Бронхи и легкие. Советы и рекомендации ведущих врачей - [28]

Шрифт
Интервал

В Соединенных Штатах Америки «эпидрасследования» поставлены на очень высоком уровне. В России сейчас тоже одна из главных задач фтизиатров – совершенствовать работу в очагах туберкулезной инфекции. Обязательно нужно обследовать как можно большее число лиц, контактировавших с больными туберкулезом.

От стратегии лечения необходимо переходить к стратегии профилактики в связи с тем, что показатель заболеваемости и смертности снижается. Дальнейшее снижение этих показателей возможно только при усилении именно профилактической части, то есть обследования всех лиц, которые не только дома контактировали с больным туберкулезом, но и по месту работы, например.

История, случившаяся в США, является идеальным сценарием для подобного расследования, потому что чем больше контактов будет установлено, чем больше людей удастся обследовать среди тех, кто контактировал с источником заражения, тем более качественные профилактические мероприятия будут проведены. Соответственно, число заболевших в этой группе можно свести к нулю.

Глава 5

Профилактика туберкулеза

Профилактике туберкулеза придается огромное значение: и по сей день это заболевание представляет собой глобальную угрозу. Около трети населения планеты инфицировано бактериями туберкулеза. Риск того, что носители микобактерий рано или поздно заболеют, составляет около 10 %. В группе риска – люди с ослабленной иммунной системой, те, кто недостаточно и несбалансированно питается, курит и ведет нездоровый образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения ставила задачу к 2015 году сократить распространенность туберкулеза на 50 % по сравнению с 1990 годом, а к 2050 году ликвидировать туберкулез как проблему общественного здравоохранения. Уже сейчас можно констатировать тот факт, что план приходится пересматривать. Почему так происходит, откуда столько трудностей в деле предупреждения туберкулеза? Более ста лет уже существует в календаре медицинских мероприятий и в планах ВОЗ Всемирный день борьбы с туберкулезом. Огромное количество организаций в разных странах прикладывают колоссальные усилия для пропаганды и объяснения широким массам людей, что такое туберкулез, как его распознать и лечить. Но, к сожалению, проблема не решена: снимаются старые вопросы – появляются новые.

Туберкулез – действительно актуальная проблема. Как же быть, чтобы не заболеть самим и уберечь своих близких? А если заражение уже произошло, что надо сделать для того, чтобы вылечиться и справиться с этим заболеванием, как правильно себя вести? На эти вопросы в программе «Посоветуйте, доктор!» отвечала доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиатрии Российской медицинской академии последипломного образования, главный фтизиатр Департамента здравоохранения города Москвы, директор Московского городского научно-практического центра борьбы с туберкулезом Елена Михайловна Богородская.

Тубинфицирование – не приговор

Треть населения планеты инфицировано микобактерией, то есть палочкой Коха, туберкулезной бактерией. Однако сам факт наличия тубинфицирования еще не представляет собой открытой угрозы. Безусловно, носители палочки Коха попадают в группу риска по возможности развития у них заболевания, но стоит ли им начинать бить тревогу, пока диагноза «туберкулез» нет?

Сам факт инфицирования микобактериями туберкулеза не говорит о том, что человек обязательно на протяжении жизни им заболеет. По подсчетам ВОЗ, вероятность заболеть присутствует только у 10 % тубинфициованных.

Очень многое зависит от профилактической работы и обстановки в регионе. Например, в Москве сейчас, по сравнению со средними показателями в других регионах Российской Федерации, эпидемическая ситуация по туберкулезу стала одной из наиболее благоприятных. Основные показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза в два-три раза меньше, чем в среднем по России. Это обусловлено тем, что Правительство и Департамент здравоохранения создали эффективную систему предупреждения, выявления и лечения туберкулеза.

Заболеваемость остается низкой, несмотря на то, что в Москве огромное количество приезжих и на первый взгляд проблем должно быть больше, чем в других городах. В Москве фтизиатры и эпидемиологи работают при постоянной угрозе распространения туберкулеза в условиях высокой плотности населения. В Москву стекается огромное количество больных туберкулезом, которые либо давно больны и прекрасно об этом знают, либо не знают еще о своей болезни.

Как выявляют больных?

Есть специальные мероприятия, которые позволяют, во-первых, не допустить распространения инфекции и, во-вторых, лечить тех, кто заболел.

Основное мероприятие – это своевременно выявить всех тех, кто болен сейчас и кто является источником инфекции. В Москве, например, планово обследуется все население города. Показатели охвата профилактическими проверками ежегодно растут. Проводятся проверки мигрантов, которые приезжают в Москву. Налажена работа с социальными службами. Это сотрудничество позволяет выявлять туберкулез среди лиц без определенного места жительства. Их тоже лечат, и лечат хорошо, потому что это одно из основных мероприятий, позволяющих оградить здоровых людей от источников туберкулезной инфекции.


