Артриты. Травы, которые помогут избежать операции - [15]

Форма остеоартроза с поражением, кроме других локализаций, дистальных и проксимальных межфаланговых суставов кистей во многом генетически обусловлена и обозначается как полиостеоартроз.

Глава 4 ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА СОСТОЯНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ

Существенный этиологический фактор, который способствует развитию ревматоидного артрита, – сильный эмоциональный стресс.

Примерно у трети больных болезнь начиналась после тяжелых стрессорных факторов: разводов, потери близких и т. д.

Но иногда у здоровых людей с нормальными суставами под действием различных психических факторов появляются ложные боли.

Рассмотрим это на примере болей в тазобедренном суставе.

Считается, что бедро наряду с поясницей и надплечьем относится к зонам психологической фиксации. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.

Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.

При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация). Обязательно исследуют пассивные движения в суставе – они тоже обычно сохранены в полном объеме.

Другого рода психологические трудности наблюдаются у больных остеоартрозом и артритами.

Они очень боятся стать калеками и оказаться прикованными к инвалидной коляске.

Чтобы на протяжении долгого времени лечить таких больных, от врача требуется большое внимание и терпение.

Часть III Особенности заболеваний суставов у детей

Глава 1 ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ

Дети жалуются на боль в суставах довольно часто. Так, примерно 5 % детей жалуются на боль в ногах, которая беспокоит их по ночам.

Боль очень часто бывает психогенной, однако прежде чем утверждать это, требуется провести тщательное обследование.

Чаще всего причинами заболеваний суставов у детей являются:

1) ювенильный ревматоидный артрит;

2) ревматический артрит;

3) туберкулезный артрит;

4) артриты при острых инфекционных заболеваниях детского возраста (скарлатине, кори, дизентерии и т. д.);

5) преходящий артрит при вирусных инфекциях;

6) артриты при воспалительных заболеваниях кишечника;

7) реактивный артрит;

8) артриты при заболеваниях крови (лейкемии, талассемии, серповидноклеточной анемии, гемофилии);

9) псориатический артрит;

10) расслаивающий остеохондрит;

11) ювенильный анкилозирующий спондилит;

12) остеохондропатия головки бедренной кости;

13) эпифизеолиз головки бедренной кости;

14) рассекающий остеохондроз;

15) хондромаляция надколенника;

16) геморрагический васкулит;

17) цинга;

18) травматический артрит.

Ювенильный хронический артрит (болезньСтилла)

Интерес к проблеме хронических воспалительных заболеваний у детей возник еще в конце ХХ в., когда в 1897 г. английский ученый Стилл описал симптоматику данного заболевания.

Хронический артрит молодого возраста является заболеванием, отличающимся от ревматоидного артрита взрослых с точки зрения начала и прогрессирования заболевания.

Указанная патология в последние десятилетия в связи с ее нарастанием все больше и больше привлекает внимание педиатров.

Установлено, что в структуре костно-мышечных заболеваний у детей немалый удельный вес принадлежит юве-нильным хроническим артритам.

Согласно современным воззрениям и накопленному врачебному опыту болезнь Стилла представляет собой группу заболеваний, которые объединяет тенденция к хроническому прогрессирующему течению, оказывающему значительное влияние на качество жизни больного ребенка и имеющему высокую вероятность его стойкой инвалидизации.

Физиологические и иммунологические особенности детского организма, повышенная чувствительность к развитию аллергии, многочисленные детские инфекции – все это определяет условия для возникновения различных видов артрита и своеобразных клинических проявлений ревматоидного артрита.

Клиническими признаками ювенильного ревматоидного артрита является ряд симптомов, включая резкие подъемы температуры, макулопапулярную сыпь, генерализованную лимфоаденопатию, сплено– и гепато-мегалию.

В дальнейшем отмечается более или менее выраженное вовлечение в процесс суставов в виде полиартрита. Существуют серьезные различия между артритом взрослых и ювенильным артритом в симптомах.

Следует отметить, что заболевание глаз при ювениль-ном артрите достигает 90 % в виде иридоциклита, реактивный амилоидоз в детском возрасте достигает 8 %.

Общее течение ювенильного артрита достаточно благоприятное, до 50 % детей достигают полной ремиссии.

Нарушения в функции нижнечелюстного сустава наиболее часто проявляются при ювенильном хроническом артрите, часто в сочетании с гипоплазией нижней челюсти.

Ограничение подвижности в этом суставе обычно сочетается с фиксацией шейного отдела позвоночника и клинически проявляется как односторонний или двусторонний артрит сустава нижней челюсти с нарушениями подвижности в нем, что клинически проявляется как ограничение открытия рта.

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо)

Ревматизм (болезнь Сокольского-Буйо) – инфек-ционно-аллергическое заболевание с преимущественным поражением сердца и сосудов, волнообразным течением, периодами обострения (атаки) и затихания (ремиссии). Чередование атак и ремиссий может продолжаться много месяцев и даже лет; иногда ревматизм принимает скрытое течение. Начинаясь в детском возрасте именно с поражения суставов, ревматизм нередко протекает как хроническое рецидивирующее заболевание на протяжении всей жизни больного.