Беременность после 30 лет, или Осознанное материнство - [7]
Анатомия женской половой сферы
Для лучшего понимания репродуктивных процессов необходимо более подробно изучить анатомию внутренних половых органов женщины.
?
Как же устроено наше женское здоровье?
Как мы можем зачать малыша?
К сожалению, как показывает практика, многие женщины вне зависимости от возраста не знают даже самых простых истин о своем анатомическом строении (рис. 1) и физиологии репродуктивных органов.
Рис. 1. Органы репродуктивной системы женщины: 1 – шейка матки; 2 – цервикальный канал; 3 – матка; 4 – маточные трубы; 5 – яичники; 6 – фолликулы; 7 – яйцеклетка, вышедшая в брюшную полость; 8 – фимбрии маточных труб; 9 – полость матки
Влагалище – это полый орган, похожий на трубку. Его длина составляет приблизительно 8–10 см, а толщина стенок около 3 мм.
Влагалище начинается от половой щели преддверием во влагалище, верхний же его конец поднимается внутрь к органам малого таза и охватывает собой наружную часть шейки матки. Стенки влагалища состоят из трех слоев:
• внутреннего (соединительная ткань);
• среднего (мышечная ткань);
• наружного (слизистого), образующего множество складок.
Шейка матки – это часть матки, направленная книзу, которая соприкасается со стенками влагалища.
Шейка матки состоит из мышечной и соединительной ткани. В центре шейки имеется цервикальный канал, который сомкнут. Его длина составляет 30–45 мм. Часть цервикального канала, которая переходит в матку, называют внутренним зевом. Наружная часть цервикального канала выходит во влагалище, и ее называют наружным зевом.
Матка – это полый орган, по форме похожий на перевернутую грушу. В матке развивается и вынашивается плод.
Размер матки зависит от индивидуальных особенностей женщины. Матка не рожавшей женщины весит несколько меньше, чем матка рожавшей дамы. Матка зафиксирована связочным аппаратом в малом тазу, но все равно несколько подвижна. Выделяют три маточных слоя:
• внешний (поверхностный) слой называют серозной оболочкой;
• средний слой – миометрий – это мышечная оболочка матки;
• внутренний слой – эндометрий – это слизистая оболочка матки, играющая важную роль в процессе репродукции.
В матке различают: дно – это самая большая часть «перевернутой груши», среднюю часть матки (полость матки, передняя и задняя стенки матки, ребра матки) и шейку матки, которая выходит во влагалище.
Маточные трубы, или фаллопиевы трубы – это парный орган, около 8–12 см в длину, который отходит от дна матки в виде двух труб, тонких около матки и расширяющихся к концам.
В маточных трубах выделяют четыре части:
• истмическая часть трубы (преддверие), которая входит в полость матки;
• перешеек трубы;
• средняя часть трубы (ампулярная), она расширяется от перешейка и извивается;
• воронка – самая широкая часть трубы, отверстие которой, выходящее в брюшную полость, окружают фимбрии, или бахромки. С помощью этих фимбрий маточная труба захватывает вышедшую из яичника яйцеклетку. Внутренний слой маточных труб выстилает слизистая оболочка, покрытая продольными складками и специальными ресничками, которые будут продвигать яйцеклетку через все отделы маточной трубы внутрь матки.
Яичники – это парная половая железа, расположенная в области малого таза. Яичник представляет собой орган овальной формы, средние размеры которого 35×22×20 мм. Связочным аппаратом яичники зафиксированы в малом тазу.
В наружном слое яичника содержится большое количество фолликулов, которые, подрастая и выходя в «свободное плавание» в брюшную полость, становятся яйцеклетками и могут быть оплодотворены. Обычно за один менструальный цикл у женщины вызревает только один доминантный (самый большой) фолликул, который, достигнув поверхности яичника, разрушает его оболочку, и яйцеклетка с током фолликулярной жидкости «выстреливает» в брюшную полость, где впоследствии будет подобрана фимбриями (бахромками) маточной трубы. Этот процесс называют овуляцией. Далее он будет рассмотрен более подробно.
Созревший доминантный фолликул может достигать 24–25 мм в диаметре.
На месте лопнувшего фолликула формируется так называемое желтое тело. Оно продуцирует специальные гормоны, сохраняющие беременность и тормозящие развитие новых фолликулов. Если вышедшая яйцеклетка не была оплодотворена, то желтое тело подвергается обратному развитию, т. е. атрофируется. Если же беременность наступает, оно растет и сохраняется на протяжении первых 12–14 недель, пока не сформируется плацента.
Мне 38 лет, и я ношу первенца. Возможно, мои мысли покажутся кому-то странными, но это именно то, чего я опасаюсь.
Меня не беспокоят мысли о том, что я уже «старая» для материнства, что малыш может быть нездоров или что меня станут кесарить. Ни о чем этом я не переживаю. Я уверена, что все будет хорошо. Возможно, благодаря моему позитивному настрою на беременность и роды у меня действительно нет никаких медицинских сложностей: анализы хорошие, самочувствие прекрасное, малыш развивается замечательно, да и роды пока обещают самостоятельные.
Но у меня есть свои сложности и переживания. Все мои подруги повыходили замуж в достаточно молодом возрасте. К 30 годам я была, наверное, единственной из нашей большой компании без детей. Так вот, все мои подруги тогда, лет 15 назад, проходили все сложности и радости материнства вместе: по 10 раз рассказывая друг другу о родах и врачах, обсуждая лучшие игрушки, питание, одежду, вместе плача о мокрых носах и повышенной температуре. Сейчас же я осталась совершенно одна. Вопросы о пеленках и прививках очень далеки от обсуждения ЕГЭ и выбора вузов, и мне кажется, что мне будет одиноко одной со своими проблемами. Я и сейчас ощущаю недопонимание и порой совсем не знаю, у кого спросить о насущных проблемах беременности, родах, жизни с новорожденным. Подруги часто говорят: «Раньше мы делали так, но сейчас все очень изменилось. Наверное, лучше спросить в поликлинике, они-то уж точно знают». А мне хочется совместных обсуждений таких простых и важных вопросов, волнующих всех новоиспеченных мам. Но мне не с кем их обсудить, от этого я чувствую себя немного одинокой.