Еще от автора Ольга Сергеевна Копылова
Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей

Доктор из телевизора настойчиво советует: «Изжога? Выпей лекарство – и все пройдет! Запор? Прими слабительное и забудь о проблеме!» Однако гастриты и запоры, от которых страдает добрая половина человечества, отнюдь не столь безобидны, как многие считают. При несвоевременном лечении они могут привести к развитию онкологических заболеваний. Цепочку: гастрит с Хеликобактер пилори – атрофия слизистой оболочки желудка – рак желудка – сейчас прослеживают во всем мире. К счастью, в наши дни появилась возможность эту цепочку прервать.


Гипертония: современная энциклопедия

Принято считать, что артериальная гипертензия, или попросту гипертония, – это болезнь, которую вылечить нельзя. Автор этой книги, Ольга Сергеевна Копылова, утверждает обратное: отрегулировать повышенное давление можно, но для этого нужно изменить свой образ жизни. В этой книге автором собраны все новейшие рекомендации от ведущих специалистов в области кардиологии по борьбе с гипертонией. Читайте на здоровье!


120 на 80. Книга о том, как победить гипертонию, а не снижать давление

Когда речь заходит о гипертонии, многие врачи разводят руками и говорят, что снизить повышенное давление с помощью лекарств можно, но вылечиться от этой болезни, скорее всего, не получится. Позволю себе с этим тезисом не согласиться. Я знаю многих людей – и среди них врачи – которые сумели справиться с повышенным давлением, изменив свой образ жизни. Располагает ли сегодняшняя медицина средствами радикального излечения гипертонии? Можно ли навсегда избавиться от этого заболевания или придется всю жизнь пить таблетки? Как отладить внутренние механизмы регуляции артериального давления?В этой книге я собрала для вас уникальные рекомендации прогрессивно мыслящих российских и зарубежных врачей, которые не ограничиваются тем, что прописывают больному таблетки от давления.


Невеста звёздного принца

Быть избранницей принца самого влиятельного звездного королевства – завидная участь. Вот только принц даже не подозревает о существовании невесты. И потому принцессу Инили на тернистом пути к счастью ждет немало опасностей и случайная знакомая, которая станет надежной союзницей. Однако спутать планы врагов легко, намного сложнее разобраться в собственных чувствах. Что победит: долг или любовь?


Сирена иной реальности

Когда путешествуешь между мирами в качестве наблюдателя, будь готов к различным неожиданностям. К тому, например, что в другой реальности вполне можешь попасть в тело девушки, обладающей даром изгонять опасных монстров. Как смириться с таким поворотом попаданцу-мужчине? Оставаться незамеченным, как советуют работодатели? Или стать «голосом в голове» той, что с каждым днем кажется все ближе и дороже? Первый путь безопаснее, второй — заманчивее. Только вот любой эксперимент рано или поздно заканчивается…


Тело-лекарь. Книга-тренажер для оздоровления без лекарств

В эпоху развития высоких медицинских технологий многие западные страны чаще стали обращаться к традиционной медицине. Как итог – качество жизни европейских граждан значительно выше показателей, которые демонстрирует российская статистика. Почему? У традиционной медицины много достоинств: она сравнительно недорога, обязательно включает природные компоненты, физические тренировки и закаливающие процедуры. В этой книге представлены наиболее эффективные способы оздоровления, которые активно практикуют многие известные врачи.


Рекомендуем почитать
Эффект микробиома. Как способ рождения ребенка влияет на его будущее здоровье

С каждым днем появляется все больше научных фактов, подтверждающих, что видовой состав нашего микробиома – невидимой микробной экосистемы, обитающей в организме каждого из нас, – играет ключевую роль в состоянии здоровья человека. «Эффект микробиома» – это первая книга, в центре внимания которой – активно появляющиеся сегодня научные данные о том, как на формирование микробиома влияет способ появления человека на свет. Тони Харман и Алекс Уэйкфорд задают важные вопросы о потенциальных отдаленных последствиях таких ставшими обычными вмешательств в роды, как кесарево сечение или применение синтетического окситоцина, и делятся с читателями новой информацией о том, как искусственное вскармливание влияет на видовое разнообразие микробиома младенцев. В книге содержится информация от экспертов из разных стран, в том числе акушерок, разработчиков глобальной политики в сфере здравоохранения, профессионалов в области педиатрии, иммунотоксикологии и генетики. Книга предназначена для родителей, акушерок и других специалистов в области здравоохранения.


Танец Светящегося Тела. Йога будущего

В книге Доны Холлеман и Орит Сен-Гупты показано, как может развиваться в будущем искусство йоги. В основе этого развития - Совершенная Поза, Чистый Ум и Распахнутое Сердце.В них сливаются воедино все грани человека. Нет сомнений, что именно в этом была цель древних йогов. Однако, как бывает со всеми традициями, в определенный период истории йоги случилось так, что оболочка, ведущая к подлинной жизни, стала казаться более важной, чем сама жизнь. Цель Йоги Будущего - Танца Светящегося Тела - в том, чтобы возродить древние принципы и придать им обновленный, современный вид. В нынешней терминологии и современных науках древние йогические концепции «аннамайя-коши» (материального тела) и «пранаяма-коши» (энергетического тела) вновь начинают восприниматься как неразрывно связанные оболочки, благодаря которым человек живет.


