2 в 1. Здоровые суставы. Побеждаем артроз, артрит, остеопороз + Здоровые сосуды. Побеждаем варикоз, тромбоз, атеросклероз, геморрой - [4]

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями, составляющими сложный сустав, имеющий общую суставную капсулу (рис. 1.8).

Рис. 1.8. Локтевой сустав (вид спереди):

1 – плечевая кость; 2 – головчатое возвышение; 3 – головка лучевой кости; 4 – кольцевидная связка; 5 – лучевая кость; 6 – локтевая кость; 7 – полость сустава; 8 – блок плечевой кости; 9 – капсула сустава

В локтевом суставе различают 3 сустава: плечелучевой, плечелоктевой и проксимальный лучелоктевой сустав. Блоковидная форма плечелоктевого сустава определяет основные движения в нем – сгибание и разгибание. Цилиндрическая форма проксимального лучелоктевого сустава обусловливает ротационные движения – супинацию (поворот предплечья и кисти кпереди относительно вертикальной оси тела) и пронацию (поворот предплечья и кисти кзади относительно вертикальной оси тела).

Синовиальная оболочка локтевого сустава относительно растяжима. Между синовиальной оболочкой и капсулой сустава расположены скопления жировой ткани, защищающие сустав и сосудисто-нервные образования, проходящие в локтевой, венечной и лучевой ямках.

С наружной и внутренней сторон суставная капсула укреплена боковыми связками – лучевой и локтевой. Кольцевидная связка дугообразно охватывает головку лучевой кости и прочно удерживает ее у локтевой кости. Кости и связки локтевой области являются местом, откуда берут начало мышцы предплечья. На разгибательной поверхности сустава, непосредственно над локтевым отростком, располагается подкожная локтевая сумка, которая обычно не сообщается с полостью сустава.

Лучезапястный сустав (рис. 1.9) образован лучевой костью и тремя костями запястья: ладьевидной, полулунной и трехгранной.

Между первым и вторым рядами костей запястья находится межзапястный сустав.

Лучезапястный сустав окружен капсулой и укреплен связками. Капсула сустава тонкая и нередко имеет дефекты, через которые полость сустава сообщается с синовиальными влагалищами прилежащих сухожилий. В лучезапястном суставе возможны следующие виды движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение.

Запястно-пястные суставы относятся к плоским, малоподвижны и составляют твердую основу кисти.

Пястно-фаланговые и межфаланговые суставы кисти – это блоковидные суставы. Они снабжены плотными волокнистыми связками, усилены боковыми связками, которые препятствуют смещению в сторону и определяют характер движения – сгибание-разгибание. Суставная капсула и синовиальная оболочка плотно прикреплены к суставным концам пястных костей и фаланг.

Рис. 1.9. Лучезапястный сустав:

1 – локтевая кость; 2 – дистальный лучелоктевой сустав; 3 – хрящевой диск; 4 – полулунная кость; 5 – трехгранная кость; 6 – ладьевидная кость; 7 – полость лучезапястного сустава; 8 – лучевая кость

Нижние конечности (ноги) человека являются органом опоры и передвижения. Их структура наилучшим образом приспособлена к выполнению этой функции. Нижняя конечность состоит из пояса, общего для обеих конечностей, представленного тазовыми костями, и скелетом свободной нижней конечности, состоящей из бедренной кости, двух костей голени и костей стопы (рис. 1.10).

Мышцы бедра подразделяются на 3 группы: переднюю, заднюю и приводящую. К передней группе относится четырехглавая мышца бедра – главный разгибатель в коленном суставе; задние мышцы сгибают голень в коленном суставе и осуществляют разгибание в тазобедренном суставе; приводящие и отводящие – осуществляют приведение и разведение бедер.

Мышцы голени тоже состоят из трех групп: передние мышцы – это разгибатели стопы и пальцев, задние – сгибатели, и среди них – мощная трехглавая (икроножная) мышца, которая прикрепляется к пяточной кости ахилловым сухожилием. Кроме того, имеются наружные (малоберцовые) мышцы, которые совершают сгибание стопы с опусканием ее внутреннего края.

Тазобедренныйсустав (рис. 1.11) представляет собой сфероидальное сочленение, образованное круглой головкой бедренной кости и чашеобразной вертлужной впадиной. Вертлужная впадина образуется слиянием трех костей таза: подвздошной, седалищной и лобковой.

Рис. 1.11. Тазобедренный сустав (фронтальный разрез):

1 – ацетабулярная губа; 2 – шейка бедренной кости; 3 – большой вертел; 4 – малый вертел; 5 – капсула сустава; 6 – поперечная связка; 7 – связка головки бедра; 8 – полость сустава; 9 – тазовые кости; 10 – суставной хрящ; 11 – головка бедренной кости

Суставная капсула – крепкая, плотная, прикрепляется к краю вертлужной впадины, к губе и поперечной связке и окружает шейку бедра, прикрепляясь впереди к межвертельной линии, сзади – к шейке бедра.

Тазобедренный сустав фиксируется рядом связок. Подвздошно-бедренная связка, пересекая переднюю поверхность капсулы, тянется от передней нижней ости подвздошной кости к передней поверхности основания шейки бедра и межвертельной линии. При выпрямленном туловище связка препятствует повороту таза назад вокруг головки бедренной кости. Лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки охватывают сустав соответственно по внутренне-нижней и задней поверхности, ограничивающей отведение, вращение и приведение бедра. Лобково-бедренная связка тянется от лонной кости книзу, к малому вертелу, и вплетается в суставную капсулу. Седалищно-бедренная связка начинается сзади сустава от вертлужной впадины в области седалищной кости, идет кнаружи и вверх, вплетаясь в круговые волокна капсулы у внутренней поверхности большого вертела.