Болезни печени и желчного пузыря: лечение и очищение - [5]

Отек ног и асцит

Из-за нарушения водно-электролитного баланса могут развиться отеки на ногах. При циррозе и жировом перерождении печени сброс крови осуществляется через смежные сосуды пищевода, желудка, передней брюшной стенки, при этом жидкая часть крови покидает кровяное русло и скапливается в свободной брюшной полости, формируя водянку или асцит. Вследствие повышенной нагрузки стенки сосудов теряют эластичность и растягиваются, формируются варикозно расширенные вены пищевода, которые в далеко зашедших случаях дают сильнейшие желудочно-кишечные кровотечения, в ряде случаев заканчивающиеся смертельным исходом.

Неврастения

Частым проявлением интоксикации вследствие печеночной патологии является неврастения. Ее симптомы – немотивированный гнев, несдержанность в эмоциях, двигательная подвижность или, наоборот, заторможенность, физическая и психическая утомляемость, обидчивость, мнительность. Больные жалуются на головную боль, ощущение тяжести в голове, головокружение, тяжесть в области сердца, сердцебиение, расстройства в половой сфере. Именно поэтому в первую очередь, отмечая у себя явные неврологические симптомы, нужно подумать о многострадальной и долготерпеливой печени.

Резюме:

Итак, что мы узнали о первых признаках печеночного неблагополучия? Коротко повторим:

1. Пожелтение кожи, глазных склер и слизистых наиболее часто наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом) и при циррозе печени.

2. Кожный зуд, чувство жжения, появление ощущения прохождения электрического тока в позвоночнике или горячих волн по телу может быть следствием проблем с печенью.

3. Увеличение селезенки тоже может быть следствием болезни печени.

4. Боль в правом подреберье. Этот симптом проявляется редко, как правило, болевые ощущения обусловлены сопутствующим поражением желчного пузыря, желчных протоков либо располагающихся близко двенадцатиперстной кишки, кишечника.

5. Чувство онемения в мышцах, похолодания кончиков пальцев на кистях и стопах. Эти признаки постепенно появляются по мере углубления заболевания.

6. Изменение формы ногтей на руках и ногах. Их утолщение и потемнение говорит о хронической печеночной интоксикации.

Глава 3. Что делать? К чему готовиться?

Начните с анализов – и правильный диагноз ваш!

Перечень анализов и исследований при болезнях печени

• Общий анализ крови.

• Глюкоза крови.

• Протромбиновый индекс.

• Билирубин, холестерин, триглицериды, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, общий белок и белковые фракции, мочевина.

• Маркеры вирусных гепатитов – HBsAg, анти-HCV.

• Общий анализ мочи.

• Моча на желчные пигменты.

• Копрограмма.

• Кал на скрытую кровь.

• ФГДС и/или рентгеноскопия пищевода и желудка для определения варикозно расширенных вен пищевода и желудка, гастропатии.

• УЗИ брюшной полости с определением признаков портальной гипертензии.

• Проведение опроса на предмет выявления злоупотребления алкоголем.

Перечень анализов и исследований при болезнях желчного пузыря

• Общий анализ крови.

• Глюкоза крови.

• После холецистэктомии: билирубин, холестерин, триглицериды, ГГТП, щелочная фосфатаза, трансаминазы, амилаза, общий анализ мочи, желчные пигменты.

• Копрограмма.

• ФГДС с описанием области фаттерова соска.

• УЗИ брюшной полости, при необходимости проведение пробного завтрака с динамическим наблюдением за сократимостью желчного пузыря и диаметром холедоха.

• Дуоденальное зондирование с микроскопией и посевом желчи.

Как правильно подготовиться к ультразвуковому исследованию желчного пузыря

Ультразвукового исследования желчного пузыря в подавляющем большинстве случаев вполне достаточно для обнаружения камней в желчном пузыре.

Чем же так хорош этот метод?

• Не требуется длительной и сложной подготовки.

• Подходит практически всем, так как не имеет сколько-нибудь серьезных противопоказаний.

• Процедура обследования безболезненна.

• Процедура безопасна для здоровья пациента.

• Вероятность обнаружения камней в желчном пузыре достигает 96 %.

Отлично, не правда ли? Мало того, в ходе УЗИ можно получить еще массу дополнительной и важной информации. Например, если говорить о камнях, мы можем не только установить их наличие, но и определить их количество, размеры, положение, степень подвижности. Можно четко определить, являются ли эти камни источником боли, или они ни в чем не виноваты и источник болей нужно искать в другом месте.

• Можно увидеть, где находится камень, вызывающий боль, и не перекрывает ли он желчные пути, мешая оттоку желчи.

• Еще можно определить, есть ли воспаление в желчном пузыре и какое это воспаление.

• Можно увидеть, насколько изменен желчный пузырь.

• Можно определить, есть ли склероз пузыря, его сморщивание или перерастяжение.

• Также можно выяснить, отключен ли желчный пузырь.

• Можно определить наличие или отсутствие опухоли.

Кроме этого, можно узнать массу важной информации о соседних органах, что тоже имеет большое значение, и многое, многое другое. Но есть, конечно, и другие методы исследования желчного пузыря. Ниже приведены перечень и краткое описание основных методик.

Прежде всего это обычное рентгенографическое или рентгенологическое обследование, в ходе которого можно увидеть камни в проекции желчного пузыря. Но только в том случае, если эти камни содержат в себе примесь солей кальция. Эффективность этого метода – около 10 %. Умеренная лучевая нагрузка на организм пациента безопасна, так как очевидная ее опасность недоказуема.