Человек на бактериях. Как получать силу и энергию из своего кишечника - [43]

Шрифт
Интервал

Диарея может появиться как в ходе антибиотикотерапии, так и через несколько недель и даже месяцев после ее окончания, из-за чего сложно оценить, точно ли она вызвана приемом данного антибиотика.

Антибиотик-ассоциированная диарея может протекать легко или в форме острого псевдомембранозного энтероколита. Обычно нельзя определить, что именно было ее причиной, но в самом тяжелом ее проявлении и в случае хронических заболеваний, предрасполагающих к диарее, это, как правило, бактерия Clostridium difficile.


— Все ли антибиотики требуют интенсивной пробиотической защиты?

— Согласно многочисленным исследованиям, диарею, связанную с антибиотикотерапией, эффективно предотвращают пробиотики. Но только не пробиотики вообще, а конкретный штамм. Рассматривая употребление пробиотиков с целью профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, следует выбрать пробиотический штамм с документированным действием, например Lactobacillus rhamnosus GG или Saccharomyces boulardii.


— Могут ли другие лекарства спровоцировать нарушения микрофлоры?

— Многие другие лекарства, в частности ингибиторы протонного насоса, метформин, нестероидные противовоспалительные препараты, опиоиды, статины, а также антипсихотические средства провоцируют нарушения микрофлоры.


— Но, кажется, ингибиторы протонного насоса не применяются у детей?

— Применяются. Ингибиторы протонного насоса и вообще лекарства, блокирующие выделение соляной кислоты, применяются в случае документированной рефлюксной болезни. Однако ими нередко злоупотребляют. Стоит избегать приема данных препаратов без необходимости, особенно на раннем этапе жизни. Не исключено, что существует взаимосвязь между приемом на раннем этапе жизни лекарств, тормозящих выработку соляной кислоты, и риском появления аллергических заболеваний. Основной механизм (также как в случае с антибиотиками) — нарушения микрофлоры.


— Поскольку нарушения кишечной микробиоты наблюдаются и при приеме других лекарств, то все же пробиотики должны как-то помочь и защитить нас.

— Теоретически да, но в настоящее время их рутинное употребление не рекомендуется, например, в период лечения препаратами, блокирующими выработку соляной кислоты.


— А при острой инфекционной диарее они помогут?

— Разумеется! Острая инфекционная диарея — частое заболевание у детей. Ее типичные симптомы, кроме поноса, это рвота и высокая температура. Основа лечения — регидратация. Наиболее распространенные средства для пероральной регидратации имеют особый состав — содержат глюкозу и электролиты. К сожалению, у этих жидкостей соленый вкус, поскольку они также содержат и хлорид натрия. К тому же их прием не влияет на продолжительность диареи или объем каловых масс, отсюда интерес к противодиарейным препаратам и пробиотикам.

И снова вопрос: чего от них можно ожидать? Результаты многих исследований однозначно подтверждают, что прием группы пробиотиков сокращает продолжительность диареи в среднем на один день. Все ли работают одинаково? Оказывается, нет. У детей лучше всего документировано действие Lactobacillus rhamnosus GG и Saccharomyces boulardii.


— Один день — это много или мало?

— Диарея в среднем длится от четырех до пяти дней, а каждый из этих пробиотиков сокращает ее продолжительность на один день, то есть примерно на 20 %. Для кого-то это может быть действительно много.

Определенные пробиотики могут также предотвращать острую инфекционную диарею. На данный момент единственный пробиотик с документированным действием при данном заболевании, кстати, чаще всего вызванном ротавирусами, — Lactobacillus rhamnosus GG.


— Другие штаммы пробиотиков тоже эффективны?

