Болезни сильных людей, или Как обуздать желчь? - [19]

Пожилая женщина пришла в клинику. Всю жизнь, по ее словам, она работала, некогда было заняться собой. Как часто бывает: что ни день, то новые заботы, волнения и проблемы – где уж тут заботиться о здоровье! Ну, прихватит бок, потом отпустит вроде бы – и тут же обо всем забыто до нового приступа, а если его не последует, то развитие болезни может бессимптомно продолжаться долгие годы. Но никогда и ни у кого еще стрессы, нервные потрясения и вызванные ими спазмы желчного пузыря не проходили бесследно. А потом вдруг оказывается, что в желчном пузыре камни, и уже врачи настойчиво предлагают операцию. Так и женщина – наша пациентка недоумевала: «Откуда же у меня камни? Когда же я их приобрела? Ведь ни у матери, ни у кого из родни никаких камней не было никогда!» Из разговора выяснилось, что в жизни ей пришлось пережить несколько сильных нервных потрясений: смерть матери, отца, паралич мужа, который долгое время лежал, не вставая с постели. И вот недавно проведенное УЗИ показало: жировая инфильтрация печени, поджелудочной железы, многочисленные мелкие камни. А ведь камни эти за всю жизнь ни разу ее не потревожили. Она и не догадывалась об их существовании. Ей были назначены лекарственные препараты, и только на фоне лечения (впервые в жизни!) проявились небольшие тянущие боли – это печень начала очищаться. Пройдя три курса лечения, женщина избавилась от камней на две трети. В настоящее время лечение продолжается, так что и эти каменные россыпи скоро должны исчезнуть.

Каковы же первые по-настоящему болезненные ощущения? Иными словами, что в первую очередь причиняет такое беспокойство, при котором уже нельзя (по привычке!) «наплевать» на здоровье, беспечно не придавая звоночкам тела значения. Вначале человек испытывает ноющие болевые ощущения в правом подреберье, но обычно поводом для обращения к врачу служат резкие печеночные колики: интенсивные боли в верхней правой части брюшной полости, отдающие в подложечную область, в правую лопатку, правое плечо, в поясницу.

Некоторые виды пищи (жирная, острая) требуют большего количества желчи для переваривания, желчный пузырь начинает работать активнее, и это вызывает движение в нем желчного песка и камней. Если камень застрянет в шейке желчного пузыря или в желчном протоке, закупорив его, это немедленно приведет к острой боли – колике. Помимо еды, колику могут спровоцировать физические нагрузки или тряская езда, а также отрицательные эмоции, однако она может возникнуть и внезапно, без всяких видимых на то причин, даже во время сна. В таких случаях говорят, мол, прихватило печень. Это неверно: печень лишена болевых рецепторов и болеть сама по себе не может, а источником резкой боли является желчный пузырь. (Бывает, печень болит после быстрого бега, но это другой случай: вследствие прилива крови печень увеличивается в размерах и растягивает стенки капсулы, в которой находится.)

Болевой приступ колики сопровождается тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Может возникнуть слабость, головокружение, шум в ушах. Кровяное давление при этом падает, и нарушается снабжение кровью внутренних органов. Живот болезненно напряжен. У мужчин молодого возраста боль может локализоваться в области желудка с ошибочным подозрением на приступ гастрита. Возможен также вариант, при котором боли возникают в области сердца, появляется аритмия, о чем писал в свое время С. П. Боткин: «Нередко желчнокаменная болезнь выражается в явлениях, сосредотачивающихся преимущественно в области сердца». В этом случае у врачей может возникнуть подозрение на инфаркт миокарда, а истинная причина боли кроется совсем в другом. Длится болевой приступ от нескольких минут до нескольких часов, редко – более суток и в большинстве случаев периодически повторяется. Если боль продолжается более 6 часов, это говорит о развитии острого холецистита – воспаления желчного пузыря. В 90 % случаев он возникает как следствие закупорки желчных протоков камнем.

Мужчина, ректор учебного заведения, типичный представитель конституции Желчь, человек сильный и энергичный, стрессов и трудностей в жизни хватало с избытком, обратился в клинику, будучи уже пациентом клиники им. Семашко. В больницу он поступил с острым приступом печеночной колики. Поначалу думал, что отравился на банкете с обильной трапезой и возлияниями, а между тем цвет лица его стал землисто-зеленым, язык распух, покрылся желтым налетом, начались рвота, понос, сильные боли в животе, так что пришлось вызвать «скорую». Ему сделали кардиограмму, анализы и УЗИ. Было выявлено в желчном пузыре пять крупных камней по 1,6–1,8 см в диаметре. Эти-то камни и вызвали приступ колики. Анализ крови указал на повышенный уровень билирубина и холестерина. Была предложена операция, от которой он решительно отказался. Поиски альтернативы привели его в клинику «Наран». Специалисты назначили ему лечение средствами тибетской медицины, три курса, и через некоторое время камни стали уменьшаться в размерах и исчезать. Сегодня, по данным УЗИ, у него остался только один камень, и тот постепенно тает.