Аллергия - [33]
Типы аллергических реакций при ЛА различны. Так, по реагиновому типу развиваются анафилактический шок, крапивница и отек Квинке, бронхиальная астма, аллергический ринит. По иммунокомплексному механизму развиваются сывороточная болезнь, сывороточноподобная реакция, гематологические синдромы, диффузный гломерулонефрит.
По замедленному типу протекают реакции с участием лимфоцитов – экзема, контактные дерматиты, мультиформная эритема, проявляющиеся через 1—2 суток после контакта с аллергеном. Часто ЛА развивается в тех в случаях, когда лечение препаратом происходит на фоне высокой активности возбудителя данного заболевания (например, синдром Лайелла, Стивена – Джонсона и др.). ЛА может особенно тяжело протекать при одновременном воздействии нескольких аллергенов (пищевых и лекарственных), при сочетании профилактических прививок с назначением медикаментов. Факторами, усиливающими проявление ЛА, могут быть солнечные лучи, т. е. фотосенсибилизация (например, при ЛА на тетрациклин) и так называемый нейроэндокринный дисбаланс в организме. Он характеризуется недостаточностью функции надпочечников в период полового созревания или беременности и т. д.
Чтобы правильно поставить диагноз ЛА, необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, уточнив перечень применявшихся ранее медикаментов. Очень часто анамнез является основным критерием в постановке диагноза ЛА, так как проведение специфической диагностики не всегда возможно. И даже если будет иметь место гипердиагностика, ЛА – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться.
Больной должен знать, какие препараты ему противопоказаны. Эти сведения заносятся в официальные документы (амбулаторная карта больного и т. д.).
Специфическая диагностика ЛА достаточно сложна в силу нескольких причин. Во-первых, проведение кожных и провокационных проб связано с риском и определенной опасностью для больного в плане развития ЛА (вплоть до развития анафилактического шока). Во-вторых, лекарственное вещество, попадая в организм, проходит определенный цикл метаболических превращений, в результате чего образуются вторичные продукты. Как правило, эти метаболиты сами по себе не являются аллергенами, а становятся ими, лишь связываясь с белками организма. Какой компонент данного лекарства проявил себя как аллерген, выяснить бывает довольно сложно. На этот случай существуют «пробирочные» методы диагностики ЛА, хотя абсолютной надежностью они не обладают. С другой стороны, они абсолютно безопасны для больного, ведь кровь для лабораторного исследования может быть взята у него даже на высоте аллергических проявлений без вреда для самого больного. Но иногда все-таки возникает необходимость в постановке кожных лекарственных проб. Это случается, когда необходимо назначить потенциально аллергенный медикамент (например, антибиотик), а аллергологический анамнез у больного сомнителен или когда назначение препарата является жизненно необходимым, а у больного в анамнезе имеются аллергические реакции на его аналоги.
Лучше сначала поставить «наружные» пробы: капельную или эпидермальную. При отрицательном результате можно прибегнуть к «внутренним» пробам, например внутрикожной (лекарство должно быть разведено). Такие же правила следует соблюдать при проведении провокационных проб. Разумеется, при наличии у больного хоть каких-то аллергических проявлений постановка кожных и провокационных проб категорически противопоказана. Клинические проявления ЛА весьма разнообразны. Они могут проявляться изменениями на коже, слизистых и во внутренних органах.
Анафилактический шок
Одной из тяжелых форм немедленной аллергической реакции на лекарства является анафилактический шок (АШ). По быстроте развития и тяжести течения эта реакция не имеет себе равных. В буквальном переводе с греческого слово «анафилаксия» означает «беззащитность». Причиной АШ наиболее часто являются лекарственные вещества. Более редкими причинами АШ могут быть пищевые аллергены, яд ос, пчел, шмелей, холодовой фактор. При АШ вероятен летальный исход, поэтому проблема лекарственного АШ весьма актуальна. АШ возникает у людей различного возраста, но его «пик» приходится на средний возраст (20—50 лет). Способствует развитию АШ, кроме широкого применения лекарств, общий высокий уровень сенсибилизации современного населения.
К числу медикаментов, чаще всего вызывающих анафилактические реакции, относятся антибиотики (особенно пенициллин и его производные), сульфаниламиды, витамины и рентгеноконтрастные вещества. Но на самом деле практически любой препарат может стать аллергеном при его неоднократном применении. У детей в качестве причин анафилаксии актуальны антибиотики и препараты крови (вакцины, гамма-глобулины, сыворотки). Но не всегда для возникновения АШ необходимо повторное попадание лекарства в организм. У медработников, имеющих профессиональную лекарственную сенсибилизацию (вдыхание паров медикаментов), а также у детей, матери которых получали препарат во время кормления грудью или беременности, АШ может возникать и при первичном применении медикамента. Аллергическая аномалия конституции и наследственная предрасположенность способствуют развитию АШ.
По многообразию полезных воздействий на наш организм виноград является самой удивительной ягодой. Кто ест виноград, тот программирует хорошее здоровье, молодость долголетие и активность на многие годы, ведь наши болезни можно предупредить или значительно смягчить их течение.Виноград и его производные – сок, вино, изюм – лечат простуду и бронхит, желудочно-кишечные воспаления и геморрой, заболевания сердца и сосудов, подагру и нервное истощение, устраняют сбои в обмене веществ и минеральный дисбаланс, чистят организм от шлаков и токсинов, регулируют работу иммунной системы, омолаживают все органы человеческого тела, являясь источником антиоксидантов.
Пособие предназначено для практических терапевтов и врачей других специальностей, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации и студентов медицинских институтов, а также фармацевтических работников.В пособии в простой и понятной форме представлены ответы на самые распространенные вопросы, которые задают пациенты с запорами своему лечащему врачу.
Чайный гриб уже много веков помогает людям обрести здоровье: ведь он — великолепное целительное средство. Один из секретов эффективности чайного гриба — его способность очищать организм от шлаков, токсинов, паразитов. Эта книга расскажет о том, как наиболее полно использовать очищающие свойства чайного гриба в домашних условиях. Ведь качественное очищение — это возможность просто и безопасно справиться со многими недугами, укрепить здоровье, улучшить обмен веществ, повысить иммунитет, а также сбросить лишний вес.
В книге рассказывается история главного героя, который сталкивается с различными проблемами и препятствиями на протяжении всего своего путешествия. По пути он встречает множество второстепенных персонажей, которые играют важные роли в истории. Благодаря опыту главного героя книга исследует такие темы, как любовь, потеря, надежда и стойкость. По мере того, как главный герой преодолевает свои трудности, он усваивает ценные уроки жизни и растет как личность.
Ученые установили, что луковая шелуха, которую мы так необдуманно выкидываем, обладает поразительными лечебными свойствами. За счет уникального состава, набора фитонцидов, витаминов, микроэлементов и других биологически активных компонентов луковая шелуха способна вернуть здоровье почти всем органам и системам организма — сердцу, сосудам, легким, мочеполовым органам, коже и т. д. Луковая шелуха содержит очень сильные антиоксиданты и поэтому тормозит старение и даже обладает противораковым эффектом.В книге описаны удивительные свойства луковой шелухи и лука, даны рекомендации по использованию ее для лечения более чем 100 заболеваний, а также старинные рецепты наших бабушек, которым луковая шелуха и лук помогали быть хорошими хозяйками и обходиться без химических красителей, удобрений и очищающих средств.
Советы как обустроить себе рабочее место за компьютером.