Артроз. Избавляемся от болей в суставах - [5]
Случай третий. Иван Сергеевич, 65 лет, человек «сидячего труда», после выхода на пенсию решил привести в порядок свой загородный дом. Четыре месяца он самостоятельно строгал, пилил и красил, притом что уже лет двадцать у него практически не было физических нагрузок.
Когда спустя два месяца от начала строительных работ у Ивана Сергеевича стал хрустеть и побаливать правый плечевой сустав, мужчина списал эти ощущения на то, что он, возможно, просто где-то ударился плечом и сам этого не заметил. И продолжал свои строительные работы до тех пор, пока плечо практически не перестало двигаться. Только тогда Иван Сергеевич обратился к врачу.
На врачебном осмотре у мужчины был выявлен артроз плечевого сустава — заболевание, встречающееся достаточно редко и обычно возникающее только после серьезных травм плечевого сустава. В случае Ивана Сергеевича артроз был спровоцирован серьезными непривычными перегрузками «рабочего» правого плеча.
Три предложенных вашему вниманию случая показывают наиболее часто встречающиеся варианты возникновения «возрастного» артроза от непривычных нагрузок. В моей практике таких примеров очень много.
Но особенно плохо перегрузка повлияет на тот сустав, в котором уже произошли какие-либо артрозные изменения. В этом случае физическая перегрузка, даже бег или долгая ходьба, может сильно ускорить разрушение больного сустава и спровоцировать быстрое прогрессирование артроза.
Наследственность. Роль наследственности в развитии артроза дискутируется. Сейчас уже достаточно очевидно, что сам артроз по наследству не передается. Но вот особенности обмена веществ, строения хрящевой ткани и слабость скелета передаются от родителей детям генетически.
Поэтому риск заполучить артроз несколько выше у тех людей, чьи родители или родственники болеют артрозной болезнью. Подобный риск повышается, если у человека от рождения имеются аномалии или недоразвитие сустава. Даже вовремя «схваченная» и пролеченная в детстве аномалия сустава существенно увеличивает риск развития артроза в пожилом возрасте.
Тем не менее аномалия развития сустава — это отнюдь не приговор. В мире живут миллионы людей, имеющих врожденную аномалию суставов, но не заболевших артрозом (и не «собирающихся» заболеть им в будущем). Ведь аномалия развития суставов приводит к болезни обычно только в том случае, если имеются другие повреждающие обстоятельства из тех, что мы уже рассмотрели и рассмотрим дальше.
Лишний вес. Долгое время однозначно считалось, что наличие избыточной массы тела само по себе приводит к появлению артрозов, в первую очередь артрозов коленных, тазобедренных и голеностопных суставов.
Однако проведенные недавно статистические исследования внесли некоторые разногласия в ряды ученых. С одной стороны, доподлинно известно, что многие из заболевших артрозом коленных, тазобедренных и голеностопных суставов незадолго до болезни существенно прибавили в весе. Но исследования не дали однозначного ответа, явился ли артроз следствием прибавки в весе, или прибавка в весе наложилась на другие «отягчающие» обстоятельства.
В общем, ученые-статистики до сих пор спорят о влиянии лишнего веса тела на развитие артроза. А мы с вами должны думать сами и рассуждать логически.
В своих рассуждениях мы будем опираться на исследования, проведенные в Университетской биомеханической лаборатории при ортопедическом госпитале Берлина.
В госпитале пациентам проводили двустороннее протезирование тазобедренных суставов (то есть меняли больной, разрушенный тазобедренный сустав на металлический протез сустава). А в протез сустава с научными целями вставляли телеметрический датчик, который позволял измерять нагрузку на сустав при различных режимах ходьбы.
Исследования показали, что нагрузка на сустав при стоянии составляет 80—100% веса тела, при ходьбе возрастает до 300%, а при быстрой ходьбе и беге — до 350—500% от собственного веса пациента. То есть при ходьбе и беге на коленные или тазобедренные суставы приходится нагрузка, в 3—5 раз превышающая вес тела. А теперь представьте себе полного человека весом примерно 150 кг. При каждом шаге на суставы его ног падает до 400—700 кг нагрузки!
Предположим, что, пока человек молод, его хрящевая ткань еще в силах выдерживать повышенное давление. Но перенесут ли суставы такую повышенную нагрузку в пожилом возрасте, когда уменьшится эластичность хряща?