— Другие штаммы могут быть эффективны, но стоит помнить, что свойства пробиотиков в значительной степени штаммозависимы. Каждый штамм требует отдельных исследований для установления его пробиотических свойств и эффективности в строго определенной клинической ситуации. Результаты исследований, проведенных с конкретным пробиотическим штаммом, не могут использоваться в качестве доказательства эффективности других, не подвергнутых оценке штаммов. То же самое касается дозы. Эффективность той или иной дозы — недостаточное доказательство того, что похожего результата можно достигнуть, употребляя другую дозу.


— А при коликах у новорожденных что-нибудь работает?

— Колики встречаются примерно у 30–40 % новорожденных. Существуют разные формулировки того, что такое колики. Считается, что это приступы чрезмерного плача и раздражения.


— Что значит «чрезмерный»?

— В обыденной клинической практике распознавание коликов у новорожденных согласно римским критериям требует соответствия трем критериям: симптомы появляются и отступают до 5-месячного возраста; встречаются периодические приступы раздражения, тревоги или плача, начинающиеся и прекращающиеся без какой-либо причины и не поддающиеся лечению; не встречаются симптомы органического заболевания (например, повышенная температура, нарушения роста и развития).

Колики у новорожденных проходят самостоятельно и не требуют какого-либо специального вмешательства. Большое значение имеет консультация с врачом. Диетическое или фармацевтическое лечение играет лишь вспомогательную роль, а в отдельных случаях является запасным вариантом. К пробиотикам с документированным действием при коликах относится 

Продолжить чтение
Рекомендуем почитать
О том, как Нил всю деревню заразил (быль в стихах)

В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.

Дети вегетарианцы

Итальянский опыт комплексного изучения детского вегетарианства. Автор проводит экскурс в историю питания человека и, опираясь на данные различных научных дисциплин, развенчивает распространенные мифы, связанные с вегетарианством. Особое внимание уделяется практическим рекомендациям по предупреждению заболеваний, вызванных несбалансированным питанием, и избежанию возможных рисков вегетарианского питания в детском возрасте.

Здоровые зубы - мечта или реальность?

В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.

Вкусный кусочек счастья

Энди Митчелл, толстая девочка с проблемами в семье, и в школе, и на работе. Бывали времена, когда она весила 136 кг, а бывало — 63 кг. В иные периоды она считала каждую съеденную крошку, а в другие — машинально покупала большие порции картофеля фри (хотя даже не любила его). Случалось, что она в одиночку съедала огромный торт, наслаждаясь, «заедая нервы», а через какое-то время вспоминала — и терзала себя за каждый съеденный кусок. Однако ни тот, ни другой путь не принесли ей счастья. В ваших руках — история обретения гармонии с собственным телом, достижения физического и психического комфорта, получения работы мечты и встречи с кумиром детства Леонардо Ди Каприо.

Когда здоровое питание вредит. Орторексия

Вы постоянно сидите на диете, маниакально считаете калории, корите себя за несовершенную внешность, а ваша первая мысль при виде продуктов — об их возможном вреде? Возможно, у вас нервная орторексия. Это серьезное расстройство пищевого поведения, которое диетологи ставят в один ряд с анорексией и булимией. При нем у человека возникает навязчивое стремление к здоровому, «чистому» питанию. Увы, вместо пользы суровые ограничения рациона приводят к серьезным проблемам со здоровьем — физическим и психическим.

Эхинацея в лечении вирусных и кожных заболеваний

Экстракты эхинацеи входят в состав более 240 препаратов для лечения вирусных и инфекционных заболеваний. Иммуномодулирующие свойства эхинацеи позволяют использовать ее в курсе лечения больных СПИДом.Эхинацея является тонизирующим, антимикробным, противовирусным, иммунорегулирующим и противолучевым средством. Это растение, убивая инфекции, вирусы герпеса и гриппа, может действовать как антибиотик. При этом эхинацея не токсична и не имеет побочных действий.Лекарства на основе эхинацеи помогают при гепатите, стоматитах, экземе, гинекологических заболеваниях, задерживают рост злокачественных образований, способствуют заживлению любых ран.В этой книге вы найдете подборку советов и рекомендаций по применению эхинацеи.