Болезни ног: диагностика, лечение, профилактика - [3]

Само собой разумеется, что кроме мышц, связок и сухожилий в тканях стопы проходят кровеносные сосуды и нервные стволы. Повредить крупные кровеносные сосуды стопы при ходьбе нелегко, поскольку все они расположены в верхней и боковой ее части. Присмотримся к своей ноге вечером, когда она значительно устанет: мы увидим синие крупные жилы, проходящие около «косточек» голеностопного сустава по ее правому и левому боку. И еще 1–2 ответвления, которые змеятся по твердой «верхушке», образованной плюсневыми костями. И все — вниз, к самой подошве ног опускаются лишь мелкие сеточки капилляров. У многих они тоже становятся видны с годами. Это, конечно, служит признаком их тромбоза, но в целом считается безопасным для здоровья, косметическим дефектом — как и «сеточка» на лице или икрах, бедрах.

Мы этого не чувствуем в повседневной жизни и со здоровыми стопами, однако нервных волокон в их мягких тканях проходит очень много. Стопы в условиях ходьбы босиком должны чувствовать поверхность, по которой они шагают, достаточно хорошо. В природе данная мера позволяет им избежать излишнего травматизма — ведь из-за большой толщины и грубости кожи на подошвах человек может заметить, что идет по битому стеклу, недостаточно быстро. Вот высокая чувствительность и обилие нервных волокон позволяет стопам компенсировать недостаточную чувствительность их кожи.

Нервными волокнами изобилуют мягкие ткани стопы. Поэтому все их проникающие повреждения, независимо от степени тяжести, ощущаются как весьма болезненные. Согласимся, что содранная кожа на руке и содранная кожа на ноге ощущаются совершенно по-разному. Да и выражение «любимая мозоль» относится именно к коже стоп, хотя мозоли нередко возникают и на руках, локтях, коленях. Но самый большой клубок нервных окончаний расположен в тканях пятки. Именно в пятке разрозненные мелкие стволы сходятся и вливаются в магистральный пяточный нерв. А далее он поднимается выше и уходит в пяточную кость, чтобы уже по структурам кости и внутри их провести нервные импульсы из стопы в самый позвоночник. Потому нам так часто и кажется, будто «прострел» в седалищном нерве (ягодицы) эхом отдает по всей задней поверхности ноги, аж в пятку, и наоборот.

Итак, в пятке, в точке входа в пяточную кость, собран настоящий комок нервных окончаний. Поэтому сильный удар по мягким тканям пятки или торцу пяточной кости и несет каждому человеку массу незабываемых ощущений. Наверняка о свойстве травм пятки вызывать буквально сноп искр из глаз было известно еще древним грекам. Ведь именно они первыми рассказали об этом эффекте в мифе про Ахилла — сына морской нимфы и смертного человека. Согласно этому мифу, нимфа погрузила сына, которому была предсказана великая слава и ранняя смерть, в морские воды, чтобы сделать его неуязвимым. Однако она держала сына за пятку, и воды не коснулись его кожи в этом месте. Через много лет, в ходе Троянской войны, другой великий воин Гектор нанес Ахиллу смертельную рану, поразив его стрелой именно в пятку. Красивая и грустная история с более чем реальной подоплекой…

Но на этом разговор о стопах и голенях будем считать оконченным. Выше по ноге, конечно, начинается бедро. Оно тоже образовано двумя крупными мышцами — пожалуй, самыми крупными во всем теле. Спереди расположен разгибатель — квадрицепс бедра. Сзади же — сгибатель бицепс. Возможно, мы уже заметили, что многие мышцы тела называются одинаково — бицепс, оказывается, есть не только у руки, но и бедра и даже голени. Равно как и трицепсом называется не только тонкая мышца сбоку предплечья, но и икроножная.

На самом деле все просто: названия этих мышц обозначают количество имеющихся у них головок — мест, которыми они крепятся прямо к костям. А число головок у мышц нередко совпадает. Бицепс — это двуглавая мышца, трицепс — трехглавая, а квадрицепс — четырехглавая. Если с повторами названий мышц нам теперь все понятно, поднимемся еще чуть выше по ноге и обратим внимание на тазобедренный сустав. Возле него как раз расположен поясничный изгиб позвоночника. Точнее, поясница заканчивается крестцовыми костями, и ниже крестца позвоночник уже переходит в копчик — рудимент, не слишком схожий на вид с остальными позвонками.

Не секрет, что тазобедренный сустав является конструкцией, не менее сложной, чем стопа. S-образный изгиб позвоночника в сочетании с высокой подвижностью тазовых костей в норме позволяет организму полностью сглаживать толчки, возникающие при ходьбе, беге, прыжках. Но следует помнить, что сглаживание это относится, в первую очередь, к верхней половине туловища, где расположены все жизненно важные органы, включая головной мозг. О том, чтобы снять ударную нагрузку и с голеностопных, коленных, бедренных суставов, природа позаботилась не столь тщательно. Оттого абсолютно все травмы и заболевания поясничного отдела, крестца, таза неизбежно усиливают нагрузку на суставы ног. В первую очередь на коленные, но по мере патологических изменений в нем проблема распространяется по нисходящей — на голеностопный сустав.

Основные факторы травм костей и мышц в быту