Большая Советская Энциклопедия (УХ) - [2]

и вестибулярным аппаратом . Среднее ухо появляется только у наземных позвоночных; передаёт звуковые колебания внутреннего У., в результате чего его элементы деформируются и превращают звуковое давление в нервный импульс. Среднее У. состоит из заполненной воздухом барабанной полости , находящихся в ней слуховых косточек и евстахиевой трубы , связанной с полостью глотки. Наружная стенка барабанной полости утончается, превращаясь в эластичную барабанную перепонку . Звуковые волны, падающие на неё, передаются во внутреннее У.: у земноводных, пресмыкающихся и птиц – посредством слуховой косточки (столбика), обладающей свободной подвижностью для эффективной передачи звуковых колебаний. В У. млекопитающих звукопроводящий аппарат представлен тремя слуховыми косточками: внутренняя (стремечко ) прилегает к овальному окну слуховой капсулы (соответствует столбику земноводных, пресмыкающихся и птиц); наружная (молоточек ) соединена с барабанной перепонкой; средняя (наковальня ) сочленена с молоточком и стремечком и фиксирована к стенке слуховой капсулы. В зависимости от особенностей экологии, в связи со специализацией образа жизни многие позвоночные проходят стадии резких изменений строения среднего У. Особенно часто наблюдается вторичная редукция его полости при переходе к водному образу жизни (дельфины), в связи с жизнью в земле (роющие животные), а также у ныне живущих пресмыкающихся (некоторые ящерицы, змеи). У многих форм позвоночных (некоторые птицы и многие млекопитающие) с особенно тонким слухом среднее У. и его элементы имеют сложное строение.

  Наружное У., имеющееся в зачатке у пресмыкающихся и птиц, хорошо развито у млекопитающих в форме ушной раковины . Наружное У. впервые появляется у крокодилов в связи с погружением барабанной перепонки глубже уровня покровов и образованием т. н. наружного слухового прохода и особых выростов на его периферии, образующих зачаток ушной раковины. У млекопитающих представлено в большинстве случаев удлинённым слуховым проходом. О функции У. см. также в статьях Кортиев орган , Полукружные каналы , Равновесия органы, Слуха органы .

  Г. Н. Симкин.

  Патология У. Различают врождённые дефекты, травмы и заболевания У.

  Врождённые дефекты встречаются в форме: 1) атрезии (заращения) наружного слухового прохода, которая часто сочетается с недоразвитием ушной раковины (микротией) или полным её отсутствием (анотией); 2) аномалий среднего У., которые обычно сопутствуют нарушениям развития наружного н внутреннего У. и заключаются в заполнении барабанной полости костной тканью, отсутствии слуховых косточек, сращении их между собой; 3) дефектов внутреннего У. – полного отсутствия кортиева органа или частичного его недоразвития. Среди травм преобладают повреждения наружного У. При ушибах ушной раковины (в частности, при спортивной травме) нередко образуется гематома (скопление крови под кожей или надхрящницей ушной раковины). Повреждения среднего и внутреннего У. обычно наблюдаются при комбинированных травмах черепа. Специфические повреждения внутреннего У. возникают при воздействии звуков большой мощности и при длительном действии сильного шума (см. Акустическая травма ), а также при внезапных перепадах давления (см. Баротравма ). Наиболее распространённое из невоспалительных заболеваний наружного У. – повышенное выделение ушной серы, иногда с полной закупоркой наружного слухового прохода (см. Серная пробка ). На стенках наружного слухового прохода возможно развитие плесневых грибков (отомикозы). Прогрессирующее снижение слуха может быть связано с разрастанием костной ткани в области овального окна, соединяющего среднее и внутреннее У. (см. Отосклероз ). Невоспалительные заболевания внутреннего У. при интоксикациях, расстройствах кровообращения, деятельности вегетативной нервной системы и эндокринных нарушениях объединяют в группу лабиринтопатий; в ряде случаев лабиринтопатия протекает в виде повторяющихся приступов головокружения и прогрессирующего падения слуха (см. Меньера болезнь ). О воспалительных заболеваниях У. см в ст. Отит .

  Л. В. Нейман.

  Лит.: Шмальгаузен И. И., Основы сравнительной анатомии позвоночных животных, 4 изд., М., 1947; Проссер Л., Браун Ф., Сравнительная физиология животных, пер. с англ., М., 1967; Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И., Анатомия человека, Л., 1974; Циммерман Г. С., Ухо и мозг, 2 изд., М., 1974.

Схема строения уха человека: 1 — наружный слуховой проход; 2 — барабанная перепонка; 3 — полость среднего уха (барабанная полость); 4 — молоточек; 5 — наковальня; 6 — стремечко; 7 — полукружные каналы; 8 — преддверие; 9 — улитка; 10 — овальное окно; 11 — евстахиева труба.

Уховёртки

Уховёртки, то же, что кожистокрылые .

Уход за больным

Ухо'д за больны'м, комплекс мер, имеющих целью облегчить состояние больного и создать оптимальные условия для лечения. В больнице осуществляется средним медицинским персоналом. По принятой в СССР системе двухстепенного обслуживания лечебный процесс обеспечивают врач и палатная сестра, основная обязанность которой – У. з. б. Санитарка помогает медицинской сестре. При лечении на дому уход обеспечивают родственники под контролем участковых врача и сестры.