Дѣтская смертность въ Европейской Россiи за 1893-1896 годъ - [10]

, отмѣчая меньшую смертность грудныхъ дѣтей у татаръ по сравненiю съ русскими, ставитъ это обстоятельство въ прямую зависимость отъ различныхъ привычекъ и обычаевъ ухода за дѣтьми. У русскихъ Свiяжскаго уѣзда, по д-ру Ершову, смертность дѣтей до года составляетъ 552,8, у татаръ — 302,6 pro mille всѣхъ смертныхъ случаевъ, при чемъ на слѣдующую возрастную группу отъ 1 — 5 л. у русскихъ Свiяжскаго уѣзда умираетъ всего 135,1, а у татаръ — 247,6. Дѣти у русскихъ Свiяжскаго уѣз. вскармливаются чаще всего жвачкой изъ чернаго хлѣба, каши, кренделей и пр., такъ какъ въ нѣкоторыхъ селенiяхъ существуетъ обычай кормить младенцевъ грудью только до 2 недѣль. Наоборотъ татарки кормятъ дѣтей грудью отъ 1 до 2 лѣтъ; прикармливанiе начинается не ранѣе конца 1 года, съ какого времени замѣчается повышенiе дѣтской смертности. Кромѣ того татарки во всякое время имѣютъ возможность кормить дѣтей свѣжимъ груднымъ молокомъ, такъ какъ всюду возятъ дѣтей съ собой въ особо-приспособленныхъ для того ручныхъ тележкахъ. Такiе прекрасные обычаи ухода за грудными дѣтьми, существующiе у татаръ и благотворно отражающiеся на выживанiи дѣтей, существуютъ у вотяковъ-язычниковъ. Вотячки-матери считаютъ своей первой священной обязанностью вскормить ребенка собственнымъ груднымъ молокомъ. Такъ какъ вотякскiй ребенокъ всегда съ матерью, гдѣ бы послѣдняя не находилась, то и нѣтъ надобности прибѣгать къ соскѣ и суррогатамъ материнскаго молока, чтобы утолить голодъ ребенка въ отсутствiи матери. И, дѣйствительно, соска, безъ которой не обходится, къ несчастiю дѣтей, ни одна русская женщина, почти совсѣмъ неизвѣстна вотякамъ. Благодаря, глав. образ., нерацiональности питанiя грудныхъ дѣтей въ Россiи, почти всюду болѣе всего умираетъ дѣтей на первомъ-же мѣсяцѣ жизни, а въ послѣдующiе мѣсяцы смертность понижается, чтобы повыситься къ концу года. У вотяковъ смертность дѣтей до 1 года въ прямой зависимости отъ болѣе рацiональнаго питанiя распредѣляется иначе: такъ, изъ 124 вотякскихъ дѣтей, погибшихъ на 1 году жизни, умерло на первомъ мѣсяцѣ жизни всего 2,40 %, на 2 — 6 — 29,8, въ остальное полугодiе — 67,8 %; на 2 году жизни, когда уже дѣти начинаютъ питаться смѣшанной пищей, смертность ихъ сильно повышается. У татаръ Свiяж. у. наблюдается такой-же характеръ смертности у дѣтей первыхъ 2 лѣтъ". "Смертность дѣтей въ возрастѣ отъ 1 — 5 л. высока. Слѣдуетъ замѣтить, что болѣе половины (54 %) всѣхъ умершихъ въ этой возрастной группѣ приходится на дѣтей 2 года. Мѣсячная кривая смертности дѣтей 1 — 5 л. представляетъ особенности, не наблюдаемыя въ другихъ возрастныхъ группахъ. Кривая эта имѣетъ четыре максимума: августъ, февраль, ноябрь и май (скарлатина и оспа"). Влiянiе бытовыхъ условiй авторъ считаетъ сильнѣе влiянiй климатическихъ.

