Боль: расшифруй сигналы своего тела - [28]

Особенности обезболивания при операциях и в послеоперационный период

Нередко пациенты боятся общего наркоза сильнее, чем самого вмешательства хирурга. И это не удивительно, ведь на операционном столе больной находится в состоянии сна, а значит, он полностью доверяет свою жизнь врачу. Есть ли поводы для беспокойства? И так ли на самом деле опасен общий наркоз, как о нем нередко говорят?

Многое зависит от препаратов, которыми пользуется доктор, и от степени его квалификации. Современные обезболивающие средства позволяют пациенту легко и быстро заснуть и так же легко прийти в себя после того, как оперативное вмешательство завершится. Неприятные ощущения, как правило, возникают в том случае, если врач вынужден использовать не самые современные препараты. Или же если он по какой-то причине неправильно определит дозировку. Но такие случаи в наши дни — исключение из правил.

Если же вы хотите застраховать себя от неприятностей, лучше всего заранее навести справки об анестезиологе, который будет вести операцию вместе с хирургом. После того, как вы познакомитесь с ним заочно (собрав отзывы специалистов и пациентов, лечившихся ранее в отделении), настанет время личной встречи. Такая встреча нужна для того, чтобы специалист смог узнать особенности вашего самочувствия и лучше подобрать подходящий препарат и определить дозу.

Необходимо честно и без лишнего стеснения рассказать обо всех имеющихся недомоганиях и перенесенных заболеваниях, аллергических реакциях и повышенной чувствительности к лекарствам. Если вы курите или злоупотребляете спиртным, об этом тоже следует прямо сказать врачу. Он также должен знать обо всех лекарственных препаратах, которые вы употребляли в последнее время, так как некоторые из них изменяют реакцию организма на введение обезболивающих препаратов.

Заметьте: анестезиолог не только дает наркоз во время операции, но и следит за тем, как вы просыпаетесь после нее, и контролирует процесс реабилитации вместе с лечащим врачом.

Насколько быстрой и успешной будет реабилитация, зависит не только от характера и объема хирургического вмешательства, но и от вида обезболивания. После малых операций (которые часто проводят под действием местной анестезии), пациенты часто ощущают лишь слабую боль в зоне вмешательства. Для ослабления болезненных ощущений назначают ненаркотические анальгетики: анальгин, ибупрофен или вольтарен. Если эти средства не помогают, врач может принять решение о применении более сильных ненаркотических препаратов: кеторола, трамадола или кетонала. При малых и средних операциях боли, как правило, сохраняются в течение пары дней, после чего постепенно проходят. Однако в некоторых случаях послеоперационная рана продолжает болеть и дальше. Если такое случилось, следует немедленно обратить на эти симптомы внимание врача.

После средних и больших полостных операций боли могут беспокоить пациента в течение нескольких дней, вплоть до недели. Если они остаются довольно интенсивными, необходимо обеспечить их адекватное обезболивание. Схемы послеоперационного обезболивания могут быть разными. Выбор между ними делает лечащий врач с учетом особенностей состояния пациента в первые дни после операции.

Одновременно врач делает все необходимое для того, чтобы избежать ряда возможных проблем. В частности, принимаются меры для улучшения вентиляции легких, чтобы избежать послеоперационной пневмонии. С этой целью пациента просят регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Кроме того, необходимо избежать застоя крови в венах и образования тромбов (это связано с малой подвижностью больного после операции). Проводятся мероприятия и по нормализации работы пищеварительной системы, которая нарушается после полостных операций.

Особенности обезболивания в родах

Насколько будут болезненными или легкими роды, зависит от множества причин, в частности, готовности к родам родовых путей, соответствия размеров плода и индивидуального анатомического строения женщины. Но, пожалуй, один из самых важных факторов — это отношение самой женщины к предстоящему событию.

Как говорится, как вы яхту назовете, так она и поплывет. Если будущая мать живет в ожидании кошмара, то нет ничего удивительного в том, что во время родов ей придется страдать. Скорее всего, она будет замечать только негативные стороны, делая «из мухи слона» — и болевая память ей в этом поможет. Соответственно, настроившись на то, что впереди — самый светлый день в жизни, женщина с большей вероятностью проживет его радостно и без огорчений.

Врачи говорят, что обезболивание родов начинается с психологической подготовки. Эта подготовка заключается в формировании правильного отношения женщины к предстоящему событию. Страх и ожидание боли должны уступить место спокойствию и уверенности. Формы такой подготовки могут быть разными. Будущая мать может посещать психолога в индивидуальном порядке, ходить на специальные курсы вместе с мужем или заниматься в группе.

В любом случае, следует научиться подавлять страх и тревогу. Это нужно для того, чтобы снизить мышечное напряжение в родах, которое возрастает по мере усиления негативных эмоций (соответственно, увеличивается в этом случае и боль).