Большой справочник симптомов - [2]

Чаще всего отек Квинке вызывают пищевые аллергены (рыба, орехи, ягоды, шоколад, молочные продукты и др.), реже это могут быть лекарственные препараты (антибиотики, гормональные препараты, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства).

Через несколько минут после употребления аллергена или контакта с ним больной начинает ощущать покалывание в языке, губах, нёбе, возникает отек в этих местах. На коже лица и туловища могут быть высыпания.

Появляется «лающий» кашель, осиплость голоса, затруднение вдоха и выдоха. Лицо становится цианотичным (синюшным), затем бледным. Наблюдаются значительные и хорошо отграниченные отеки в области губ, языка, параорбитальной клетчатки, иногда отеки распространяются на конечности и половые органы. Смерть может наступить от удушья (асфиксии). Отеки могут локализоваться на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и симулировать клинику «острого живота». При вовлечении в процесс мозговых оболочек появляются заторможенность, напряжение и болезненность мышц затылочной области, головная боль, рвота, судороги и головокружение.

Крапивница

Аллергическое заболевание кожи и подкожной клетчатки. Чаще наблюдается у детей. Провоцировать проявление крапивницы могут физические (тепло, холод), психические факторы (частые стрессы, эмоциональное перенапряжение), укусы насекомых, а также глистные инвазии и лямблиоз.

Проявляется на коже лица и туловища в виде эритемы (покраснения), на фоне которой появляются сильно зудящие высыпания самой разнообразной формы: узелковые, волдыри различных размеров и формы, часто напоминающие следы от ожога крапивой. Нередко развиваются явления конъюнктивита, ринита, ларингита.

Респираторные аллергозы

Это аллергические заболевания с преимущественным поражением дыхательной (респираторной) системы. Их вызывают аллергены инфекционной природы (бактериальные, вирусные и грибковые микроорганизмы), бытовые аллергены (домашняя и книжная пыль, пуховые и перьевые подушки), пыльцевые аллергены (тополь, амброзия), аллергены животного происхождения (шерсть, пух животных, перхоть и частички отшелушившейся кожи человека), пищевые аллергены (апельсины, шоколад, клубника, куриные яйца), химические аллергены (консерванты, ядохимикаты, косметика, стиральный порошок). Основными респираторными аллергозами являются аллергические риниты, аллергические синуситы, аллергические ларингиты, аллергические бронхиты и поллинозы.

Аллергический ринит проявляется серозными обильными выделениями из носа, пароксизмальным чиханием, зудом в области носа. Ухудшается сон, отмечается повышенная нервная возбудимость. Может отмечаться конъюнктивит, отечность, бледность лица, головная боль, общая слабость, учащенное сердцебиение, температура тела может быть субфебрильной (на протяжении длительного времени в пределах 37,5–38 ℃).

Аллергический синусит возникает чаще всего как осложнение аллергического ринита и проявляется головной болью, болезненностью в проекции придаточных пазух носа, бледностью и отеком мягких тканей лица, затрудненным носовым дыханием, обильным насморком, зудом в области носа и чиханием.

Аллергический ларингит развивается при аллергическом поражении слизистой оболочки гортани, что приводит к ее резкому отеку. Отмечается охриплость голоса, «лающий» грубый кашель, частое шумное дыхание, резкое беспокойство, связанное с чувством нехватки воздуха. Температура нормальная или субфебрильная, иногда отмечаются кожные высыпания.

Аллергический бронхит проявляется упорно рецидивирующими приступами кашля с отделением вязкой прозрачной мокроты, чаще в ночное время, сопровождающимися покраснением лица и рвотой. Возможна одышка и боль за грудиной, при этом затруднения при выдохе, в отличие от бронхиальной астмы, не возникает.

Поллинозы возникают при повышенной чувствительности к некоторым видам цветочной пыльцы, реже – к мицелию гриба. Характерна сезонность заболевания (весна, лето или ранняя осень, период цветения того или иного растения). Отмечается перекрестная пищевая аллергия (например, аллергия на цветение орешника и употребление орехов в пищу). Появляется профузный серозный насморк и частое чихание, кашель, осиплость голоса, одышка, может сопровождаться конъюнктивитом, зудом в области твердого нёба, щек, носа, глаз. Ухудшается общее самочувствие, развивается слабость, головная боль.

Лекарственная аллергия

Является побочным действием лекарственных средств, в основе которого лежат специфические иммунологические механизмы, обусловленные повышенной чувствительностью пациента к лекарственному препарату или входящим в его состав компонентам. Любой лекарственный препарат может спровоцировать аллергическую реакцию, но чаще всего подобная реакция возникает на антибиотики, гормоны, сыворотки, вакцины, ферменты, витамины, местные анестетики и сульфаниламидные препараты.

Лекарственные аллергические реакции возникают обязательно после предварительной сенсибилизации (повышения чувствительности организма к воздействию раздражителей); отличаются многообразием клинических проявлений, внезапностью развития и нарастающей тяжестью симптомов, причем тяжесть реакции не зависит от дозы препарата.