Артроз. Самые эффективные методы лечения - [8]

Суставной выпот и боли принуждают пациента беречь пораженный сустав. Его стараются повыше уложить и не нагружать. Иногда этого достаточно, чтобы «привести сустав в порядок». Через одну-две недели выпот в суставе полностью рассасывается, боли проходят, движения возможны в полном объеме. В других случаях надолго снижается способность переносить серьезные нагрузки, снижается качество жизни пациента.

Наверное, вы поняли, что целью лечебных мероприятий является перевод активной и болезненной формы артроза в спокойную малосимптомную стадию, позволяющую сохранить нормальный образ жизни. Артроз – это одно из немногих заболеваний, когда решающую роль в лечении играет не врач, а пациент. Врач назначает медикаменты, физиотерапию, а при необходимости – хирургическое лечение. Пациент должен понимать, что с ним происходит. Не следует ждать немедленного избавления от всех неприятных симптомов. Необходимо несколько иначе организовать свою жизнь.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗОВ

Я со стыдом вспоминаю, как в былые годы говорил пожилым больным: «У вас артроз, и ничего нельзя сделать». Естественно, лечебные, да и диагностические возможности раньше были скромнее, хотя теоретические основы этой патологии мало изменились. Нас призывали ограничивать применение физических нагрузок для лечения пожилых людей, и адекватную терапию получали не все. И сегодня в широкой практике не существует серьезного средства, позволяющего полностью избавиться от артроза. К сожалению, артроз часто сковывает движения пациентов, ограничивает физические возможности, а значит, и качество жизни. Надо признать (и это звучит неприятно), что для большинства больных артрозы пока неизлечимы. Важно не запускать болезнь, замедлить ее развитие. На сегодняшний день большинство терапевтических мероприятий являются лишь симптоматическими. Такая терапия направлена против боли и двигательных нарушений в суставах, то есть ограничения подвижности с соответствующими физическими и психосоциальными последствиями. Она применима при всех формах артрозов. Терапевтические средства включают в себя широкий спектр мероприятий, в первую очередь, консервативных, используемых для купирования основных клинических симптомов. Можно ожидать успеха тогда, когда выбор лечебных средств соответствует ожиданиям и способностям пациента.

Учитывая возможный страх перед предстоящим ограничением двигательной активности, больной должен сформировать собственное видение своего поведения. Каждый человек должен выработать свой оптимальный вариант лечения. Одному нужно похудеть, другому – отказаться от занятий спортом, третьему – снизить профессиональные физические нагрузки и т. д.

ПРАВИЛА ТЕРАПИИ АРТРОЗОВ

• Основной принцип лечения артрозов – «движения без нагрузки».

• Лечебный процесс длится, по меньшей мере, 3 месяца.

• При остром воспалении сустава нельзя использовать тепло.

• Тепловые средства накладываются не на сустав, а на прилегающие мышцы, а охлаждающие средства – на сустав.

• Пораженные артрозом суставы необходимо щадить: нагрузка должна быть уменьшена, по крайней мере, на треть.

• Повреждения хряща можно лечить.

Особое внимание обратите на второе правило. Оно относится в какой-то мере и к другим повреждениям (костей, связок, сухожилий). Сразу после травмы или начала патологических изменений в суставе начинается сложный химический и клеточный процесс, направленный на восстановление тканей. Он продолжается до тех пор, пока поврежденные участки полностью не обновятся. В этот период следует щадить суставы: чрезмерная нагрузка нанесет непоправимый вред. Даже при отсутствии болей недопустимы резкие движения.

Перечень лечебных мероприятий при артрозах

• Общие мероприятия:

– уточнение характера заболевания;

– выбор индивидуальных мер;

– профилактика прогрессирования заболевания и осложнений.

• Физиотерапия:

– лечебная гимнастика;

– физические методы лечения.

• Ортопедические вспомогательные средства.

• Медикаментозное лечение:

– обезболивающие средства;

– противовоспалительное лечение;

– лекарственные средства пролонгированного действия;

– остальные медикаментозные и альтернативные препараты.

• Оперативное лечение:

– органосохраняющие операции;

– эндопротезирование;

– остальные хирургические вмешательства.

• Фитотерапия (лечение лекарственными растениями).

• Продукты пчеловодства.

• Биологические пищевые добавки.

• Гомеопатия.

• Реабилитация.

ОБЩИЕ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

План лечения разрабатывается с лечащим врачом. Но медики не всегда многословны, и больной сам должен проанализировать свой стиль жизни и представить возможные факторы риска. Например, при артрозах нижних конечностей предстоит сменить обувь на удобные и достаточно широкие туфли с устойчивой подошвой и низким каблуком. Следует опасаться таких факторов риска, как холод, падения, повреждения костей, связок и сухожилий. Нужно помнить о том, что мускулатура, которая окружает суставы, пораженные артрозом, ослаблена, а реакция мышц уже не так быстра. Нужно тщательно выбирать путь по скользкому тротуару. Передвигаться по мокрой или заснеженной дороге желательно с помощью палочки или, что еще лучше, с помощью сопровождающего лица. При работе на воздухе в зимнее время рекомендуются перерывы каждые 15—20 минут. О замедленной реакции суставов, пораженных артрозом, следует помнить пожилым водителям автомобилей, которым труднее нажимать на педали тормоза и сцепления. Тяжелее переносятся и аварии: любой толчок может повредить больные суставы.