Болезни крови. Лучшие методы лечения - [13]

Диагностика. В настоящее время не существует никаких специальных методов, позволяющих распознать острый лейкоз на ранней стадии. Человек, внимательно наблюдающий за собственным здоровьем, возможно и подметит некоторые «сбои» в собственном организме: повышенную усталость, сонливость или бессонницу, начинающуюся депрессию, но, скорее всего, отнесет эти неблагоприятные изменения не к страшному заболеванию крови, а к банальному синдрому хронической усталости, плохой экологии и пр.

Для раннего выявления лейкозов запомните одно правило: любое отклонение от нормы в самоощущении здоровья, на которое врачи пожимают плечами и не могут назвать точную причину, – это повод для консультации с гематологом.

Диагностика острых лейкозов строится на данных цитологического исследования крови и проб костного мозга, которые получают при трепанации гребешка подвздошной кости или пункции грудины, а также других органов.

Для уточнения диагноза могут назначаться и другие виды обследования.

• Рентгеновские снимки выполняются для выявления опухолевых образований в грудной полости, поражения костей и суставов.

• Компьютерная томография (КТ) является специальным методом рентгенологического исследования, позволяющего обследовать тело под разными углами. Метод применяется для обнаружения поражения грудной и брюшной полостей.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует сильные магниты и радиоволны для получения детального изображения тела. Метод особенно оправдан для оценки состояния головного и спинного мозга.

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет отличать опухолевые образования и кисты, а также изучать состояние почек, печени, селезенки, лимфатических узлов.

• Сканирование лимфатической и костной систем позволяет найти отличия между лейкозными и воспалительными процессами в лимфатических узлах и костях.

Лечение. Запомните, что единственный метод борьбы с любыми онкологическими заболеваниями – это своевременное лечение в медицинских учреждениях. Применение непроверенных методов и средств ведет к запущенности болезни, что делает невозможным последующее радикальное лечение.

Так, лечение больных острым лейкозом необходимо начинать сразу же после подтверждения диагноза, поскольку при отсутствии терапии заболевание развивается очень быстро. Больных госпитализируют в специализированное гематологическое отделение, где имеется соответствующее оснащение. Размещение должно проводиться в палатах не более чем на двух человек, с туалетом и душем. Важную роль играет вентиляция, обеспечивающая быстрое удаление из воздуха микробных тел, представляющих опасность для больных лейкозами, получающих химиотерапию.

Выбор метода лечения основывается как на конкретном подтипе лейкоза, так и на определенных характеристиках болезни, которые называются прогностическими признаками. Эти признаки включают возраст больного, количество лейкоцитов, ответ на химиотерапию и сведения о том, лечился ли ранее этот больной по поводу другой опухоли. Как правило, доктор обсуждает вопросы лечения с больным и, по его желанию, с его близкими.

Прогноз и профилактика. Лейкоз является сложным заболеванием и имеет много различных типов и подтипов. В зависимости от этого и других индивидуальных факторов вид лечения и исход заболевания варьируют в широких пределах.

Лейкопения

Лейкопения — это состояние, связанное с уменьшением количества лейкоцитов в крови. Главная опасность лейкопении состоит в том, что, когда содержание лейкоцитов в крови падает до опасного уровня, организм становится беззащитным против инфекций.

Что же является предпосылкой к снижению уровня лейкоцитов в крови? Подобное состояние может вызываться следующими причинами:

• лучевой терапией или противораковыми лекарствами;

• повышенной чувствительностью к определенным антибиотикам и сердечным средствам;

• рядом заболеваний (например, анемией, раком костного мозга, некоторыми наследственными заболеваниями, инфекционным мононуклеозом, вирусными и бактериальными инфекциями);

• повышенным захватом клеток крови селезенкой.

В зависимости от того, каких белых клеток крови становится меньше, различают два вида лейкопении. При снижении уровня нейтрофилов развивается нейтропения (агранулоцитоз), а снижение уровня лимфоцитов приводит к лимфопении.

Нейтропения (агранулоцитоз) – это тяжелое заболевание, при котором весьма обычны лихорадка, появление болезненных язв на слизистой оболочке рта и в области заднего прохода, развитие бактериальной пневмонии. Если не начать лечения, в дальнейшем возникает бактериемия и развивается септический шок.

Первоочередная задача врача – установить и, по возможности, устранить причину снижения уровня лейкоцитов и затормозить распространение инфекции. Лечение желательно проводить в условиях специализированного стационара, где пациентов помещают в асептические условия (изолятор, ультрафиолетовое облучение воздуха с защитой больного, персонал входит в масках, шапочках, бахилах). Лечение септических осложнений аналогично терапии при острой лучевой болезни. В последнее время используются лекарства, стимулирующие выработку костным мозгом нейтрофилов. Обычно в течение 1–3 недель костный мозг самопроизвольно возобновляет выработку лейкоцитов.