Частная психиатрия - [13]
Органическое астеническое расстройство
Состояние, характеризующееся выраженной и постоянной эмоциональной несдержанностью или лабильностью, утомляемостью, разнообразными неприятными физическими ощущениями и болями, предположительно возникающими вследствие органического поражения мозга. Характерны головные боли, головокружения, плаксивость, вегетативная неустойчивость, гиперестезии. Чаще возникает в связи с цереброваскулярными заболеваниями или гипертонией.
В лечении используются основные группы лекарственных средств – транквилизаторы, антидепрессанты, нормотимики, а также противоэпилептические лекарственные средства с нормо-тимическим действием, ноотропы. Транквилизаторы: алпразолам 0,5–2 мг/сутки, клоназепам 2–4 мг/сутки, тофизопам 50–150 мг/сутки, медазепам 20–50 мг/сутки, мебикар 600–1500 мг/сутки. Анксиолитические средства из группы бензодиазепинов следует назначать постепенно, повышая дозировку, на срок, не превышающий 1 месяц, с последующим перерывом такой же длительности, и затем при отмене постепенно понижая дозировку. Антидепрессанты: кломипрамин 100–200 мг/сутки, флуоксетин 20–60 мг/сутки, флувоксамин 150–250 мг/сутки, сертралин 100–200 мг/сутки, пароксетин 40–60 мг/сутки, циталопрам 10–40 мг/сутки, эсциталопрам 10–30 мг/сутки. Нормотимики, а также противо-эпилептические лекарственные средства с нормотимическим действием: лекарственные средства вальпроевой кислоты 300–1500 мг/сутки, карбамазепин 400–1000 мг/сутки. При выраженной эмоциональной неустойчивости, вспыльчивости, дисфорических реакциях – антипсихотики: хлорпротиксен, перициазин, сульпи-рид. Ноотропы и средства, улучшающие мозговой кровоток: пир-ацетам, фенибут, винпоцетин, ницерголин, кальция гомопантоте-нат и другие. Среди методов психотерапии чаще всего используют поддерживающую, когнитивно-бихевиоральную, аутотренинг, технику саморегуляции, личностно-ориентированную, групповую, семейное консультирование.
Продолжительность терапии зависит от клинического состояния и составляет от 1 до 6 месяцев. При неэффективности монотерапии, отсутствии эффекта медикаментозной терапии показана комбинированная терапия препаратами разных групп (например, анксиолитическое средство из группы бензодиазепинов и нормотимик, анксиолитическое средство из группы бензодиазе-пинов и антидепрессант).
Лекция 3. Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления ПАВ (Станько Э. П., Зиматкина О.С)
Введение, определение основных понятий, классификация
Одной из наиболее острых проблем современного общества является распространение среди населения употребления психоактивных веществ (ПАВ), особенно среди подростков и молодежи. Эффективность мер, принимаемых в мире для борьбы с незаконным оборотом и потреблением наркотиков, алкоголя, других ПАВ в настоящее время, к сожалению, невысока.
Злоупотребление наркотическими средствами и незаконная торговля ими в последнее время во многих, особенно развитых странах мира, приняли катастрофические размеры. Официальная пресса США, Германии, Франции, Англии, Швеции почти ежедневно сообщает о смерти граждан, последовавшей в результате злоупотребления наркотическими и психотропными веществами. Широкое распространение наркомании в развитых странах во многом является следствием существующих социальных условий: безработица, неуверенность в завтрашнем дне, ежедневные стрессы, нервно-психическое напряжение, стремление получить допинг, создающий впечатление прилива сил, хотя бы на короткий промежуток времени уйти от окружающей действительности. В международном антинаркотическом центре (Нью-Иорк, 2005) назвали приблизительное количество наркоманов на планете – миллиард наркоманов! Ученые, старающиеся проникнуть в тайну дурмана, потрясены необычайной вирулентностью наркотиков, способных прокрадываться в самую глубину чувств и мыслей своих потребителей.
