Большая Советская Энциклопедия (ТР) - [4]

  Т. в значительном проценте случаев связан с ухудшением координации движений и замедлением реакции на внешние воздействия вследствие пьянства , утомления, заболевания. См. также Травматология .

  Лит.: Логинова Е. А., Очерки по истории борьбы с травматизмом в СССР, М., 1958; Назаренко И. Т., Производственный травматизм и жизненный уровень трудящихся США, М., 1961; Фрейдлин С. Я., Профилактика травматизма и организация травматологической помощи, 2 изд., Л., 1963; Дубров Я. Г., Пособие по травматологии, М., 1973.

  В. Ю. Голяховский.

Травматологический пункт

Травматологи'ческий пу'нкт в СССР, отделение поликлиники, предназначенное для оказания медицинской помощи больным с травмами . Задачи Т. п.: первая квалифицированная травматологическая помощь; травматологическое и ортопедическое лечение (до полного выздоровления) больных, не нуждающихся в госпитализации; диспансерное наблюдение при ортопедических заболеваниях, главным образом суставов и позвоночника; консультативная помощь по вопросам травматологии и ортопедии врачам лечебных учреждений города (района); мероприятия по профилактике травматизма и т.д. Помещение Т. п. состоит из кабинета врача, перевязочной, операционной, комнаты для гипсования и рентгеновского кабинета. Работой Т. п. руководят заведующий травматологическим или хирургическим отделением больницы и главный врач поликлиники. Круглосуточная работа Т. п. организуется в городах с населением 100 тыс. чел. и более. В Т. п. больных доставляет транспорт скорой помощи, направляет поликлиника либо они обращаются самостоятельно.

  А. К. Владимирова.

Травматология

Травматоло'гия (от греч. trа'uma, род. падеж trа'umatos — рана, повреждение и …логия ), буквально — учение о травматических повреждениях органов и тканей, их профилактике и лечении. Т. в этом широком смысле охватывает многие вопросы, входящие в предмет изучения различных хирургических дисциплин (например, нейрохирургии, грудной хирургии) — в зависимости от локализации повреждения. В более узком смысле термин «Т.» традиционно применяется к разделу клинической медицины, изучающему повреждения опорно-двигательного аппарата (костей, суставов, мышц, связок, сухожилий) и кожных покровов. В СССР и некоторых др. странах Т. вместе с ортопедией (по принципу общности анатомического субстрата) составляет самостоятельную клиническую дисциплину, что отражено в названиях кафедр, научно-исследовательских институтов, научных обществ и журналов.

  Т. — древнейший раздел медицины, явившийся основой хирургии . На мумифицированных трупах (Древний Египет) и сохранившихся останках воинов (Древний Рим) обнаружены признаки сращенных переломов и следы операций на костях черепа. Известны древние инструменты для операций при травмах . С самого начала своей истории Т. включала консервативные и оперативные способы лечения. Систематизированные основы Т. впервые изложены в трудах Гиппократа . Важное значение для развития Т. имели труды Ибн Сины , А. Паре , Г. Дюпюитрена , Е. О. Мухина , Н. И. Пирогова , А. А. Боброва , Т. Кохера , французского хирурга Ж. Ф. Мальгеня (1806—65) и др. Особую роль сыграло применение гипсовых повязок , скелетного вытяжения , оперативного остеосинтеза . Периоды быстрого развития Т., внедрения новых способов лечения связаны с войнами, сопровождавшимися «травматическими эпидемиями». В начале 20 в. Т. выделилась в качестве самостоятельной научно-практического раздела хирургии. Её значение обусловлено также ростом городов, промышленности, развитием транспорта, технизацией быта, определившими увеличение травматизма , смертности и инвалидности вследствие тяжёлых промышленных, дорожных и бытовых травм. Важным вкладом в Т. явились работы хирургов: немецкого М. Киршнера, итальянского В. Путти, американского В. Шермана, австрийского Л. Бёлера, английского Р. Уотсона-Джонса и др. Основоположники советской школы травматологов — Г. И. Турнер , Р. Р. Вреден , Н. Н. Приоров , К. Ф. Вегнер, М. И. Ситенко, В. В. Гориневская, М. О. Фридланд, В. Д. Чаклин.

  Основные проблемы современной Т. — изучение патогенеза изменений в тканях и органах после травм, совершенствование способов консервативного и оперативного лечения и предупреждение посттравматических осложнений. Консервативное хирургическое лечение (одномоментная репозиция отломков, вправление вывихнутого сегмента, наложение фиксирующих повязок, чаще всего гипсовых) преобладает в Т. Другие распространённые способы консервативного лечения включают элементы оперативного вмешательства: постепенная репозиция путём наложения скелетного вытяжения или специальных репонирующих устройств и аппаратов. Методы оперативного лечения получают большее распространение в связи с внедрением в практику разнообразных конструкций металлических и пластмассовых фиксаторов для остеосинтеза.

  В большинстве стран, в том числе в СССР, травматологическую помощь оказывают специализированные врачи травматологи-ортопеды. Для лечения тяжёлых сочетанных травм с 60-х гг. стали создаваться травматологические центры. В СССР для оказания амбулаторной травматологической помощи созданы