Большая Советская Энциклопедия (ПУ) - [21]

(от лат. pulmo, родительный падеж pulmonis — лёгкое и... логия), раздел клинической медицины, изучающий болезни органов дыхания: трахеи, бронхов, лёгких и плевры. Туберкулёз лёгких — предмет изучения отдельной клинической дисциплины — фтизиатрии. В современной медицине наблюдается тенденция к интеграции П. и фтизиатрии, что обусловлено изменением течения туберкулёза, сближающегося по своим проявлениям с иммуноаллергическими, профессиональными, опухолевыми, паразитарными поражениями лёгких, а также значительным снижением заболеваемости туберкулёзом во многих странах.

  П. выделилась из терапии, хирургии, педиатрии в самостоятельный раздел медицины во 2-й половине 20 в. Это вызвано ростом заболеваемости хронической пневмонией, бронхитом, новообразованиями и др. патологией лёгких, что потребовало создания специализированных лечебно-профилактических учреждений, подготовки врачей-пульмонологов. В П. применяется ряд специальных методов исследования: рентгенологические (томография, бронхография, ангиопульмонография, пневмомедиастинография), эндоскопические (трахео-бронхоскопия, плевроскопия), функциональной диагностики (исследование функций внешнего дыхания, кровообращения в лёгких), лабораторные исследования мокроты, промывных вод бронхов, аспирационная и пункционная биопсии (бронхов, лёгкого, лимфатических узлов). В 1973 в СССР насчитывалось более 50 крупных пульмонологических центров с терапевтическими, хирургическими и педиатрическими отделениями, более 300 специализированных отделений и около 1000 пульмонологических кабинетов. Создан (1967) Всесоюзный научно-исследовательский институт пульмонологии в Ленинграде.

  Подготовка врачей-пульмонологов осуществляется либо путём клинической ординатуры и аспирантуры (например, в СССР),либо обучением в лёгочных отделениях медицинских колледжей (например, в США, где врачи получают диплом пульмонолога). Важную роль в развитии П. играют научного пульмонологического общества (например, в США — пульмонологическая ассоциация, которая входит в состав «American thoracic society», основана в 1905) и пульмонологической секции терапевтического и хирургического научных обществ (например, в СССР).

  В СССР вопросы П. освещают журналы: «Клиническая медицина», «Терапевтический архив», «Грудная хирургия» и др. За рубежом выходит более 30 пульмонологических журналов: «The American Review of Respiratori Diseases» (Bait., с 1917, до 1959 назывался «The American Review of Tuberculosis and Pulmonary Diseases»), «British Journal of Diseases of the Chest» (L., с 1907, до 1959 назывался «British Journal of Tuberculosis and Diseases of the Chest»), «Thorax» (L., с 1946), «Scandinavian Journal of Respiratory Diseases» (Kbh., с 1925), «Bronches» (P., с 1925), «Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane mit Folia Bronchologia» (Lpz., с 1900) и др.

  Лит.: Болезни системы дыхания, в книга Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964; Болезни системы дыхания, под ред. Т. Гарбиньского, [пер. с польск.], Варшава, 1967; Бронхология, М. 1973.

  Н. Р. Палеев, М. И. Перельман.

Пульпа (мед.)

Пу'льпа (от лат. pulpa — мякоть).

  1) зубная мякоть, содержимое коронковой и корневой полостей зуба; состоит из соединительной ткани, богатой нервными окончаниями, лимфатическими и кровеносными сосудами. П. обеспечивает питание и рост зубов.

  2) Основная масса селезёнки. Различают красную П., состоящую из ретикулярной ткани, в петлях которой располагаются главным образом эритроциты, и белую П., состоящую из ретикулярной ткани с лимфоидными клетками.

Пульпа (технич.)

Пу'льпа, смесь тонкоизмельчённого (мельче 1—0,5 мм) полезного ископаемого с водой. П. образуется при измельчении руд перед обогащением, при гидродобыче, гидротранспорте и т.п.

  От плотности (отношение массы твёрдой и жидкой фаз) и дисперсности (количество классов различной крупности) зависят вязкость П., возрастающая с увеличением плотности и количества тонких классов (микронных размеров), а также скорость оседания твёрдых частиц, уменьшающаяся с повышением плотности П. и содержания в ней мелких частиц.

Пульпит

Пульпи'т, воспаление зубной мякоти — пульпы. П. вызывается инфекцией, достигающей пульпы обычно при прогрессировании кариеса зубов; возникает также в результате травмы (например, перелом коронки зуба близ пульпы) или воздействия химических раздражителей (кислоты, формалин и др.). Чаще П. развивается как острый процесс. Основной признак П. — приступообразная резкая боль, которая часто иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва и может симулировать заболевание соседних зубов. При отсутствии лечения П. приводит к развитию периодонтита. Лечение: полное или частичное удаление пульпы после её девитализации или с применением обезболивания. При своевременном обращении к врачу иногда возможно излечение П. с сохранением пульпы. Лечение П. завершается пломбированием зуба.

Пульс

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок), синхронное с сокращением сердца периодическое расширение кровеносных сосудов, видимое глазом и определяемое на ощупь. Ощупывание (пальпация) артерий позволяет установить частоту, ритмичность, напряжение и др. свойства артериального П. У взрослого здорового человека частота П. в условиях покоя 60—80 ударов в минуту с равными интервалами между ударами. Эти соотношения нарушаются при