Холестерин. Как победить атеросклероз?

Холестерин жизненно необходим для человека. Он накапливается в нервной и жировой тканях, печени и других органах. Однако избыточное содержание холестерина в организме приводит к развитию серьезного заболевания – атеросклероза, следствием которого является инфаркт миокарда. В книге содержится информация о том, как уровень холестерина в крови связан с продолжительностью жизни, как можно нормализовать этот показатель и тем самым значительно увеличить срок жизни и улучшить ее качество. Данная книга не является учебником по медицине.


Ожирение и способы похудения

В пособии изложены сведения об оценке состояния питания, представлены таблицы с нормативными показателями массы тела у лиц разного возраста, роста и пола, способы определения идеального веса, раскрыты вопросы диагностики и лечения ожирения и нарушения аппетита, даны рекомендации по профилактике ожирения и способы похудения. Пособие предназначено для студентов медицинских учебных заведений, клинических психологов и лиц, желающих изменить массу тела.


Дерево жизни. Всё о целебных свойствах березы

О целебных свойствах известной всем березы рассказывает автор — врач и исследователь в области применения лекарственных растений. В книге подробно описаны древние и современные знания целебных свойств различных частей березы — почек, пыльцы, сока. Автором обобщен многовековой опыт официальной и народной медицины, исследованы многие старинные сборники — «Травники», знахарские лечебники, рукописные и печатные труды, научная и патентная литература, в которых изложены материалы о лечебном воздействии на организм человека препаратов из березы.


О том, как Нил всю деревню заразил (быль в стихах)

В своей санитарно-просветительной брошюре «О том, как Нил всю деревню заразил» д-р П. Юшков освещает два вопроса очень важных для здоровья нашей деревни. С одной стороны, он описывает распространение в деревне бытового сифилиса, занесенного приехавшим в отпуск солдатом; при этом д-р Юшков, как специалист-венеролог, очень ясно, понятно и в то же время выпукло дает в стихах описание различных способов распространения сифилиса внеполовым путем; течение этой болезни, проявления сифилиса на различных частях тела человека и, наконец, тяжелые последствия его без лечения. С другой стороны, д-р Юшков касается и второго больного вопроса для деревни — это распространения знахарства в ней, и указывает на тот вред, который приносят деревне своим «лечением» различные «бабки» и другие знахари. Брошюра д-ра Юшкова написана в стихах, и стихи очень легки и звучны.


Диабет. Советы и рекомендации ведущих врачей

По официальным данным, сахарным диабетом второго типа в России страдают 3,5 миллиона человек. Однако врачи считают, что на самом деле заболевших в три раза больше. Как распознать сахарный диабет на ранней стадии? Как помочь поджелудочной железе? Можно ли компенсировать диабет без лекарств? В этой книге вы найдете информацию о новых лекарственных препаратах, повышающих чувствительность к инсулину, восстанавливающих поджелудочную железу, а также о нелекарственных способах снижения сахара в крови. Своим опытом делятся лучшие эндокринологи России.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Остеопороз. Советы и рекомендации ведущих врачей

Остеопороз диагностируют у каждой третьей женщины после 45 лет и почти у половины всех мужчин и женщин в возрасте старше 65 лет. По данным эпидемиологических исследований, это заболевание, приводящее к переломам костей при незначительных травмах, молодеет с каждым годом! А между тем, как нам объясняют с экранов телевизоров, избежать развития остеопороза и его последствий вроде бы не так уж и сложно. Нужно просто принимать препарат кальция каждый день. Так ли это на самом деле? Можно ли предотвратить развитие остеопороза с помощью препаратов кальция или как-то иначе? Поможет ли гимнастика при остеопорозе? Какие движения принесут вред, а какие пользу? И как лечить это заболевание в том случае, если диагноз «остеопороз» уже поставлен? На страницах этой книги вы найдете ответы ведущих врачей России на эти и другие важные вопросы.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача.


Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей

Эта книга о том, как уберечь сердце от заболеваний, как его восстановить в том случае, если избежать болезни не удалось, о сегодняшнем дне мировой и отечественной кардиологии, о ее насущных проблемах и фантастических перспективах. О тех методах, с помощью которых сегодня успешно лечат пациентов, и о том, от чего врачи отказались.Внимание! Информация, содержащаяся в книге, не может служить заменой консультации врача. Необходимо проконсультироваться со специалистом перед применением любых рекомендуемых действий.


Почки. Советы и рекомендации ведущих врачей

Повышенная утомляемость, слабость, отеки, боли в суставах, неприятный запах изо рта. Эти, казалось бы, безобидные симптомы есть у многих. А ведь они могут указывать на хроническую почечную недостаточность, которую врачи называют тихим убийцей!Почки играют важную роль в организме: выводят шлаки, участвуют в регуляции артериального давления, образовании гемоглобина, обмене кальция. Ослабление их работы может происходить в течение многих лет и оставаться незамеченным! В это время в организме больного накапливаются токсины, которые постепенно его разрушают.