Азбука висцеральной терапии - [5]
Схема опроса должна состоять из следующих разделов:
— общие сведения о больном жалобы больного
— анамнез болезни (история настоящего заболевания)
— анамнез жизни
— опрос больного об общем состоянии и важнейших отправлениях организма в настоящее время.
В опрос больного кроме пересказа его субъективных ощущений, жалоб на состояние здоровья, входят вопросы, задающиеся с целью подтверждения диагноза внешнего осмотра и одновременного пальпаторного исследования.
Например:
присутствие кровоточивости десен передних зубов по утрам во время их чистки; окрашиваемость мочи после использования красной свеклы как пищевого продукта; присутствие горечи или сухости во рту по утрам или после приема пищи; наличие головной боли или боли в суставах ног, в позвоночнике; присутствие кашля сухого или влажного, в какое время и после чего возникающего; присутствие перебоев в работе сердца; наличие снижения слуха или остроты зрения; хруст в суставах рук, ног, и т. д. и т. п.
Лицевая диагностика
Осмотр лица пациента заключается в исследовании внешнего вида кожи. Кожа лица тесно связана с работой внутренних органов. При возникновении в органах нарушений, на ней в определенных, соответствующих данным органам местах, особенно у людей с повышенной кожной чувствительностью, возникают как бы особые отметки в форме прыщей или покраснений. Существующая поговорка «лицо — зеркало души» в нашем примере может быть дополнена словами «и зеркало внутренних органов». Попытаемся передать эти эмпирически найденные наружные участки лица, с имеющимися и широко известными в медицине зонами отражения работы внутренних органов. Рассмотрим лицо человека, изображенное на рис. 2.
Область лба представляет проекционную зону кишечника, причем средняя часть лба относится к представительству тонких кишок, а нижняя часть имеет отношение к толстому кишечнику (поперечно-ободочная кишка), верхняя — к нижним отделам толстого кишечника с органами малого таза.
На рисунке лица можно увидеть восходящую и нисходящую ветку толстого кишечника, проецирующихся на коже лба, соответственно справа и слева по боковой поверхности лба;
область начала роста волосяного покрова на лбу — проекция нарушений мочевого пузыря, нижняя часть подбородка с участком по направлению к шее, так же соответствует аналогичным отклонениям;
зона желчного пузыря располагается па висках. При нарушениях в его работе наблюдается раздражение кожи появляются прыщи, покраснения, часто сопровождающееся возникновением головной боли височной локализации и повышенной болевой чувствительности надкостницы височной области. Дополнительно можно отметить, что в некоторых случаях отмечается возникновение желтизны лица;
иктеричность (пожелтение) склер глаз также сопровождает острые, а иногда и хронические нарушения функции желчного пузыря;
область между бровями над переносицей проявляется при отклонениях в работе печени. При хронических заболеваниях печени можно наблюдать возникновение нарушений функции челюстных суставов. На начальном этапе заболевания, это проявляется болезненностью при пальпаторном исследовании, причем левый челюстной сустав соответствует левой доли печени, правый — соответственно правой. Иногда нарушения печеночного характера дополнительно выражаются покраснением склеры глаз, снижением остроты зрения;
щеки человека могут информировать нас о возможно имеющихся нарушениях в легких. При этом соблюдается сторонность органов, т. е. правая щека — правое легкое, левая щека — левое легкое. При органических нарушениях в легких иногда наблюдается появление сосудистого рисунка или стойкой красноты. Форма легкого повторяется формой выступающей части щеки, причем верх щеки — верхушка легкого, а низ соответственно нижней части легкого. Крылья носа также относятся к проекционным зонам дыхательной системы, а именно бронхам; при бронхитах можно наблюдать их покраснение, появление прыщей, крупных пор;
сердечные нарушения иногда проявляются в области кончика носа и указывают на имеющиеся аритмии. Некоторые сердечные нарушения обозначаются возникновением красного пятна в верхней части левой щеки;
синий цвет губ часто связан с нарушенной деятельностью работы сердца и расстройством кровообращения;
синюшность носогубного треугольника — опасное для жизни состояние, инфаркт, сердечная недостаточность, связанная с правосторонним нарушением сердца, дефект перегородки сердца;
болезненность бровей при пальпации также дополнительно указывает на расстройства сердца;
переносица — зона отклонений в работе поджелудочной железы и желудка;
ротовая полость вместе с губами, отражают состояние желудка. Появление в углах рта трещин указывает на нарушение в его пилорическом отделе. Трещины или другие какие-нибудь проявления на слизистой поверхности губ (даже в форме герпеса), относятся к нарушениям состояний большой или малой кривизны, причем верхняя губа — малая, нижняя — большая кривизна желудка;
природа обозначила проекционную зону большой кривизны желудка по всей длине грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она показана на рисунке 2 в области шеи справа и делится на три части: верхняя треть мышцы — вход пищевода в желудок, вторая — кардиальная часть, первая от места прикрепления к ключице — пилорический отдел;
