, соевого или рисового молока; жиры – из пальмового или соевого масла; углеводы – из кукурузы, сахарозы или лактозы.

Как мы уже говорили, ни в коем случае нельзя вместо материнского молока или молочной смеси использовать так называемое рисовое, миндальное, овсяное или соевое «молоко», так как содержание минералов, жиров и белков в этих напитках не сбалансировано.

От 12 до 24 месяцев

Потребности ребенка в питательных веществах во второй год жизни существенно ниже по сравнению с первым годом.

Так, прибавка веса в течение 12 месяцев второго года составляет 2–3 кг (50-я перцентиль графика набора веса у мальчиков с 10 кг в возрасте 12 месяцев достигает отметки в 12,5 кг в 24 месяца, за аналогичный период у девочек вес повышается с 8,5 до 10,5 кг).

В течение же первых 12 месяцев набор веса ребенка (по 50-й перцентили) составляет 6–8 кг (см. графики набора веса).

Длина/рост (параметр, который на данном этапе имеет не существенное значение) во второй год жизни увеличивается на 12 см, то есть прирост по сантиметру в месяц

• с 72–80 см в 12 месяцев мальчики вырастают до 84–92 см в 24 месяца;

• девочки: с 70–78 см до 82–90 см.

Причиной снижения темпа роста во второй год жизни является уменьшение аппетита у детей в этом возрасте, что зачастую сильно беспокоит их родителей.

Рацион

Для ребенка второго года жизни материнское молоко или молочная смесь, как с точки зрения его питательной ценности, так и с точки зрения его количества, остается основным продуктом питания.

Вторым по важности после молока продуктом являются крупы и злаки, поэтому без них не должен обходиться ни один прием пищи (завтрак, обед, полдник и ужин).

Продукты с клетчаткой (цельнозерновые, бобовые, овощи) стоит вводить в прикорм с особым вниманием, особенно если рост ребенка соответствует перцентилями ниже 50-й (согласно графикам ниже).

Продукты, содержащие белок животного происхождения (сыр, йогурт, яйца) не необходимы и не незаменимы, включать их в рацион рекомендуется не чаще одного раза в день.

В детский рацион ежедневно должны входить растительные продукты с высоким содержанием жира. К ним относятся: растительное масло, кашица из толченых семян масленичных культур, миндаля и/или фундука, а также миндальное и/или овсяное молоко.

Завтрак

• Материнское молоко или адаптированная молочная смесь, желательно на растительной основе (соевой или рисовой);

• Злаки: хлеб, рисовые, перловые или ячменные хлебцы, хлебные тосты или кашица из толченых семян.

Обед

• Злаковые: макароны (из биологически чистой рафинированной или полуцельнозерновой муки), бульон с макаронами, рис, ячмень, кукуруза, кус-кус, пшено (40–60 г);

• Бобовые: чечевица, горох, бобы адзуки, фасоль (15 г) или яичный желток/сыр;

• Вареные сезонные овощи (1–2 столовые ложки).

• Оливковое масло качества экстра вирджин: 1 столовая ложка;

• Жареные семена кунжута: 1 чайная ложка;

• Лимон: 4–5 капель (способствует усвоению железа).

Полдник

• Материнское молоко или молочная смесь;

• Фруктовый йогурт из коровьего или соевого молока или миндальный пудинг;

• Хлебцы.

Ужин

• Злаковые (как на завтрак);

• Бобовые (10–15 г);

• Овощи (как на завтрак);

• Оливковое масло: 1 столовая ложка;

• Жареные семена кунжута: 1 чайная ложка;

• Лимон: 4–5 капель (способствует усвоению железа).

Если ребенок просит, перед сном его можно накормить грудным молоком.

Далее представлены графики длины/роста и набора веса у мальчиков и девочек с рождения до 2 лет (графики составлены ВОЗ в 2009, обновлены в 2012 году).

График 7. График прибавки роста мальчиков (от рождения до 2 лет)

График 8. График прибавки роста девочек (от рождения до 2 лет)

График 9. График прибавки веса мальчиков (от рождения до 2 лет)

График 10. График прибавки веса девочек (от рождения до 2 лет)

Потребность в питательных веществах у детей второго года жизни

Во второй год жизни ребенок растет существенно медленней, по сравнению с первым, поэтому и его потребности в питательных веществах ниже.

Энергия: 96 ккал на 1 кг массы тела в сутки.

Для мальчиков (10–12,5 кг) от 960 до 1150 ккал в день.

Для девочек (9,5–12 кг) от 815 до 1008 ккал в день.

В широтах средиземноморского бассейна (Италия) у лакто-ово-вегетарианцев риск дефицита питательных веществ отсутствует. Веганам же стоит обратить особое внимание, чтобы в их рационе содержалось не слишком много клетчатки и не слишком мало жиров. Однако, что касается профилактики ожирения, которому в Европе больше всего подвержены именно итальянские дети, здесь веганы и вегетарианцы обладают существенным преимуществом.