Как мне кажется, наличие избыточного веса, пусть и не является главной причиной болезни, все-таки увеличивает риск возникновения артроза коленных, тазобедренных и голеностопных суставов. Особенно при наличии других неблагоприятных обстоятельств: врожденной слабости скелета или связочного аппарата, предшествующих травм, нарушений обмена веществ и кровообращения и т.д.
Но особенно плохо лишний вес действует на суставы ног, которые уже поражены артрозом — у полных людей артроз коленных, тазобедренных и голеностопных суставов протекает тяжелее, чем у остальных.
Воспаление суставов (артрит). Воспаление суставов (артрит) очень часто вызывает появление так называемого вторичного артроза. При воспалении суставов происходит изменение свойств суставной жидкости, меняются свойства самой хрящевой ткани, и она становится неполноценной. К тому же при артрите почти всегда происходит нарушение кровообращения суставов, а еще возникают неблагоприятные изменения в их синовиальной оболочке. Поэтому артрит, даже вылеченный, впоследствии примерно в половине случаев приводит к развитию остеоартроза (подробнее об артритах рассказано в моей книге «Артрит».
Гипертонию медики называют «тихим убийцей», а гипотонию – «сонным убийцей». Этими названиями врачи подчеркивают их коварство, потому что всегда действуют исподтишка. Оба недуга, каждый по-своему, незаметно в течение долгого времени расшатывают работу всех жизненно важных органов человека, делая их уязвимыми. И несмотря на свою разнополярность, служат причиной появления большого количества очень серьезных заболеваний. Причем осложняют их протекание и лечение.Врачи уверены: и с высоким, и с низким давлением можно и нужно бороться.
Эту книгу Павел Евдокименко справедливо считает лучшей из тех, что он написал. Перед вами не просто издание, а публикация шокирующего и вселяющего надежду открытия доктора Евдокименко о том, что везение, счастье и благополучие фактически зависят от работы нашего организма. И мы можем это контролировать с помощью простых и легких способов! Вы узнаете:● Что такое принцип пуповины и как он действует в жизни взрослого человека;● Что за «бесплатное лекарство» находится в организме каждого из нас;● Что делать, чтобы стать везунчиком;● Что делать, чтобы у мужчин не снижалась потенция.● Как без лекарств:– повышать иммунитет;– улучшать работу сердечно-сосудистой системы;– выравнивать уровень сахара в крови;– «чинить» повреждения мышц;– ускорять заживление ран;– увеличивать работоспособность;– улучшать память и стимулировать работу мозга.Применяй научный подход к ненаучным понятиям!
В быту мы часто произносим избитую фразу «все болезни от нервов», но на деле выясняется, что многие люди в это не верят. Заболеть из-за плохой экологии, злоупотребления алкоголем, не выявленных «паразитов» можно, а вот «из-за нервов и эмоций» — нет. На самом же деле по ходу книги я не раз и не два продемонстрирую вам и обосную с научной точки зрения позицию, что эмоции очень даже материальны! И они напрямую влияют на наше здоровье. Психосоматика — это все же наука, в рамках которой мы рассматриваем, как наши эмоции (а это всегда — выброс гормонов!) влияют на эндокринную и кровеносную системы, на сердце, мозг, дыхание и многое другое.
Эту книгу Павел Евдокименко считает одной из лучших своих книг. Перед вами не просто издание, а публикация шокирующего и вселяющего надежду открытия доктора Евдокименко о том, что везение, удача и благополучие фактически зависят от работы нашего организма и тесно с ним связаны. И главное – мы можем контролировать нашу удачу с помощью простых, но действенных способов! Говорят, что «пути Господни неисповедимы», но все ли так однозначно? В своей книге доктор Павел Евдокименко расскажет: – что такое «принцип пуповины» и как он работает в жизни взрослого человека; – как настроение влияет на наш организм и его физиологию; – что нужно делать, чтобы стать везунчиком (Да! Везение – это не только дар свыше!); – отчего в нашей жизни случаются черные и белые полосы; – почему у неунывающих людей мозг работает продуктивнее, а значит и жизнь складывается лучше; – как избавиться от депрессии и нужно ли делать улыбку безусловным рефлексом; – и многое другое. Хотите изучить физиологию счастливой жизни и научиться жить в гармонии с миром и собственным организмом? Тогда начинайте применять научный подход к ненаучным понятиям!