Д-ръ Предтеченскiй[34], завѣдующiй медико-статист. бюро, подчеркиваетъ изъ года въ годъ повторяющiйся въ Пермской губ. фактъ, что магометанъ смертность дѣтей до 1 года значительно меньше, чѣмъ у православныхъ (за 1898 г. у православныхъ на 1 году жизни умерло 45,9 % всѣхъ родившихся, а у магометанъ только 12,9 %). Дѣтская смертность среди магометанскаго населенiя въ отдѣльныхъ уѣздахъ, конечно, не одинакова, но амплитуда колебанiй смертности въ магометанскомъ населенiи меньше, чѣмъ амплитуда колебанiй смертности всѣхъ вѣроисповѣданiй вообще, а тѣмъ болѣе православныхъ. Эту выгодную для магометанъ разницу авторъ объясняетъ прекраснымъ предписанiемъ магометанскаго закона кормить грудныхъ дѣтей только молокомъ матери.

Наиболѣе часто встрѣчающееся объясненiе сильной смертности грудныхъ дѣтей — нерацiональнымъ уходомъ и кормленiемъ далеко не единственное: приведемъ для сравненiя другiя мнѣнiя.

Д-ръ Meinert[35], изслѣдуя смертность отъ поносовъ лѣтомъ въ Дрезденѣ, нашелъ, что величина смертности находилась въ связи съ t° помѣщенiй, а именно въ общемъ смертность отъ дѣтскихъ поносовъ была только въ тѣхъ квартирахъ, гдѣ подъ влiянiемъ высокой внѣшней t° существовала еще болѣе высокая внутренняя t° при плохомъ провѣтриванiи. Изъ приведеннаго авторомъ распредѣленiя умершихъ по этажамъ въ %% по отнош. къ числу дѣтей, жившихъ въ каждомъ этажѣ, видно, что наиб. смертность приходится на 1 и 2 этажи, гдѣ живутъ сравнительно болѣе зажиточные, но гдѣ квартиры нагрѣваются отъ солнца не только прямо, но и черезъ отраженiе мостовыхъ. Авторъ подробно изслѣдовалъ квартиры 2 этажа, какъ такiя, гдѣ живутъ наиболѣе зажиточные и гдѣ слѣд. до извѣстной степени устранено влiянiе бѣдности. Въ квартирахъ этого этажа, въ которыхъ были умершiя дѣти, t° на высотѣ метра надъ поломъ превышала внѣшнюю (въ iюлѣ и августѣ 1887 г. въ тѣни) на 3,6 — 14,4 °C, а въ среднемъ на 8,39 °C. Во всѣхъ этихъ квартирахъ можно было убѣдиться въ существованiи какихъ-либо препятствiй свободному доступу воздуха въ комнаты. Только одинъ ребенокъ умеръ въ домѣ, открытомъ со всѣхъ сторонъ, остальныя же въ домахъ, стояшихъ въ непрерывномъ ряду или окруженныхъ другими домами. "Искусственному перегрѣванiю дѣтей не мало содѣйствуетъ неразумное содержанiе ихъ, даже въ самые сильные жары подъ разнаго рода теплыми покровами, пеленанiе и т. д.". Подобное содержанiе играетъ извѣстную роль и въ томъ фактѣ, что смертность отъ лѣтнихъ поносовъ всего выше до 6 мѣс. жизни, т. е., когда дѣтей кутаютъ всего больше. Въ заключенiе, сравнивая % смертности (на 100 живущихъ) грудныхъ дѣтей въ большихъ городахъ Европы, авторъ убѣдился, что % этотъ уменьшается отъ Берлина къ Риму, что объясняется по его мнѣнiю, значительно большимъ нагрѣванiемъ квартиръ сѣвернаго климата, расчитанныхъ и на холодное время года, чѣмъ квартиръ южнаго климата и тѣмъ еще, что по мѣрѣ приближенiя къ югу женщины все чаще и чаще сами кормятъ дѣтей грудью.