Акупрессура - [147]
1. Методика точечного массажа при неврите лицевого нерва. Для лечения не осложненных форм болезни в острой фазе возможны два подхода в зависимости от того, комбинируется ли точечный массаж с акупрессурам или проводится самостоятельно. Если массаж производится в один день с акупунктурой (наиболее эффективная методика лечения), то первым осуществляется механическое воздействие на ТА, а вслед за ним - сеанс иглотерапии, причем оба метода используют различные ТА. В этом случае необходимо расслабление перенапряженных мышц непораженной стороны, что достигается седатированием ТА средней линии лица, головы и «здоровой» стороны (4 - 6 ТА на каждый сеанс, в том числе 1-2 - по средней линии). При комбинации массажа с акупунктурой на курс достаточно 5-6 сеансов, т. е. до расслабления мышц непораженной стороны лица и начала восстановления двигательной функции - на пораженной.
При неврите лицевого нерва наступает паралич, или парез мимической мускулатуры, чаще на одной стороне. Мышцы парализованной стороны теряют тонус, теряют подвижность, отвисают. Через несколько лет наступает асимметрия лица. Нарушается естественная мимика при улыбке, так как парализованная половина губ остается неподвижной. Веки на пораженной стороне либо совсем не закрываются, либо закрываются неплотно, глаз слезится. Больной не в состоянии сдвинуть брови, задуть огонь, нормально пить воду. Искажается речь. Затруднено принятие пищи, которая застревает во рту на пораженной стороне. Акупрессура при параличе лицевого нерва на больной стороне проводится по второму варианту возбуждающего метода, который иногда сочетается с методом торможения на здоровой стороне. Лечится следующими точками акупунктуры: TR.17, TR.21, VB.2, VB.3, VB.7, E.2, TR.23, E.6, VB.1, E.4, TR.22. При лечении паралича лицевого нерва часто проводится на больной стороне под кожей длинная игла на несколько сантиметров в вертикальном направлении из точек E.4, E.6, E.2, что дает значительное улучшение. В этом же направлении можно проводить линейный массаж мягких тканей лица.
При всех формах заболевания в первую очередь массируются ТА в области лица: GI.19, GI.20, Е.2, Е.З, Е.4, Е.5, Е.6, Е.7, Е.8, IG.18, IG.19, V.2, V.3, TR.17, TR.21, TR.22, TR.23, VB.2, VB.3, VB.14, T.26, J.24, ВТ.З инь-тан, ВТ.6 юй-яо, ВТ.9 тай-ян, ВТ.18 цзя-чэн-цзян (ментальная точка). Кроме локальных, используются и ТА передней части головы T.23, T.24, воротниковой зоны - VB.21, IG.14, IG15, T14 и задней поверхности шеи - V.10, VB.20. При лечении постневритической контрактуры могут массироваться и отдаленные ТА, большей частью на противоположной очагу поражения стороне тела: на верхних конечностях - GI.10, GI.11, TR.5, Р.7, на нижних - F.2, F.3 и аурикулярные точки 8 и 11 области мочки уха.
Ниже дается локализация наиболее эффективных точек для проведения акупрессуры.
TR.17 - кзади от основания мочки уха.
TR.21 - кпереди и кверху от козелка, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.
TR.22 - у передне - верхнего края основания раковины уха, выше основания скулового отростка височной кости; в этой области пальпируется поверхностная височная артерия.
TR.23 - у наружного конца брови.
VB.1 - на 0,5 цуня кнаружи от наружного угла глаза.
VB.2 - книзу от козелка уха и кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка нижней челюсти.
VB.3 - на пересечении границы волосистой части виска и верхнего края скуловой дуги.
E.2 - под нижней орбитой глаза; соответствует подглазничному отверстию.
E.4 - кнаружи от угла pта на 0,5 цуня.
E.6 - кпереди и кверху от угла нижней челюсти на 1 цунь, во впадине.
Предлагается пользоваться следующими правилами при лечении неврита лицевого нерва:
· Одновременно с местными точками (на голове) рекомендуется брать отдаленные точки: P.7, GI.11, E.36, TR.5, GI.4, VB.20, T.14, V.10, V.11, VB.21 и др.
· Точки на больной стороне лица подвергаются сильной стимуляции.
· Массажные точки на пораженной половине лица располагаются в виде большого треугольника или ромба. Внутри него «строят» из 3-х игл малый треугольник, точки которого подвергаются очень сильной стимуляции.
· На больной стороне лица точки тонизируют, а симметричные точки на здоровой стороне лица седатируют.
· После процедуры больной выполняет активные мышечные движения, состоящие из упражнений по сморщиванию лба, подмигиванию, надуванию щеки, жевательным движениям и т. д.
· Сеансы проводят через день, 10 - 12 на курс. После перерыва проводят очередной курс лечения, общее количество которых может быть 3 - 4.
Смотрите рисунок 59.
Точечный массаж без иглотерапии включает тормозное воздействие на ТА средней линии и «здоровой» половины лица и стимулирующее - на пораженной стороне при соотношении количества ТА 1: 2 в пользу последней и с общим их количеством до 10 на одну процедуру. В этом случае общее количество процедур на курс доводится до 10-12.
Комплексное лечение неосложненной формы неврита лицевого нерва должно включать специальную мимическую гимнастику перед зеркалом, самостоятельно проводимую больным после соответствующего инструктажа и включающую около трех десятков упражнений: произнесение всех гласных и содержащих только одну гласную слов (типа «Алма-Ата», «переезд», «кизил», «оброк», «кукуруза» и т.д.), различные мимические действия (поднимание и наморщивание бровей, складывание губ трубочкой, надувание одной или обеих щек и др.). На начальном этапе лечения некоторые из упражнений, например поднимание бровей или наморщивание носа, легче выполнять в облегченном исходном положении - лежа на спине, чтобы исключить влияние силы тяжести. Иногда целесообразны упражнения с помощью руки больного: для уменьшения синергичного подъема брови на непораженной стороне противодействовать ему или производить это движение на больной стороне, помогая себе рукой.
