Биологическая химия - [70]
В клинике существуют различные методы определения гемоглобина, из которых наиболее распространенным является метод Сали, когда после прибавления к крови соляной кислоты гемоглобин превращается в солянокислый гематин коричневого цвета и по сравнению его окраски с окраской стандартного раствора определяют концентрацию гемоглобина. Другим показателем, применяемым для анализа красных кровяных телец, является цветной показатель. Последний позволяет получить представление о содержании гемоглобина в эритроцитах, на чем основана клиническая классификация анемий. Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является одной из самых важных и широко распространенных лабораторных методов исследования. Сущность ее состоит в том, что кровь, стабилизированная какими-либо веществами, оставленная в вертикальном сосуде, через некоторое время просветляется за счет оседания эритроцитов и других форменных элементов крови. Как установлено, скорость оседания эритроцитов у здоровых людей приблизительно одинакова и составляет 5-10 мм в час. При уменьшении показателя А/Г (острая стадия ревматизма, злокачественные новообразования, почечные заболевания, анемии) РОЭ ускорена. При сердечных и печеночных заболеваниях РОЭ замедлена. В клинической практике важное значение придают также методам исследования гемостаза, свертывания крови, ломкости капилляров.
Лейкоциты. В 1 мм>3 крови содержится 5-6 тыс. белых кровяных телец. Они подразделяются на ряд форм в зависимости от формы ядра и способа окраски.
Лейкоциты участвуют в процессах фагоцитоза — захватывания и переваривания инородных тел и бактерий. В местах воспаления всегда много лейкоцитов, которые в своей массе образуют гной.
Тромбоциты. Это безъядерные клетки. В 1 мм>3 крови их содержится 200-300 тыс. Тромбоциты участвуют в процессах свертывания крови.
Свертывание крови
Процесс свертывания крови является очень сложным и до конца не выяснен. Схематично его можно представить следующим образом:
При кровотечении происходит склеивание тромбоцитов, которое приводит к их распаду, а при участии Са>++, АТФ и ряда так называемых факторов — VIII, IX и др.- образуется Активный тромбопластин. Последний, действуя на протромбин плазмы, который по структуре представляет собой глюкопротеид, а по функции — профермент, переводит его в тромбин. Тромбин является протеолитическим ферментом и гидролизует фиброген — фибриллярный белок с молекулярным весом 330 000 — на молекулы полипептидов с молекулярным весом 300. Последние полимеризуются в фибрин, который и формирует сгусток. В дальнейшем под действием фибринолизина (плазмина) сгусток распадается.
К факторам, тормозящим свертывание крови, относятся гепарин, соли лимонной кислоты.
Вопросы для повторения
1. Назовите основные функции крови.
2. Каковы физико-химические свойства крови?
3. Чем отличается плазма от сыворотки?
4. Что такое гомеостазис?
5. Какими показателями характеризуется внутренняя среда организма?
6. Что такое осмотическое давление и чем оно обеспечивается?
7. Что такое изотонический, гипотонический и гипертонический растворы?
8. Что такое онкотическое давление и чем оно обеспечивается?
9. Какова величина рН крови в норме?
10. Дайте определение ацидоза и алкалоза.
11. Что называется буферными растворами?
12. Укажите основные буферные системы организма.
13. Каков механизм действия буферных систем на примере бикарбонатной системы?
14. Какой химический состав крови?
15. Какие белковые фракции входят в состав плазмы крови?
16. Какова роль различных белковых фракций крови?
17. Каково происхождение ферментов крови?
18. Какое имеет значение определение ферментов крови для диагностики заболеваний?
19. Что такое изоферменты и какое они имеют значение?
20. Назовите небелковые азотистые вещества крови.
21. Что обозначается как остаточный азот крови и каково клиническое значение его определения?
22. Чем представлены безазотистые вещества крови?
23. Каков химический состав эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов?
24. Каков механизм свертывания крови?
25. Каково клиническое значение определения составных частей крови?
