Азбука контрацепции: доступно о важном - [5]

И пусть Вам сколько угодно говорят, что, мол, аппендэктомия, или аборт, или удаление зуба – все это простенькие хирургические операции, стандартные, доступные даже начинающему врачу. Да, технически они не сложные. Но при любой хирургической операции могут возникнуть очень серьезные осложнения, не только приводящие к ухудшению здоровья и качества жизни, но и к инвалидности и к смерти… Дело даже не в опыте врача и его регалиях. Осложнения одинаково часто

Не напугал? Тогда давайте разберемся, что же мы с Вами в результате аборта имеем? Итак, полость матки после манипуляции представляет собой раневую поверхность. Это, во-первых, источник кровотечения, а, во-вторых, «входные ворота» для инфекции.

По идее, в результате сокращения матки, кровотечение должно остановиться уже после выскабливания. Да, небольшие кровянистые выделения у Вас сохранятся около недели. Однако, значительного кровотечения не будет. У многих так и происходит. Но вот беда – матка может нормально не сократиться – не готова она к этому, гормональный баланс организма «настроен» на вынашивание беременности. Организму-то наплевать на наши социальные и финансовые проблемы. Матка просто счастлива принять в себя зародыш и бережно пестовать его до состояния доношенного плода. Это смысл ее существования! И весь гормональный фон, соответственно, выстраивается в организме так, чтобы поддержать это маленькое чудо и дать ему возможность со временем стать человеком. А мы в него вмешиваемся, удаляем зародыш, стимулируем мышцу матки… Колоссальный удар!

Недостаточная сократительная активность матки вследствие самых разных причин (прежние воспалительные заболевания женских органов, гормональные нарушения и другие) может привести к кровотечению. И довольно приличному, особенно если присоединяется нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром)! У некоторых женщин кровотечение не удается остановить даже современными препаратами и приходится прибегать к удалению матки! То есть «простенькая» десятиминутная операция может не только избавить вас от нежеланной беременности, но из-за осложнений лишить матки и, как следствие, вообще возможности еще иметь детей. Не говоря уже о том, что удаление матки считается инвалидизирующей операцией… И это не врачебная ошибка, а нередко следствие банальных особенностей организма, «не готового» расстаться с беременностью.

Еще одно состояние, связанное с нарушением сократимости матки, развивается, когда повышается тонус шейки матки – при этом раньше времени происходит ее закрытие и нарушается отток крови из полости – развивается гематометра (так называется скопление крови в полости матки). Кровь скапливается в матке (как в мешке, не имея оттока), растягивает ее, служит отличнейшей питательной средой для микробов. Очень быстро присоединяется инфекция, развивается воспаление.

Воспаление может развиться и без описанного выше состояния – просто в результате попадания инфекции во время самого аборта (из-за недолеченного воспаления во влагалище, например) или же после него (не забывайте – полость матки в этот период является огромными «входными воротами»). А любые воспалительные осложнения после аборта вдвойне опасны – возможна и хронизация процесса, и распространение на другие органы, и попадание в кровь (сепсис). Результат – частые обострения, проблемы в интимной жизни, бесплодие, иногда – потеря матки или угроза жизни.

Вы спросите, а можно ли избежать всех этих проблем – нарушений сократимости матки, воспалений, гематометры. Разве врачи не должны проводить профилактику, стараться предусмотреть эти осложнения. Недаром же они столько учатся и так много знают о возможных последствиях?! Должны. И делают! Причем, вполне успешно в большинстве случаев. Только организм женский – не машина. Нельзя даже с учетом современных препаратов и методов диагностики на все сто процентов гарантировать отсутствие осложнений. Особенно, если пациентки не выполняют врачебных предписаний, а это случается чаще, чем хотелось бы…

Уже было сказано, что аборт – это мощнейшее вторжение в гормональный баланс. Ваш организм настроился вынашивать беременность, начал вырабатывать гормоны, отвечающие за ее сохранение. А мы берем и нагло заставляем его снова функционировать в циклическом режиме. Далеко не у всех женщин цикл после операции устанавливается сразу – слишком грубые нарушения возникают в регуляторных центрах, слишком трудно адаптироваться к новым условиям. Нарушение цикла может продлиться несколько месяцев, прежде чем гормональный уровень придет в норму. Это заставляет использовать гормональные контрацептивы у женщин, перенесших аборт, для формирования цикла. Но об этом поговорим позже. Нарушение же цикла после перенесенного аборта не только доставляет физический и эмоциональный дискомфорт, но и не позволяет Вам понять, когда будет следующая овуляция. То есть возрастает риск снова забеременеть после аборта, даже при соблюдении месячного перерыва в половой жизни. Такой уж он коварный, этот женский организм…

Еще одно серьезное осложнение во время выполнения аборта – перфорация матки, то есть, проще говоря, ее повреждение. Инструменты у доктора достаточно острые. Работает он практически вслепую, ориентируясь лишь на собственные тактильные ощущения, опыт и интуицию. Если матка здоровая, стенка ее достаточно эластичная, травмы не будет. А вот когда Вы перенесли несколько абортов, операции на матке или частые воспалительные ее заболевания, риск повредить такую истонченную, дряблую и рыхлую стенку резко возрастает. И не поможет никакой опыт или осторожность – даже у «матерых» гинекологов с многолетним стажем такие осложнения возможны. Риск огромный! Перфорация матки может стать причиной опасного кровотечения, травмы внутренних органов. Как результат – операция, осмотр внутренних органов, устранение повреждений, ушивание матки. И это в лучшем случае! Например, повреждение сосудистых пучков при перфорации может привести к необходимости удалить матку. Повреждение кишечника может закончиться удалением его участка… Вам нужны такие проблемы? Конечно, нет! Как и доктору, выполнявшему манипуляцию! Поэтому он крайне осторожен, внимателен и нетороплив. И, тем не менее, в ряде случаев стенка матки настолько хрупкая, что подобное осложнение имеет место быть…