Что надо знать до брака и в браке - [100]

После появления твердого шанкра проходит еще 8— 10 дней и становятся заметными резко увеличенные близлежащие лимфатические узлы. Такой припухший лимфатический узел называется сифилитическим бубоном. Появление бубона обязательно, он, как тень, следует за твердым шанкром. Сифилитические бубоны безболезненны, плотны на ощупь, никогда не нагнаиваются, легко прощупываются под кожей отдельно один от другого. Если шанкр расположен на половых органах, то бубон развивается в паховом сгибе, если где-либо на слизистой рта или на губе, подбородке, то в подчелюстной области. Люди, не обращающие внимания на свое здоровье и не знакомые с ранними проявлениями сифилиса, могут не заметить у себя и этого первичного признака.

Твердый шанкр и всегда сопутствующее ему увеличение лимфатических узлов (бубон) — первые проявления первичного периода сифилиса. Это значит, что бледные спирохеты уже проникли во все органы заболевшего. Даже если вырезать твердый шанкр, это не спасет больного от сифилиса. Сам твердый шанкр довольно быстро заживает и без всякого лечения, но спирохеты остаются в организме и болезнь продолжает развиваться. Сифилитический бубон исчезает медленнее, чем твердый шанкр.

Примерно на шестой неделе после появления первичной язвы (через 45–50 дней от момента заражения) исследование крови больного уже ясно указывает на сифилис — становится положительной реакция Вассермана[72].

Необходимо помнить, что малейшая ссадинка, язвочка или прыщик на половых органах, на губе, во рту или других местах, появившиеся после полового сношения, особенно с неизвестным человеком, должны вызывать тревогу. В таких случаях самое благоразумное — немедленно обратиться к врачу. Это важно потому, что лечение, начатое в первичном периоде сифилиса, обеспечивает наиболее быстрое излечение; промедление же и опоздание с началом лечения сильно затягивают процесс лечения и отдаляют момент полного выздоровления.

Если заболевший не заметил первичной язвы (шанкра) или не придал ей никакого значения и не показал врачу, то после самостоятельного ее заживления наступает второй скрытый период болезни, который продолжается в среднем около 40–45 дней. К концу этого срока увеличиваются все лимфатические узлы тела, иногда наблюдаются общее недомогание, слабость, небольшое повышение температуры. На коже и слизистых оболочках больного появляется обильная сыпь в виде круглых бледно-розовых пятен (розеола), реже — в виде мелких узелков и язвочек.

С появлением обильных высыпаний и повсеместного увеличения лимфатических узлов (подмышечных, локтевых, бедренных, шейных и др.) наступает вторичный период сифилиса (спирохетозный сепсис) — самый заразительный. В это время начинают выпадать волосы ресниц, бровей, усов, бороды, на голове образуются мелкие плешинки, голос становится сиплым, иногда даже временно исчезает (поражаются голосовые связки), нередко развивается сифилитическая ангина, могут поражаться кости, суставы и внутренние органы. Наиболее заразительны высыпания на слизистых оболочках рта, половых органах, в промежности, в паховых сгибах и межъягодичных складках, где они часто приобретают мокнущий характер и в их выделениях содержится огромное количество бледных спирохет. Больной с такими явлениями легко может заразить других и не только половым, но и бытовым путем. Такие больные подлежат немедленной изоляции.

Иногда высыпания появляются в виде папул — плотных, возвышающихся над кожей плоских элементов различной величины и формы медно-красного цвета (цвет ветчины). Они могут располагаться на любом участке кожи и слизистых оболочек. Нередко они группируются на коже лба в виде венка, старые ученые дали им название «короны Венеры».

А у некоторых больных вторичным сифилисом на коже появляются белые пятна обесцвеченной кожи — так называемая лейкодерма. Они чаще располагаются на коже шеи в виде кружевной сетки или воротника и получили название «ожерелья Венеры». По мнению ученых, появление лейкодермы свидетельствует о поражении сифилисом внутренних органов и нервной системы.

У людей ослабленных и истощенных, особенно злоупотребляющих спиртными напитками, сифилис нередко протекает злокачественно: сыпи на коже нагнаиваются, превращаются в язвы, появляются жестокие головные боли, боли в костях и суставах, повышается температура тела.

Сифилитические высыпания обычно самопроизвольно заживают, исчезают и без всякого лечения. Снова наступает скрытый период. Человек чувствует себя здоровым, его трудоспособность почти не нарушается. Однако это совсем не говорит о его выздоровлении; самопроизвольного излечения сифилиса не бывает. Болезнь становится только незаметной, но тихо продолжает вести свою разрушительную работу в организме и медленно подтачивает его. Сифилис и в скрытые периоды своего течения может передаваться другим, особенно при половом акте.

Сифилис в первое время «старается» всюду быть незамеченным и «притворяется невинным». Его высыпания и язвочки не вызывают ни зуда, ни болевых ощущений. Кроме того, и все его проявления на коже и слизистых оболочках очень часто бывают похожи на другие, самые невинные и простые кожные заболевания, вызванные совсем другими причинами. Своим сходством с другими кожными болезнями сифилис как бы маскируется, скрывает свою злую природу, за это ученые его назвали «великим симулянтом», «обезьяной», копирующей многие другие болезни. Вот почему должно настораживать всякое кожное заболевание, которое немедленно следует показать врачу-дерматологу.