Цивилизация и сердце - [3]
Число случаев преждевременной смерти лиц в возрасте моложе 65 лет, т. е. в наиболее работоспособном возрасте, в США составляет ежегодно около 250 тыс.
В Англии и Норвегии за последние годы частота инфаркта миокарда увеличилась втрое, в Шотландии — вчетверо. Но, может быть, такое положение характерно только для этих стран? Отнюдь нет! Приведем данные о смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы в некоторых других странах (табл. 1).
Таблица 1. Смертность от сердечно-сосудистых болезней на 100 тыс. населения*
| Страна | 1954—1956 гг. | 1958—1960 гг. | Страна | 1954-1956 гг. | 1958—1960 гг. |
|---|---|---|---|---|---|
| Япония | 235,7 | 257,7 | Швеция | 498,6 | 509,4 |
| Италия | 405,3 | 409,2 | США | 502,7 | 521,8 |
| Бельгия | 490,0 | 499,7 | Великобритания | 601,7 | 605,4 |
* Ю. П. Лисицын. Современные теории медицины. М., «Медицина», 1968.
Приведенные цифры довольно высоки и отличаются тенденцией к росту. В 1964 г. голландский ученый Гаас пришел к выводу, что 67% случаев смерти 40—70-летних мужчин Голландии связано с поражением сердечно-сосудистой системы. За 10 лет смертность мужчин этого возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы увеличилась на 20—25%. Такое положение характерно почти для всех высокоразвитых стран мира, в том числе и для Советского Союза.
Цифры смертности от этих заболеваний в нашей стране в последние годы отражены в табл. 2. Как видно из таблицы, смертность от ревматических поражений сердца в последние годы в СССР значительно уменьшилась, что связано с широким развитием профилактических и лечебных мероприятий (предупреждением и своевременным лечением хронического тонзиллита у детей, закаливанием организма, новыми методами лечения ревмокардита, широкой системой профилактики, проводимой через сеть специальных ревматокардиологических кабинетов и т. д.).
В то же время отмечается рост числа случаев смерти от гипертонической болезни и различных форм атеросклероза, в частности коронарного склероза. И хотя соответствующие цифры почти в 2 раза меньше, нежели, например, в США и некоторых других капиталистических странах (см. данные, приведенные в табл. 1), все же следует отметить, что значительное увеличение числа этих заболеваний в нашей стране в последние годы должно привлечь самое серьезное внимание.
Таблица 2. Смертность населения СССР от сердечно-сосудистых заболеваний*
| Причины смерти | Количество умерших на 100 тыс. человек | |||
|---|---|---|---|---|
| 1980 г. | 1965 г. | 1966 г. | 1967 г. | |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы: | 247,3 | 313,2 | 321,4 | 337,9 |
| а) гипертоническая болезнь | 42,0 | 61,0 | 67,5 | 75,1 |
| б) атеросклеротический кардиосклероз | 78,2 | 116,6 | 123,3 | 134,4 |
| в) атеросклероз коронарных сосудов, грудная жаба, инфаркт миокарда | 19,1 | 21,7 | 24,5 | 25,6 |
| г) ревматические поражения сердца | 20,0 | 17,6 | 16,7 | 16,3 |
* «Вестник статистики», 1969, № 2.
Весьма неприятен факт «омоложения» болезней сердечно-сосудистой системы, и в частности инфаркта миокарда. При вскрытии умерших в США за период с 1940 по 1960 г. выявлено, что в последние годы заболевания атеросклерозом у лиц 40-летнего возраста наблюдаются чаще, чем 20 лет назад у 50-летних (это сопровождается и более резким поражением коронарных артерий). В ФРГ заболевание лиц в возрасте до 40 лет в 1958 г. наблюдалось только в 3,4% всех случаев инфаркта, а в 1964 г. — уже в 9,3%.
Некоторое время назад были опубликованы результаты вскрытий 300 погибших солдат американской армии, средний возраст которых равнялся 22 годам. При жизни они считались абсолютно здоровыми. Однако у 75% из них на вскрытии обнаружены атеросклеротические поражения коронарных артерий. У каждого четвертого просвет артерий оказался суженным на 20%, а у каждого десятого — на 50%. Результаты вскрытия 200 погибших летчиков, средний возраст которых равнялся 28 годам, выявили примерно такую же степень поражения коронарных артерий атеросклерозом. Эти военнослужащие при жизни также считались абсолютно здоровыми и никаких жалоб не высказывали.
«В настоящее время в армии в США от атеросклероза погибает больше военнослужащих, чем от любой другой болезни. Средний возраст умирающих от этого заболевания составляет 43 года», — пишет американский ученый Блюменфельд[4].
Приведенные данные не случайны. Они отражают общую тенденцию «омоложения» ишемической[5] болезни сердца в последние десятилетия, что подтверждается сводными данными Всемирной организации здравоохранения (рис. 1).
Рис. 1. Смертность от ишемической болезни сердца мужчин в разных возрастных группах в 23 странах
На ординате — рост смертности в 1964 г. по отношению к уровню 1955 г.; на абсциссе — возраст
Однако «омоложение» болезней сердца и сосудов и вообще резкий рост этих заболеваний отмечаются лишь в высокоразвитых странах. Так, например, смертность лиц в возрасте 40 и более лет от атеросклеротических поражений сердца в Гватемале в 7 раз ниже, чем в США, в Колумбии в 10 раз, а в Мексике в 20 раз.
В 1962 г. при обследовании 203 погонщиков верблюдов в Сомали итальянский врач Лапичирелла не обнаружил у них признаков атеросклероза. Индейцы Мексики, живущие в условиях, весьма далеких от цивилизации, также не страдают поражениями коронарных сосудов сердца. При обследовании 10 тыс. индейцев не выявлено признаков инфаркта миокарда.
