Болезни почек - [35]

— в случае если присутствуют симптомы пиелонефрита, а длительная противовоспалительная терапия не дает результата,

— если при ношении почечного бандажа боли не уменьшаются,

— при повторном появлении крови в моче, если причиной этому служит опущение почки.

Для хирургического лечения нефроптоза в настоящее время разработана и широко применяется следующая операция: почку «подвешивают» на специально выкроенном мышечном лоскуте, сохраняя при этом ее физиологическую подвижность и обеспечивая нормальное функционирование.

Для профилактика нефроптоза запрещается подним&ть одной рукой слишком тяжелые предметы. Их вес не должен превышать 7–8 кг. Если нужно перенести достаточно тяжелый груз на большое расстояние, следует разделить его на две равные по весу части и нести в обеих руках. Важно ограничить и бытовые нагрузки, в частности исключить ручную стирку белья и мытье полов, а из комплекса ежедневной гимнастики — бег и прыжки. Но для поддержания хорошей физической формы можно делать легкую работу на садовом участке, заниматься плаванием, совершать длительные пешие прогулки. Снижать вес следует постепенно, необходимо укрепить мышцы для улучшения кровообращение и значительного уменьшения патологической подвижности почки.

Гимнастические упражнения при нефроптозе

Исходное положение — лежа на боку.

1. Прижать ногу к животу — выдох. Опустить ногу — вдох. Выполнить то же упражнение, повернувшись на другой бок.

2. Поднять ногу вверх — вдох. Опустить ногу — выдох. Выполнить то же упражнение, повернувшись на другой бок.

Каждое из этих упражнений повторяется 5—10 раз.

Исходное положение — лежа на спине.

1. Прижать ногу к животу — выдох. Опустить ногу — вдох.

2. Опираясь на стопы и плечи, поднять таз. Опустить таз. Дыхание при этом произвольное.

3. Отвести ногу в сторону — вдох, вернуться в исходное положение — выдох.

4. Попеременно двигать ногами, как при езде на велосипеде. Дыхание — произвольное.

5. Поднять руки вверх — вдох. Поднять ногу и прикоснуться руками к голени — выдох.

Глава 8. ПОЛИКИСТОЗ ПОЧЕК

Поликистоз почек — это тяжелое заболевание, при котором в ткани почки возникает большое количество полостных образований, называемых кистами. Поликистоз имеет наследственную природу. Болезнь наследуется напрямую независимо от пола и встречается часто — на 1000 новорожденных приходится примерно 1 случай поликистоза. Около 10 % всех больных, имеющих хроническую почечную недостаточность, отмечают и поликистоз.

Поликистоз почек всегда двухстороннее заболевание. Возникают кисты, если нарушается процесс образования почечных канальцев, и встречаются самого разного размера. Иногда кисты в почках заполняются мочой, расширяются и образуют кисты-пузыри.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Обычно болезнь в полной мере проявляется к 45–65 годам, хотя возможно ее развитие и у детей. Как наследственное заболевание, поликистоз почек проявляется всегда, кроме тех случаев, когда человек просто не доживает до возраста, в котором эта болезнь обычно возникает. Обычно поликистоз почек дает о себе знать не сразу.

Могут сопутствовать поликистозу почек кисты в других органах — в печени, поджелудочной и щитовидной железах, в яичниках, семенных пузырьках. Заболевание также нередко сочетается с пролапсом митрального клапана, дивертикуле-зом, то есть небольшими, множественными расширениями стенки толстой кишки, аневризмами сосудов головного мозга.

Основными, среди многочисленных симптомов заболевая, являются увеличение обеих почек в размере, боль и быстрая утомляемость при физической нагрузке. Увеличенные почки нередко прощупываются через переднюю брюшную стенку. Для пациента эта процедура довольно болезненна. Боль появляется из-за растяжения почечной ткани многочисленными кистами. Обычно болезненные ощущения возникают в поясничной области и в боку.

Через некоторое время у больного может возникнуть ряд осложнений: кровотечение, образование камней, повышение артериального давления, инфекция мочевыводящих путей и хроническая почечная недостаточность. Кровотечение и появление крови в моче связано с кровотечениями, возникающими внутри кист. Они могут быть как незначительными, так и достаточно мощными, что нередко требует немедленного хирургического вмешательства.

По причине нарушения обмена веществ в тканях почки происходит образование камней, а также из-за кистозных образований больших размеров, которые нередко становятся препятствием для оттока мочи. Камни во время движения могут вызывать почечные колики, а также гематурию.

Также повышение артериального давления провоцируется сдавливанием тканей почек, в которых происходит синтез веществ, поддерживающих и регулирующих давление. При нарушении кровоснабжения в этих зонах возникает повышенный выброс веществ, поднимающих артериальное давление, что в свою очередь приводит к быстрой утомляемости, снижению работоспособности, головным болям и болям в сердце.

Инфекция мочевыводящих путей связана с нарушением оттока мочи. Микробы поднимаются вверх по мочевым путям и поражают ткань, чашечно-лоханочную систему почки, а также сами кисты. В результате этого процесса могут возникать нагноения нецосредственно в кистах и тканях почки.