Беременность и роды в вопросах и ответах - [9]

Во время исследования женщина может и сама слышать, как бьется сердце ее ребенка, через аппарат.

Изучение околоплодной жидкости . Одним из эффективных методов раннего распознавания ухудшения состояния плода является изучение околоплодной жидкости, которую получают посредством амниоцетпеза. Под местной анестезией специальной иглой беременной прокалывают переднюю стенку брюшной полости и матку и набирают в шприц околоплодные воды. При визуальном исследовании в околоплодной жидкости может быть обнаружен меконий [2] (это результат считают одним из ранних признаков гипоксии плода). Однако меконий может довольно быстро исчезать из околоплодных вод. Поэтому проводят их биохимическое исследование, которое дает более точные сведения о степени кислородного голодания плода.

К генетическому исследованию околоплодных вод , а именно, взвешенных в них клеток, прибегают в случаях, когда:

• риск рождения ребенка с тяжелой наследственной болезнью составляет не менее 1 %;

• установлена хромосомная или генная болезнь у одного из родителей;

• возраст матери превышает 40 лет.

Однако у амниоцентеза в данном случае есть серьезный недостаток. Дело в том, что отбор околоплодных вод нельзя производить ранее 14–16 недель беременности. Плюс несколько недель занимает само исследование. Поэтому при установлении наследственной болезни плода вмешательство возможно только на поздних сроках беременности.

Биопсию ворсин хориона используют в качестве альтернативного метода амниоцентезу. Ее проводят на 10—12-й неделе внутриутробного развития плода. С помощью этого исследования можно определить наличие у плода хромосомных патологий, включая синдром Дауна, и многие наследственные заболевания.

...

☝Однако помните, что полученный ответ не всегда v? абсолютно верен. Ни один тест не даст вам 100 % гарантии того, что ребенок родится полностью здоровым.

Для проведения такого теста берется образец клеток ворсин хориона и исследуется на наличие дефектов. Ворсины хориона представляют собой мелкие пальцеобразные выросты, которые находятся в плаценте. Генетический материал этих ворсинок идентичен такому же у плода.

В зависимости от срока беременности, положения плаценты или личных предпочтений врач может взять образец двумя способами:

•  трансцервикальный (выполняется через влагалище и шейку матки; чтобы достигнуть плаценты, врач осторожно вводит через шейку матки тонкий катетер);

•  трансабдоминальный (выполняется через брюшную стенку; перед введением иглы женщине могут обезболить участок передней брюшной стенки с помощью местной анестезии). Эта процедура напоминает пункцию плодного пузыря.

...

♩ Этот тест несет в себе небольшой риск выкидыша. Женщина вправе сама решать, стоит ли полученная информация жизни ее будущего ребенка.

Фетоскопия – обследование плода с помощью эндоскопа. Метод позволяет выявить нарушение роста и развития ребенка в более ранние сроки. Исследование проводят обычно после 16-й недели беременности.

Живот смазывают антисептическим раствором и местно обезболивают, в брюшной стенке и стенке матки делают небольшой надрез. Затем через этот надрез вводят в матку эндоскоп (это миниатюрное устройство, напоминающее телескоп, оборудованное лампой и объективом).

При помощи этого устройства можно наблюдать за плодом, осмотреть плаценту и исследовать околоплодную жидкость, а также взять анализ крови с места соединения пуповины с плацентой и/или небольшие частицы тканей плода или плаценты для последующего исследования.

...

♩ Фетоскопия довольно рискованная процедура, так как в 3–5 % случаев может спровоцировать выкидыш. Поэтому это исследование проводится только в тех случаях, когда выявление, а также лечение порока у плода имеет гораздо большее значение.

Ультразвуковое исследование (сканирование) плода. Этот метод дает возможность следить за развитием ребенка по изменению размеров его головки, туловища, конечностей. Можно определить положение плаценты в матке, обвитие пуповины, выявить аномалии развития. УЗИ позволяет определить сроки беременности в неделях, корректировать тактику ведения беременности, прогнозировать течение родов, выбрать способ родоразрешения.

Как часто необходимо посещать врача?

Первый раз женщина должна прийти к врачу до 12-й недели беременности. Именно в этот срок решается, допустима ли беременность. До 28-й недели вам предложат приходить один раз в месяц. Позже визиты станут чаще: до 36-й недели – два раза в месяц, после – еженедельно.

...

♩ Для того чтобы ваш ребенок правильно развивался и родился здоровым, а роды были безопасными и удачными, вам необходимо постоянное наблюдение опытного врача, с которым вы могли бы общаться в любое время, когда вам понадобится его помощь.

Как общаться с врачом?

➭Если у вас возникнет вопрос к врачу, который, по вашему мнению, стоит обсудить, запишите его и не стесняясь задайте во время визита. Записная книжка всегда должна быть у вас под рукой.

➭Задавайте доктору интересующие вас вопросы. Спрашивайте о возможных побочных эффектах лечения, о том, когда нужно перестать принимать предписанное лекарство и когда сообщать о возникающих проблемах.