Современная медицина давно превратилась в бизнес, многие врачи без зазрения совести разводят пациентов на деньги, диагностируют несуществующие болезни и назначают своим пациентам «коммерчески обоснованное лечение», отрабатывая интересы фармакологических компаний. Большинство больных людей вынуждены годами, а порой и пожизненно пить сомнительные, а то и просто вредные лекарства, обладающие огромным количеством побочных эффектов.Но что делать тем, кто не хочет горстями пить таблетки и превращать свой организм в «ходячий химзавод»? Можно ли справиться со своими болезнями без ненужной химии (таблеток)? Да, можно! И сделать это не так уж трудно.Именно об этом и пойдет речь в моей книге.
Мы часто необоснованно считаем, что успешность жизни, здоровье тела и духа возможны исключительно путем неимоверных усилий и доступны лишь избранным. Но жизнь намного проще, чем вам кажется, а простота и тривиальность ответов не всегда означает их неверность! В своей книге Павел Евдокименко говорит о том, что наше везение, счастье и благополучие фактически зависят от работы нашего организма, нашего мироощущения и способности позитивно воспринимать реальность. И доказывает это, приводя реальные обоснованные доводы! Принцип пуповины продолжает действовать и во взрослой жизни – главное, научиться его осознавать. Применяйте научный подход к ненаучным понятиям!
В пособии изложен материал по тактической подготовке, общевоенным дисциплинам и предназначен для студентов лечебного, педиатрического, медико–психологического факультетов, обучающихся по программе подготовки офицеров запаса по военно–учетной специальности «Лечебное дело в наземных войсках». Пособие подготовлено в соответствии с типовой учебной программой по военной подготовке для студентов высших медицинских учебных заведений.
В существующих руководствах по душевным болезням обычно отсутствует исторический очерк, столь необходимый для надлежащего освещения каждой научной дисциплины; краткие исторические сведения имеются у Krafft-Ebing'a, руководство которого не соответствует современным научным воззрениям, отчасти у Корсакова; даже в обширном руководстве Kraepelin'a этой стороне психиатрии уделено, сравнительно с размерами руководства, мало места. Таким образом, историческое вступление, входя в курс, читаемый преподавателями душевных болезней (с такого вступления обычно начинает свой курс, напр., акад.
Рекомендуемое пособие предлагает студентам лечебного, педиатрического, медико-психологического факультетов, обучающимся по программе подготовки офицеров медицинской службы запаса (ВУС 901000), в доступной форме необходимые сведения по основным вопросам медицинского обеспечения войск, которые могут помочь обучаемым более целенаправленно и эффективно осуществлять самостоятельную подготовку к занятиям по организации медицинского обеспечения войск на военной кафедре медицинского университета. Пособие подготовлено в соответствии с образовательным стандартом, типовым учебным планом и типовой учебной программой по специальной военной подготовке для специальностей высшего медицинского образования первой ступени.
В книге с учетом последних достижений биологии рассказано о механизмах поддержания здоровья, причинах старения и факторах, от которых в значительной степени зависит долголетие человека. В связи с этим разъяснены наиболее вероятные механизмы учащения ряда тяжелых заболеваний в процессе старения и рассказано о некоторых практических рекомендациях по индивидуальной защите от таких заболеваний.
Доктор Дэвид Агус, врач, который сумел максимально продлить жизнь Стиву Джобсу, автор двух бестселлеров о здоровой и долгой жизни, в своей третьей книге раскрыл секреты медицины настоящего, рассказал о ее будущем и объяснил, как до него дожить и сохранить здоровье.Уже через несколько лет, по исследованиям доктора Агуса, двигаясь теми же темпами, что сейчас, медицина позволит нам получить хорошую физическую форму и похудеть без диет, создаст каждому иммунную систему для борьбы с главной проблемой современного мира – раком, будет менять ДНК, снизит до минимума риск сердечного приступа, остановит старение и разработает препараты без побочных эффектов.Это все – картина будущего!Но ради его достижения начать оберегать свое здоровье и соблюдать правила, которые вы найдете в этой книге, нужно с самого первого дня, как вы начнете ее читать, то есть уже сегодня!
В практике любого врача, и особенно терапевта, ежедневно встречаются пациенты, которые в силу своего заболевания самостоятельно не передвигаются, полноценно, в течение длительного периода времени себя не обслуживают. Это так называемые маломобильные больные.В настоящее время количество зарегистрированных инвалидов в России составляет около 10 % от общей численности населения страны. Часть из них в силу тяжести своего заболевания полностью обездвижены, что, в свою очередь, порождает тяжелые осложнения, определяющие неблагоприятный исход заболевания.В данном руководстве мы изложили основные причины, приводящие к длительной иммобилизации, ее осложнению и исходам, а также дали клинические рекомендации по ведению маломобильных пациентов на амбулаторном этапе.