Аллергия - [36]
Лекарственные экзантемы (сыпи)
По-видимому, лекарственные сыпи являются наиболее обычными и частыми проявлениями лекарственной аллергии. Специфических лекарственных высыпаний не существует. Высыпания характеризуются обычным для кожных сыпей многообразием форм. Термин «лекарственная» указывает лишь на этиологическую причину данной сыпи. Причиной лекарственных высыпаний могут быть различные препараты (чаще всего – сульфаниламиды и антибиотики). Экзантемы могут носить характер крапивницы, скарлатиноподобных сыпей (мелкоточечная сыпь), кореподобных (красные и розовые пятна неправильной формы) и розеолезных (мелкопятнистых) высыпаний. Чаще сыпи протекают без повышения температуры тела, но иногда отмечается гипертермия. Может быть недомогание, снижение артериального давления. Лекарственные сыпи обычно держатся несколько дней. После устранения аллергена экзантемы обычно быстро исчезают. Но если разобщения с аллергеном не произошло, то может развиться тяжелая клиническая картина. Лечение достаточно простое: прекращение контакта с аллергеном, антигистаминные препараты.
Фиксированная экзантема
При повторном применении аллергизирующих медикаментов сыпь может появляться с завидным постоянством на одних и тех же участках тела, как правило, на конечностях, лице и туловище. Внешне данный вид экзантемы выглядит как отечный участок кожи синюшно-коричневого цвета, ограниченный зоной гиперемии. При этом общее состояние пациента не нарушено. Наиболее частая причина – сульфаниламиды и антибиотики. Лечение – разобщение с аллергеном, антигистаминные препараты.
Контактный дерматит
Как аллергическая реакция на медикаменты достаточно распространен. Клинические проявления обычно возникают через 2—3 суток после контакта с аллергеном, причем чаще это происходит при повторных контактах. Причинные факторы – медикаменты местного действия: мази с антибиотиками и сульфаниламидами, капли и т. д. Клинически контактный дерматит проявляется экземой. Лечение – как при экзантемах. Дополнительно применяют местную терапию: цинковая паста, гормональные мази, жидкость Бурова и т. д.
Многоформная экссудативная эритема
Встречается достаточно редко. Причинный фактор – антибиотики, сульфаниламиды, фенобарбитал, рентгеноконтрастные вещества, вакцины, ненаркотические анальгетики и др. Начало болезни острое. Отмечаются общее недомогание, высокая температура тела, мышечные и суставные боли. Может наблюдаться симптоматика бронхопневмонии, воспаления желудочно-кишечного тракта. Кожные проявления разнообразны: эритемы, геморрагии, пузырьки и пузыри. Появляется разнообразная сыпь на тыле кистей, предплечий, голеней. По границе участков поражения кожи нередко образуются пузыри. Пузыри могут располагаться и в центре зоны поражения. Причем такие высыпания склонны к распространению по всему кожному покрову. Поражаются также слизистые оболочки полости рта, глаз, прямой кишки, уретры и перианальной области. Слизистая оболочка рта поражается по типу геморрагического стоматита.
Наиболее тяжелой формой болезни является синдром Стивена-Джонсона: общее недомогание, высокая температура, генерализация процесса с поражением обширных участков кожи, слизистой полости рта и глаз. В полости рта отмечается множество язв, эрозий, обильные фибринозные налеты на фоне диффузной гиперемии. Характерно обильное слюнотечение. Часто присоединяется герпетическая инфекция, поражая слизистую оболочку носовых ходов, губ, половых органов. Герпетические пузыри часто имеют сукровичное содержимое. Лечение длительное и сложное, складывающееся из местной терапии кожи и слизистых (фурацилин, водные растворы красителей и др.) и назначения антигистаминных препаратов. Часто приходится применять инфузионную терапию в сочетании с применением глюкокортикоидов. Патогенез синдрома до конца не ясен. Возможны рецидивы. При тяжелом течении возможен неблагоприятный исход. Длительность заболевания после отмены аллергизирующего препарата составляет 3—4 недели.
Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Синдром Лайелла протекает очень тяжело: на коже появляются пузыри с некрозом и последующим отторжением эпидермиса на больших участках. Заболевание связывают с широким применением антибиотиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. Во многих случаях не исключают связи со стафилококковой инфекцией, по поводу которой, собственно, и применялось лечение.
Симптомами-предвестниками могут быть рвота, понос, наличие крапивницы, повышение температуры, тяжелое общее состояние. Затем на коже появляются сыпь и волдыри. Волдыри могут быть очень большими, легко и быстро разрываются, обнажая обширную эрозированную поверхность. Иногда эпидермис самопроизвольно отслаивается (без возникновения волдырей), и тогда клиническая картина напоминает ожог кожи и слизистых оболочек. Самые выраженные очаги воспаления отмечаются вокруг носа, глаз, половых органов. Если заболевание прогрессирует, то состояние больного прогрессивно ухудшается. Возникают стойкая лихорадка и органные нарушения вплоть до коматозно-шокового состояния. В таких случаях возможен неблагоприятный исход заболевания. Большие потери жидкости и присоединение инфекции представляют значительную опасность для жизни. Лечение – как при ожогах, включающее длительный и тщательный уход за больным, желательно в стерильных условиях (помещение в больного специальный бокс), интенсивная терапия, в том числе и гормональная, местное лечение (мази). Применяют антибиотики широкого спектра действия (при инфицировании пораженных участков кожи), инфузионную терапию.
Каждый человек хочет быть здоровым и энергичным. Чтобы достичь этого, не нужно прикладывать особых усилий и затрат, кардинально менять образ жизни. Достаточно правильно питаться – не только с учетом необходимых калорий и соотношения жиров, белков и углеводов, но и следить за тем, чтобы наш организм получал витамины, без которых он просто не может существовать. В противном случае не избежать дурного настроения и плохого самочувствия. Отсутствие или недостаток витаминов может привести к серьезным заболеваниям, ведь витамины участвуют в работе практически всех органов и систем организма!В книге собраны полезные и малоизвестные факты о поистине чудодейственных свойствах витаминов, о роли каждого витамина, его «направлении» в биохимических процессах в организме.
Пособие предназначено для практических терапевтов и врачей других специальностей, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских институтов, а также фармацевтических работников.В пособии в простой и понятной форме представлены ответы на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты с запорами своему лечащему врачу.
Чайный гриб уже много веков помогает людям обрести здоровье: ведь он — великолепное целительное средство. Один из секретов эффективности чайного гриба — его способность очищать организм от шлаков, токсинов, паразитов. Эта книга расскажет о том, как наиболее полно использовать очищающие свойства чайного гриба в домашних условиях. Ведь качественное очищение — это возможность просто и безопасно справиться со многими недугами, укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет, а также сбросить лишний вес.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Ученые установили, что луковая шелуха, которую мы так необдуманно выкидываем, обладает поразительными лечебными свойствами. За счет уникального состава, набора фитонцидов, витаминов, микроэлементов и других биологически активных компонентов луковая шелуха способна вернуть здоровье почти всем органам и системам организма — сердцу, сосудам, легким, мочеполовым органам, коже и т. д. Луковая шелуха содержит очень сильные антиоксиданты и поэтому тормозит старение и даже обладает противораковым эффектом.В книге описаны удивительные свойства луковой шелухи и лука, даны рекомендации по использованию ее для лечения более чем 100 заболеваний, а также старинные рецепты наших бабушек, которым луковая шелуха и лук помогали быть хорошими хозяйками и обходиться без химических красителей, удобрений и очищающих средств.
Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.