XV. Химия мочи
Моча в организме вырабатывается почками. Последние представляют собой парный орган, основной функцией которого является выведение из организма конечных продуктов обмена и поддержание постоянства состава жидкостей тела (гомеостазиса). Все продукты метаболизма клетки вначале поступают в кровь, которая доставляет их в почки. Объем крови, протекающей через почки, составляет около 1 л в минуту, т. е. 1500 л в сутки, а выделяется мочи 1,2-1,5 л. Особенность деятельности почек заключается в том, что они не только выводят из организма подлежащие удалению вещества и обеспечивают обратное всасывание (ресорбцию) ряда важных соединений, но и сами секретируют отдельные вещества. Все это свидетельствует о том, что почки являются органом с очень интенсивным обменом.
Процесс образования мочи в почках состоит из нескольких этапов. Вначале в клубочках происходит образование первичной мочи, которая содержит все компоненты плазмы крови, за исключением белков. В канальцах основное количество выделившейся воды в клубочках и часть растворенных веществ подвергаются ресорбции и образуется окончательная моча, с более высоким содержанием ряда веществ, чем в плазме. Состав нормальной мочи за сутки приводится ниже.
Тема книги — отношение человека к его здоровью. Рассматривая эту тему с социальной точки зрения, автор приводит интересные факты, связанные с распознаванием наиболее загадочных случаев заболеваний, выявлением удивительных, на первый взгляд, причин, их обусловивших. В основе книги — богатый фактический материал, относящийся к Уралу и Зауралью. Рассчитана на широкий круг читателей.
Не надо лечиться «на всякий случай» и попадать на удочку популярных медицинских мифов. В этом уверена Мария Евдокимова, потомственный врач, соучредитель первого в России медицинского центра, работающего по принципам доказательной медицины. Она развенчивает модные сегодня представления о том, как сохранить здоровье. Стоит ли верить всему, что пишут в интернете? Полагаться ли на Инста-докторов и как найти на самом деле знающего врача? К чему может привести бездумное применение витаминных добавок? Так ли страшен глютен, как им пугают? Можно ли пить молоко взрослым? Все о том, как без вреда сделать так, чтобы жить долго и отлично себя чувствовать, — профессионально, популярно, легко.
Наше тело — удивительная и сложная машина, все части которой работают слаженно, взаимодействуют с окружающей средой и даже учатся у нее.Эта книга подробно рассказывает об устройстве и работе тела, помогая понять, как развивались наши знания о нем. Она дает представление обо всех системах организма, объясняет медицинскую терминологию и отвечает на важнейшие вопросы. Дочитав до конца, вы заглянете не только в прошлое, настоящее и будущее, но и внутрь себя.
В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям различных форм деменции, современные международные критерии, классификация. Рассмотрены особенности деменции при нейродегенеративных, сосудистых, инфекционных, демиелинизирующих заболеваниях головного мозга, черепно-мозговой травме, опухолях мозга, ликвородинамических нарушениях, метаболических расстройствах. Представлены данные о деменциях, связанных с интоксикациями солями металлов, алкоголем, приемом лекарственных средств.
Чабрец, тимьян, богородская трава. Издавна люди знали о поистине чудодейственных свойствах этого растения. С его помощью отгоняли злых духов, его цветами украшали иконы, им лечили множество болезней. Пришла пора вспомнить секреты древних знахарей. Если вы готовы принять помощь природы, эта книга для вас: чабрец излечит простуду и бронхит, утолит боль при радикулите и невралгии.
«Все сознают, что нормальная и полезная еда есть еда с аппетитом, всякая другая еда, еда по приказу, по расчету признается уже в большей или меньшей степени злом», — писал академик И. П. Павлов. Перед вами необычная книга. Главная ее особенность состоит в том, что желудок, его заболевания, а также их профилактика и лечение рассматриваются в «контексте» всего организма, в тесной связи с образом жизни и мыслями человека. Автор обращает внимание читателей на множество «мелочей», которым мы обычно не придаем никакого значения, не замечаем их влияния на состояние желудочно-кишечного тракта и здоровье в целом. Книга — не сухое повествование о болезнях, а увлекательное путешествие в мир под названием «человеческий организм». Для широкого круга читателей.