Республика Беларусь в последнее время все чаще сталкивается с проблемами, связанными с незаконным оборотом и транзитом наркотиков. Ввиду своего географического положения наша страна представляет интерес для международного наркобизнеса. Через территорию Беларуси контрабандой проходят наркотики растительного (опий, героин, гашиш) и синтетического происхождения (амфетамины, ЛСД). Например, в 2004 году, по данным МВД, по сравнению с 2003 годом, объем конфискованной марихуаны и маковой соломки увеличился на 24%, конфискация синтетических наркотиков (амфетамины, ЛСД) возросла на 40%, что свидетельствует о растущих объемах транзита наркотиков через Республику Беларусь.
Одновременно Беларусь превращается из страны транзита в страну потребителя. Число потребителей неуклонно увеличивается за счет, в основном, молодых людей, средний возраст которых составляет 20 лет. По данным МЗ РБ, в 2004 году в Беларуси на учете в наркодиспансерах состояло в 3 раза больше наркозависимых лиц, чем в 1995 году. Зависимость от наркотиков кроме губительного воздействия на здоровье нации, распространение ВИЧ/СПИДа и гепатита ведет к росту преступности. Алкоголь в течение жизни употребляет 95% популяции, ежедневно алкоголь принимают 5%, алкогольная зависимость развивается примерно у 1% населения. У женщин алкоголизм встречается реже, но протекает более злокачественно. Наркологическая ситуация в республике характеризуется рядом негативных признаков:
Учебное пособие, в котором в сжатом виде показана история белорусских земель с древнейших времён до настоящего времени. Разработано доктором исторических наук, профессором Зелинским и кандидатом исторических наук Пинчуком В.Н.
Учебник посвящен истории стран Европы и Америки в 1945–2000 гг. В разделах рассматриваются основные тенденции развития стран Северной, Южной и Восточной Европы, а также Латинской Америки. Данная книга является частью учебно-методического комплекта «Новая и новейшая история зарубежных стран».
Рассматриваются вопросы сущности, статуса и функций биоэтики, ее генезиса и исторической эволюции. Выявляются междисциплинарные стратегии и приоритеты биоэтики. Анализируются морально-этические, организационные и нравственные аспекты жизни и смерти, трансплантологии, психиатрической помощи, применения новых генно-инженерных технологий, манипуляций со стволовыми клетками, клонирования человека, регулирования биобезопасности и биомедицинских исследований с участием человека и животных.Для студентов, магистрантов, аспирантов, преподавателей медицинских, биологических и других специальностей высших учебных заведений, а также всех тех, кто интересуется проблемами биоэтики, этикой современных научных исследований.
Настоящее учебное пособие написано в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования требованиями к обязательному минимуму содержания основной образовательной программы по общим гуманитарным и социально-экономическим дисциплинам. Выполнено сквозь призму цивилизационного подхода к изучению истории России. Несмотря на некоторую аморфность и размытость данной теории, она, с точки зрения автора, позволяет представить картину истории России в XVII веке в более широком аспекте.
В пособии обсуждаются вопросы, связанные с историей массовой литературы, этапами ее изучения в России и на Западе, выявляются дифференциальные признаки массовой литературы, устанавливается ее место в литературном процессе и культуре, степень влияния на читательскую аудиторию, характеризуется язык текстов массовой литературы в проекции на языковую ситуацию рубежа XX–XXI веков. Особый раздел пособия посвящен филологическому анализу детектива, романа-боевика, фантастического романа, дамского романа, историко-авантюрного романа, популярной песни и некоторых других актуальных жанров массовой литературы.
Предлагаемое пособие включает развернутую программу учебной дисциплины «Актуальные проблемы современной лингвистики», хрестоматию и систему заданий творческого и проблемного характера. Издание призвано обеспечить изучение цикла общелингвистических дисциплин: «Теория языка», «Общее языкознание», «Актуальные проблемы современной лингвистики», включенных в блок специальных дисциплин государственного образовательного стандарта по направлению «Филология», а также в образовательный стандарт подготовки магистров по направлениям «Филология» и «Языковое образование».Для студентов, магистрантов, аспирантов, преподавателей-филологов.6-е издание.