Болезни глаз и восстановление зрения - [4]

Классификация глазных заболеваний: что и откуда возникает

Как мы можем видеть, структура глаза даже в самом коротком и общем изложении выглядит достаточно сложной, чтобы подозревать широкий спектр ее нарушений. Еще точнее, эта структура выглядит не столько сложной (большую часть подробностей мы все равно опустили), сколько хрупкой или тонкой. Все основные составляющие глаза образованы белками и водой. Они имеют близкую к жидкой консистенцию. А стабильность их формы обеспечивается, скорее, прочностью оболочек и равновесием давления, чем их собственной устойчивостью к воздействиям.

Словом, можем ли мы представить себе что-то более изменчивое, чем вода? А ведь глаза должны сохранять постоянство состава и формы своих элементов десятками лет, под влиянием часто откровенно травмирующих их факторов!.. Мы не зря так подчеркиваем хрупкость царящего внутри глаза равновесия сил. Дело в том, что очень многие заболевания этого органа связаны именно с нарушением баланса его сред. Сред и без того не самых прочных в мире, часто не нуждающихся в нашем «посильном вкладе» для запуска патологического процесса. Например, в этом ряду патологий особое место занимает глаукома.

Этим словом называется заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Оно может повышаться стабильно и постепенно (характерно для самой распространенной, открытоугольной глаукомы). А может — расти периодически или вообще повыситься внезапно, в течение нескольких часов-дней (закрытоугольная, встречающаяся в 10 случаях из 100). Причиной глаукомы выступает нарушение оттока внутриглазной жидкости тогда и в тех количествах, когда это необходимо. Обычно — в результате проблем с внутричерепным давлением как крови, так и ликвора. Нередкое явление — хроническое переутомление окологлазных мышц, при котором постоянное напряжение их волокон способствует нарушению крово— и лимфотока в глазных сосудах. Глаукома приводит к атрофии зрительного нерва и сетчатки глаза, катаракте (разрушению хрусталика) и отслоению стекловидного тела. Иными словами, глаукома приводит к слепоте. А вот лечить ее сложно. Точнее, сложно добиться устойчивого результата, поскольку большинство причин, к ней приводящих, заложено в других органах и системах — за пределами сферы компетенции офтальмолога.

Глазные заболевания традиционно принято различать по частям органа, которые подверглись патологическим изменениям. Существуют заболевания век, слезных желез, сетчатки и т. д. Из-за их многочисленности такое разделение выглядит более систематизированным, чем разделение по причинам патологий. Мы опустим в этой классификации лишь раздел патологий век, поскольку они нечасто сказываются на состоянии самого глаза. А также слезных желез, которые в большинстве случаев носят наследственный характер.

Заболевания конъюнктивы

Конъюнктивой называется часть оболочки глаза, которая покрывает всю его площадь, кроме роговицы над самой радужкой. Речь идет о самом верхнем слое клеток наружной оболочки, непосредственно контактирующих с окружающей средой. В то время как более глубокие слои этой же оболочки с нею почти не соприкасаются. Конъюнктива уплотняется по мере приближения к уголкам глаз и в конце концов срастается с тканью слезных желез. Конъюнктива и слезные железы представляют собой две части единого целого. Железы синтезируют слезную жидкость, а конъюнктива — слизистый секрет, в ней растворимый. Обе субстанции в совокупности образуют слезы, предохраняющие верхнюю оболочку нашего глаза от пересыхания. И связывающие большинство содержащихся во внешней среде элементов, способных навредить глазу. Например, пыли, твердых частиц, насекомых, микроэлементов, возбудителей заболеваний.

Таким образом, над радужкой в норме конъюнктивы нет, поскольку она не совсем прозрачна. А слой наружных клеток над нею называется роговицей. Но каждое движение век смазывает слезами всю поверхность нашего глаза. Продукт работы конъюнктивы знаком нам не только слезами. Кто из нас не слышал выражения «закисли глаза»? Вот эти странные чешуйки в уголках глаз по утрам как раз являются их слизистой частью — продуктом работы глазной конъюнктивы в чистом виде.

Из патологий данной части глазной оболочки можно выделить:

 конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, чаще всего носящее инфекционный характер, но способное возникнуть и по итогам хронических, постоянных или длительных травмирующих воздействий. Например, привычки долго или часто тереть глаза, необходимости работать с токсичными летучими веществами, особенно в форме порошка, попаданий в глаза трудноудаляемых посторонних предметов — пыли, насекомых. Конъюнктивит является одновременно самым распространенным и самым легкоизлечимым заболеванием конъюнктивы. Для избавления от него подойдут известные всем мази с добавлением антибиотика — например, нистатиновая;

 пингвекула — появление в слое конъюнктивы одного или нескольких очагов утолщения. Они имеют желтоватый цвет, потому их следует отличать от желтушной окраски белков глаз, возникающей при гепатите. Основное различие здесь — одновременное присутствие как пожелтевшего участка, так и неизмененных белых по остальной видимой части глаза. Это заболевание считается одним из прямых следствий старения конъюнктивы — под влиянием травмирующих факторов или в силу биологического возраста всего организма.