Что скрывает кожа. 2 квадратных метра, которые диктуют, как нам жить - [88]

(Не) бойтесь кортизона

Разумеется, в остром состоянии кожную болезнь лечат прежде всего классическими дерматологическими средствами. При лечении многих видов кожных воспалений, кроме акне, розацеа и инфекций кожи, применяют кремы, содержащие кортизон. Это вещество, которое вырабатывается нашим организмом как гормон стресса, можно также принимать в виде таблеток, вводить инъекциями, использовать в форме спреев или капель.

Действие кортизола – нашего эндогенного кортизона – и его синтетически производимого собрата основано в частности на том, что он проникает в клетки и внутри их связывается с определенными рецепторами по принципу «ключа и замка». Там, фигурально выражаясь, его поджидают перевозчики, доставляющие гормон непосредственно в ядро клетки. Добравшись до ДНК, кортизол получает право лично активировать противовоспалительные белки. Так что у кортизола прекрасный и непосредственный контакт с нашим наследственным материалом.

Опасность возникает, когда этот контакт, эти отношения нарушены или вообще прерваны, то есть когда производство кортизола останавливается. На примере такой опасной болезни, как острая «недостаточность надпочечников», можно посмотреть, что происходит при неожиданной нехватке кортизола: тошнота, рвота, понос, боль в животе, температура, умственное расстройство, существенная потеря жидкости, сопровождающийся тахикардией сосудистый коллапс. Если не принять срочных мер, человек умирает.

Если же надпочечники сверхактивны, то есть вырабатывают слишком много кортизола, то наступает болезнь, именуемая синдромом Кушинга. Ее симптомы – красное, круглое, как луна, лицо, бычья шея, ожирение туловища. Возможно, звучит забавно, но на самом деле это катастрофа для организма, поскольку жир перераспределяется и оказывается в неправильных и нездоровых местах. Все это сопровождается высоким давлением, диабетом и падением уровня половых гормонов. Происходит своего рода внутренняя кастрация, процесс потери мужественности или, соответственно, процесс дефеминизации. За этим следует потеря мышечной массы, ослабление мышц, остеопороз, психические отклонения, нарушения сна и многочисленные изменения кожи. Кожа становится тонкой и хрупкой, покрыта многочисленными синими пятнами, потому что кровеносные сосуды теряют эластичность и, подобно изношенным садовым шлангам, могут лопаться от чего угодно, даже от нанесения крема. То тут, то там под кожей, в дерме, спонтанно происходят травмы с образованием рубцов. Они явно незаслуженно носят такое волшебное название как «псевдозвездчатый рубец», но тут дерматолог не преминет с важным лицом продемонстрировать свое знание французского и, скорее, скажет Pseudocicatrices stellaires. Слишком высокий уровень кортизола в крови к тому же вызывает на коже красные растяжки, прыщи, усиленный рост волос на классических мужских местах оволосения, то есть на лице и на теле, причем у женщин тоже. Именно эти симптомы могут быть вызваны долгим приемом таблеток, содержащих кортизон в высоких дозах; их прописывают в тяжелых, опасных для жизни ситуациях, когда иммунная система порождает такие серьезнейшие воспаления, как ревматизм, или другие аутоиммунные заболевания – они частично могут сказываться и на коже. Чтобы предупредить отек мозга, эти таблетки применяют также после серьезных травм или инсультов, а еще они помогают смягчать побочные явления, возникающие вследствие интенсивной химиотерапии, и усилить эффект противораковых лекарств.

Когда кортизон дают в течение нескольких дней, вреда в перспективе бояться не стоит. При анафилактическом шоке с острым удушьем, при астме, ложном крупе или сильной крапивнице кратковременное лечение ударными дозами быстро помогает и спасает жизнь. Никаких тяжелых последствий не будет, ну разве что одна неспокойная ночь и проблемы с сахаром в крови у диабетиков.

Продолжительный стресс – это естественный враг кожи.

И снова все дело в дозе и в том, как принимать таблетки; в зависимости от этого результат будет положительным или отрицательным. Подвергся ли кортизол, это эндогенное природное вещество, химическим изменениям, и если да, то как – вот что важно. Так, кортизоновые кремы обрели дурную славу, когда выяснилось, что с помощью маленького химического трюка, а именно привязки одного или двух атомов фтора, можно улучшить его жирорастворимость; крем таким образом получает способность проникать глубоко во второй подземный этаж (в дерму), где находятся клетки соединительной ткани, и это препятствует их работе – вырабатывать соединительную ткань. Да, крем был сенсацией, позволявшей быстро вылечивать такие тяжелые кожные заболевания, как чешуйчатый лишай и нейродермит, но побочные явления он вызывал нешуточные. Уже через двенадцать дней применения концентрированного кортизонового крема замеры показывали, что кожа истончилась. Непроходящие повреждения наблюдались особенно часто у детей, у которых и без того кожа несколько тоньше. До тех пор пока эти побочные явления не стали известны, дерматологи и больные несказанно радовались этому действенному средству. Ведь до того в их распоряжении были лишь вонючие дегтярные мази, белые цинковые пасты и частично токсичные растворы красителей для нанесения кисточкой – лиловые, красные, розовые и зеленые.